降壓藥有哪些副作用?需要長期堅持吃嗎?

季大鴻


迴歸大自然,,首先西藥是工業化學物,非人體生物璉活性助力,西藥解決辦法是把左右眼區生化信息中人體泵血高高壓,中高壓中淫氣負推的陰衝上力,由下眼陰向右托拉於耳前毛道區對應的右胸骨下沿,迫使邪淫進入月不耳前上區月淫穴,,暫時下壓實現眼區信息血壓平穩,到心臟泵血正常,壓蓋化學力只能在24小時內保持,長期吃降壓藥對人體口十字真氣呼出能上衝左右下眼陰從眼角排出,是自然排循環排力,西藥改變了這裡自然,是口中心真氣順口角左右無用下排可,。耳前頂月淫穴內由西藥下壓邪淫集中太多後,邪淫力會外衝,從鼻呼吸孔進入,上衝腦中頂左右氣道,從脖氣道下大椎左上凸骨頂眼,進入左大椎氣道,順氣道進入左腎旋動外氣道,隨腎氣內旋,把邪淫陰向內旋,腎氣道旋動層所通多絡氣道排口,因邪淫反旋而使多處絡道排汙口被堵,使汙染氣只能從腎氣道中下口進入左地球氣場和右大自然氣場,屁股區氣場,順氣場下氣道進入,進入左右細胞幹,使紅白細胞被汙染,紅細胞是血液循環生力,帶汙染循環使體腦各處都處於麻煩多生循環中,所以血壓藥吃時間長後必有體質下行產生,人體是依自然而運行,邪淫力是禍源,必嚴禁,,迴歸大自然,中醫天人合一,高血壓調治藥方,,毛豆皮11個,。水垢一小塊,。石子7個用百布包一體,。松樹明膠一小豆塊,。同煎4。分鐘,一天早晚二次,一次基夲上三大口量,感恩大自然,淡欲少爭盡力自控做為正向力,能奉獻時當積極,迴歸大自然!永遠迴歸大自然!!!


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降壓藥有很多種,每種的副作用都不同。通常,一旦開始服用降壓藥,都需要長期堅持吃。下面,“問上醫”將為您詳細介紹各類降壓藥的副作用。


第1類:鈣通道阻滯劑(地平類降壓藥)

(1)作用機理:心臟和血管收縮需要鈣離子的參與。地平類藥物可以阻礙鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞,從而降低血壓。

(2)副作用

  • 心動過速:地平類降壓藥直接作用於心臟和血管,降壓速度較快。我們的身體會條件反射地提高心率以彌補血壓虧空,從而常引起心動過速。
  • 頭痛、水腫:地平類藥物會使血管迅速擴張,這會導致末端血管留存更多血液,進而導致臉紅、頭痛、下肢水腫等症狀。
  • 牙齦增生:地平類藥物可直接影響牙齦成纖維細胞的代謝過程,促進其增殖,從而導致牙齦纖維性增生。
(3)代表藥物:硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等


第2類:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類降壓藥)

(1)作用機理:血管收縮受血管緊張素的控制。血管平滑肌細胞上的受體與血管緊張素結合後,便會收縮。沙坦類降壓藥可以偽裝成血管緊張素,與受體結合,使真正的血管緊張素無法發揮作用,從而降低血壓。

(2)副作用

  • 血管神經性水腫;
  • 血鉀升高:沙坦類降壓藥能夠抑制腎上腺釋放醛固酮(保鈉排鉀),如果體內的鉀離子過量,則可能會導致高鉀血癥。
(3)代表藥物:纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等

第3類:血管緊張素轉化酶抑制劑(普利類降壓藥)

(1)作用機理:普利類降壓藥可以直接降低血管緊張素的合成量,從而降低血壓。

(2)副作用

  • 乾咳:普利類降壓藥在人體內代謝後,引起緩激肽堆積,刺激咽部和支氣管粘膜,引發患者不同程度的乾咳。
  • 血管神經性水腫。
(3)代表藥物:依那普利、卡託普利、貝那普利等。

第4類:β受體阻滯劑

(1)作用機理:心臟跳動受交感神經的控制。緊張狀態、心理壓力大等情況下,交感神經興奮,心率快,血壓容易升高。交感神經支配心肌需要有個中間人β受體。若阻滯它發揮作用,便可降低心率,從而減少心輸出量,降低血壓。

(2)副作用


  • 心動過緩:β受體阻滯劑的作用機理便是降低心率,部分人可能存在心率過度降低的問題。
  • 支氣管痙攣:β受體阻滯劑可導致氣道阻力增加。
(3)代表藥物:美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。

第5類:利尿劑

(1)作用機理:利尿劑可以減少血液系統中的血容量,從而降低血壓。就好比是給氣球放氣。

(2)副作用

  • 尿酸升高:利尿劑能干擾尿酸由腎小管排出,使血中尿酸水平升高,對痛風患者可加重病情。因此痛風患者禁用利尿劑降血壓。
  • 影響血脂和血糖:利尿劑的排水作用,可以看做是一個濃縮的過程。一旦服用利尿劑使血容量減少,體內的血糖和血脂就必須留存在更少的血液中,濃度就會上升。
  • 低血鉀:利尿劑是通過促進腎臟排鹽、排水,來達到降壓的目的,所以容易發生水電解質紊亂。最常見的是低鉀血癥。
(3)代表藥物:氫氯噻嗪、吲達帕胺。

降壓藥是否需要長期吃?

部分患者不願意長期吃降壓藥主要擔心上述副作用會日積月累,造成難以逆轉的損傷。其實,這是錯誤的想法,如果不吃藥任其發展,高血壓的危害更大!血壓升高後,心、腦、腎等靶向器官會在無明顯症狀的前提下受到損害,儘早吃藥很必要。如果等到這些臟器出現了併發症,就已失去了最佳治療時機。

以腎臟為例,真正傷腎的是高血壓。腎是血液的淨化器,它能將血液中攜帶的各種代謝廢物,把多餘的水、離子、代謝廢物過濾出去形成尿液排出,這就造成腎臟內滿布了血管。當血壓高時,這些血管為了抵抗過高的壓力,會把血管壁變得越來越厚,然而這會使得血管腔越來越窄。腎臟裡的血管變得很細,不但不利於毒素濾出,連基本腎臟的供血都保證不了了,導致腎臟出現缺血性萎縮。事實上,沙坦類、普利類、地平類降壓藥可舒張腎臟血管,改善供血,有保腎的作用。




是藥都有一點副作用,高血壓藥也不例外。但相對於其治療作用來講,指南推薦的幾大類一線用藥獲益遠遠大於其副作用,高血壓患者是應該長期堅持吃的。

首先,鈣離子拮抗劑如氨氯地平、硝苯地平控釋片/緩釋片、非洛地平、拉西地平等是臨床上最常用的一類降壓藥,降壓效果比較強。此類降壓藥常見的副作用是腳踝部水腫、頭痛等,一般問題不大,如不能耐受可換成左旋氨氯地平或其他類降壓藥。

ACEI類降壓藥,最常用的有洛汀新、蒙諾、雷米普利、賴諾普利等,最常見的副作用是乾咳,如不能耐受可換成ARB類藥物或其他降壓藥。另外還有可能引起血鉀偏高、血管神經性水腫等。應注意妊娠、雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥、嚴重腎功能不全的患者不能用ACEI藥物。

ARB類藥物,如代文、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等,藥物副作用基本同ACER藥物,但引起咳嗽的副作用較少。

利尿劑如雙氫克尿噻、吲達帕胺緩釋片等。主要是可能會引起電解質紊亂、尿酸升高等,適當注意監測。痛風患者不要用噻嗪類利尿劑。

β受體阻滯劑如比索洛爾、卡維地洛等,可能對一部分支氣管哮喘患者有影響,對糖脂代謝有一定影響。

目前還有不少複合製劑,是把兩種及以上降壓藥做成固定複合製劑,安全性一般也沒問題。

選擇好藥物的適應症和禁忌症,這幾大類指南推薦應用的降壓藥安全性還是沒問題的,根據自身的特點選擇合適的降壓藥,使血壓目標達標,才能有效降低心腦血管發病風險。


醫患家


高血壓是當下最常見的慢性疾病之一,多數患者需要終身服藥治療及預防相關的併發症。既然是服藥大家自然關心藥物的副作用,俗話說“是藥三分毒”,降壓藥也不例外。這就會增加很多服用降壓藥患者的擔心,害怕副作用會累積,致病的同時反而會增加新的不適,以至於很多患者在服用一段降壓藥之後就自行停藥。那麼降壓藥到底有哪些副作用又是否需要長期堅持服用呢?以下精靈醫生就藉此問題為大家分析解答。

降壓藥實際是一種統稱,從臨床常見降壓藥的作用機制來看可以大致分為五大類,每種藥物的副作用不盡相同。鈣離子拮抗劑是最為常用的,這類藥物的尾綴往往有“地平”兩個字,常見的副作用是踝部的水腫和頭痛。ACEI類降壓藥的尾綴往往有“普利”兩個字,這類降壓藥也可能造成神經源性水腫,有的可能引起血鉀偏高,少數人有乾咳的症狀。ARB類降壓藥,尾綴有“沙坦”字樣,副作用跟ACEI類相似,乾咳症狀要少一些。倍他受體阻滯類常見的有倍他樂克、比索洛爾等,容易誘發哮喘、心動過緩、影響糖脂代謝等。利尿藥的種類很多,可以引起電解質失衡和尿酸增高等。

以上簡要介紹了各類降壓藥的主要副作用,下面再來談談是否需要長期堅持服藥的問題。首先答案是肯定的,為了有效預防併發症一定需要長期堅持服藥。但是正如開始所說很多人擔心藥物副作用,其實這點需要大家明確,與併發症相比副作用的權重是非常小的,此外出現副作用的人相對較少,同時高血壓藥物有不同的種類,醫生可以根據患者的實際身體反應為患者調節用藥,因此多數患者是可以耐受長期服用降壓藥物的。因此,與醫生密切的合作,有效平穩的降壓治療才是對身體健康最好的選擇。


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