經常有寶媽，非常緊張的抱著寶寶來就診，訴寶寶吃奶後，經常有奶汁從口角流出，有時候出現吐奶，認為嘔吐很嚴重，要求檢查一下。查體後發現，寶寶非常正常。這種情況屬於溢奶，其實，
溢奶和嘔吐是有區別的。小兒為什麼會出現吐奶的情況呢？
1.小兒賁門括約肌鬆弛，在食道和胃交界的地方，叫做賁門，環賁門的地方有括約肌，主要防止進入胃的食物倒流，小兒正是這個地方相對鬆弛，進入胃的奶汁容易倒流。
2.小兒的胃容量較小，成水平位，故乳汁易倒流。
3.小兒幽門括約肌發達，在胃和十二指腸交界的地方，叫做幽門，環幽門的地方有括約肌，相對發達，故胃內的乳汁相對難以進入十二指腸。
以上3種情況共同作用，故小兒容易出現吐奶，又叫溢奶，這是由於小兒的解剖結構造成的，屬於胃-食管反流，大部分寶寶隨著年齡的增長，會慢慢好轉。
溢乳對寶寶來說，有危害嗎？
1.對於大多數寶寶來說，溢乳在掌握餵養方法、體位後，寶寶就會明顯好轉，這屬於生理性的，也可以理解為正常的。
2.但有少部分寶寶，長期出現這種情況，並出現體重不增、營養不良、煩躁不安、易激惹或拒食、貧血等症狀，這種情況就屬於病理性的，也就是有病的、需要治療的。這是由於以上溢奶原因及胃、十二指腸功能失常等原因所致。
3.寶寶的吞嚥功能不協調，故溢乳有可能出現嗆奶，容易將奶汁吸入肺內。有一部分小兒肺炎，就是這個原因造成的。
如何避免溢乳的發生？
1.少量多餐是避免溢乳的關鍵。
2.餵奶後將寶寶豎抱，輕拍後背，將進入胃內的空氣拍出。
3.奶後不要大幅度的搖晃寶寶。
4.睡覺時，將寶寶的上身稍稍抬高即可。
病理性的胃-食管反流，該怎麼辦呢？
1.堅持以上避免溢乳發生的4點仍要堅持。
2.餵養以稠厚乳汁即可改善，可喂米粉奶，重者給與靜脈營養、十二指腸管鼻飼。
3.胃腸道動力藥
4.抗酸等藥物。
如何避免反流、嗆奶導致肺炎的這種潛在的危害？
將寶寶側臥，就可以減少這種情況的發生，同時，將寶寶上身稍稍抬高。仰臥最容易出現溢奶吸入肺內，引起新生兒肺炎，這是需要高度警惕的。
那麼嘔吐又是怎麼回事呢？
小兒嘔吐由於自身解剖位置的關係外，和有關器官借一系列複雜的神經反射來完成的，在反射弧上任何一個環節的興奮衝動增強時，就會出現嘔吐。
最常見的那些疾病可引起嘔吐呢？
1.嚥下綜合徵：由於小兒在宮內、或生產過程中，吞入羊水量過多，可刺激胃粘膜，引起嘔吐，多見於有難產史、窒息史、過期產兒的新生兒。
表現：生後尚未開奶即出現嘔吐，吐出物呈泡沫黏液樣，有時帶綠色，有時含咖啡色血樣物，通常在1-2天內，將嚥下的羊水及血液吐淨後，嘔吐即停止。
2.胃扭轉：由於胃的部分或全部大小彎位置的變換，如大彎在上、小彎在下。
表現：奶後反覆嘔吐，輕重不等，多於生後即有溢乳或吐奶史。若將患兒置於右前傾位，嘔吐可減輕，左側臥位或平臥位加重。
3..環狀胰腺：由於胰腺組織以環狀、或鉗狀包繞在十二指腸，由於壓迫十二指腸，可能形成完全性或不全性梗阻。
表現：出現嘔吐，嘔吐物含有膽汁，重者吐咖啡樣物、有部分還可出現胰腺炎的表現。
4.先天性腸發育不良：由於腸管以腸繫膜上動脈為軸心的旋轉運動不完全或異常，導致腸管位置發生變異、腸繫膜附著不全而引起腸梗阻。
表現：生後排便多正常，生後3-5天突然出現膽汁性嘔吐，嘔吐物呈綠色或黃色，同時排便減少或消失。
結語：
溢乳和嘔吐在表現上有相同之處，溢乳只要在餵養方式、體位方面注意之後即可避免。病理性的胃-食管反流，應及時治療。
但引起嘔吐的疾病很多，同時有其他的伴隨症狀，要根據生後時間、嘔吐的性質、有無腸梗阻等伴隨症狀來鑑別，如發現寶寶有特殊情況，應及時就醫，及時治療，以免延誤病情。
注：
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