乙肝病毒携带者与乙肝患者之间有何区别？

乙肝患者的肝脏和免疫系统已经受到了乙肝病毒的干扰和影响，并出现了肝功能受损和相关的症状。而乙肝病毒携带者是指体内有乙肝病毒，但没有出现肝功受损和相关的症状。打个比方来讲，一个是兵临城下但没有进攻（乙肝病毒携带者），一个是已经攻入内城造成了破坏（乙肝患者）。

想要更好的了解其中的区别，还需要知道乙肝发病的机制。乙肝，又叫乙型肝炎，是种肝脏炎症，而这些炎症是乙型肝炎病毒引起自身免疫系统错乱，使免疫系统攻击自身肝细胞而引起的，出现了炎症和症状才叫患者。

而如果乙型肝炎病毒虽然到了人体内，但还人体内环境相安无事，并没有破坏扰乱免疫系统、破坏肝细胞，也就是没造成杀伤，它的宿主就叫乙肝病毒携带者，而不是病人、患者。

就传染性而言，无法明确说明哪个更强

第一次感染乙肝病毒后，大约95%的成年人其体内的免疫系统将在几个月内完全清除乙肝病毒，且留下能避免再次感染乙肝病毒的抗体。

约5%的成年人不能清除乙肝病毒，会在体内终生存留，称之为慢性乙肝病毒感染者。按照存留病毒的活跃程度和对肝脏的损伤程度，又可将慢性乙肝病毒感染者分为慢性乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者。

一些慢性乙肝病毒携带者可能会发展成为慢性乙型肝炎患者。而慢性乙型肝炎患者经治疗后，炎症消失，又会变成慢性乙肝病毒携带者。差别就在于身体免疫系统是否开始对抗乙肝病毒并造成慢性炎症。

考察传染性的核心指标是乙肝两对半检查中的乙肝e抗原（第3项）、和乙肝e抗体（第4项）。

乙肝e抗原是病毒复制的标志，e抗原为阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，感染性强。乙肝e抗体并不是一种保护性抗体，e抗体的出现一般代表着乙肝病毒复制减少或已基本停止。如果乙肝患者出现e抗体阳性也不能掉以轻心，需要根据乙肝HBV-DNA检测做进一步的判断，防止乙肝病毒变异的可能。

即便没有造成肝脏炎症，乙肝病毒携带者也可能会出现乙肝e抗原阳性的“大三阳”状态。而出现肝炎症状，也可出现乙肝e原阴性、乙肝e抗体阳性的“小三阳”肝炎状态。

总结

慢性乙肝病毒携带者，通常是感染乙肝病毒的初期或者慢性乙型肝炎治疗后的结果。此时，肝脏炎症还没有出现或者已经消失，但体内的乙肝病毒还存在。这些病毒即可以很活跃（传染性强）、也可以很低调（传染性低）。

想看自己是否有传染性以及肝脏的健康状态，需要定期去医院检查乙肝两对半（通常是6个月一次）。

乙肝病毒携带者不等同乙肝患者。

乙肝病毒携带者是体内免疫系统与乙肝病毒达成了一个和平共处的平衡状态，也就是肝功能正常，病毒DNA病毒阴性；乙肝患者是指乙肝病毒正在活跃复制，病毒在侵袭着肝细胞，病毒DNA浓度达到三次方以上。

乙肝病毒携带者一般认为没有传染性。

我个人认为乙肝患者不管大三阳还是小三阳，在日常生活接触上都没有传染性。

乙肝病毒是通过血液体液传染的，其实要造成传染必须要大剂量摄入，并且受体要处于免疫力极低的情况下才能有效。这两种条件缺一不可。

至于说大剂量是多大，那也没有一个准确说法，但是可以肯定是单位血液病毒载量达到很高的水平，不是一次一两滴血和唾液体液进入人体就能传染的；就算一两滴血和体液有大剂量的乙肝病毒进入人体，受体只要处于健康强壮的状态，免疫系统就会有反应机制，人体免疫细胞和各种酶就会围剿这些入侵病毒，与病毒同归于尽，进而清扫全身，那么这些进入人体的病毒无法在体内侵袭肝脏；当然人体免疫系统也有失守的时候，比如正处于免疫力低下的时期，比如感冒受伤虚弱的时候，免疫球蛋白不足，那么就造成乙肝感染了，其实这种概率也是很低的。

我在调查统计发现，家庭里有一个乙肝患者，但是他们家人一起生活几十年也未见感染的，而对这些家人进行血检，有得有抗体，有的没有抗体，而有抗体的家人也并不是他们主动注射接种的。

我接触过至少上百例乙肝患者和携带者，他们家人都没有交叉感染。

所以我个人认为，乙肝在日常生活接触中，应该是传染性很低的。