小馬情感欄

乙肝怎樣才是真正治癒呢？就是表面抗原HBsAg轉陰。

那麼現在的醫學治療水平能夠治癒乙肝嗎？——答案是:不能！有非常非常少的乙肝病人可以自愈，也就是不用任何藥物治療而表面抗原轉陰。臨床上說有非常少的乙肝病人能治癒，這極少的個例可能也屬於自愈範圍，和治療沒什麼關係。

凡是病毒引起的疾病都是自限性疾病，也就是說能夠自愈，比如水痘，麻疹，風疹等等，乙肝病毒也不例外，只是自愈率非常非常低罷了。

所以說只要聽見誰說自己能夠治癒乙肝，那就是騙人的，如果他真能治癒，他應該能夠獲得諾貝爾獎。

雖然目前不能治癒乙肝，但是可以通過抗病毒治療達到治療目標:最大限度地長期抑制HBV複製，減輕肝細胞壞死和肝纖維化，達到延緩和減少肝功能衰竭，肝硬化失代償，肝癌及其它併發症的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。——只要積極配合治療，這些都是可以做到的。你自己可以通過對比治療前後的檢查結果得出結論。

現在雖然不能治癒乙肝，但乙肝已經可防可治，能夠得到有效控制，而且發病率會越來越低。

當然，目前這一代乙肝病人還是希望能夠徹底治癒乙肝。醫學在進步，在攻克一個個難關，想必成功研製能夠治癒乙肝的新藥也為期不遠了。

作為一個乙肝病人應該以積極的態度對待自己的疾病，建立一個合理的心理預期，不要盲目追求治癒而上當受騙延誤治療時機。

百姓體育

雖然目前還沒有治癒乙肝的方法（中醫不瞭解，協這裡就不談了），但是我相信以後肯定可以攻克的！

最新消息：

俄羅斯聯邦消費者權益保護和公益監督局流行病學中心科學研究所的代表向衛星通訊社表示，俄科學家已研製出一批可以破壞乙型肝炎（簡稱“乙肝”）病毒基因組的藥物，這是目前最有希望徹底殺死乙肝病毒的消息了。

大家需要注意的是，乙肝病毒屬於DNA病毒，它可以整合利用人的DNA進行無限的繁殖，相當的可怕，徹徹底底整死乙肝病毒可不是一件容易的事情！

該藥物的作用是基於新型CRISPR/Cas9（基因編輯）系統。據報道，該種藥物的臨床前試驗將於2019年開始，5年後或步入俄醫藥市場。如果成功了，那將是全球2.5億乙肝患者的福音，我們拭目以待。

陳舟醫生

乙肝不能被治癒，但的確有極少部分患者可自愈，或者經過治療後達到臨床治癒的狀態。

一：乙肝不能治癒。之所以這麼說，是為了定個大論調。乙肝是麻煩病，這裡的乙肝，我們指的是慢性乙型肝炎，現代醫學對於慢性乙型肝炎的治療集中在抗病毒治療，通過抗擊乙肝病毒的複製，減少甚至杜絕乙肝病毒的複製，減輕肝臟內炎症，就能最大程度的預防肝硬化、肝癌的發生，改善肝功能，才熱改善生活質量，這是目前治療慢性乙型肝炎的目標。除了江湖術士、祖傳秘方，正規的醫學機構、醫院、單位、指南都認為慢性乙型肝炎是不能治癒的，只能控制，這跟絕大多數慢性病是一個道理。但江湖術士、祖傳秘方正是利用了乙肝不能治癒這個點，大肆鼓吹自己的治療多麼有效，讓不少乙肝患者上當受騙，的確讓人感到憤怒。

乙肝患者，應該老老實實接受抗病毒治療，雖然這樣每個月要花費幾百塊錢，持續時間比較長，但療效也是很確切的。不要想著一勞永逸解決掉乙肝，目前我們還沒有這個能力，因為乙肝CCCDNA在肝細胞的最深處，藥物無法觸及它，它容易死灰復燃。

二、極少部分乙肝患者能自愈、治癒：有人觀察到，極少部分乙肝患者，不經過治療，也可能出現各項指標轉陰，達到臨床無病的狀態，這可能是人體免疫跟病毒之間的較量，但具體過程是怎麼樣的，還不是非常清楚。而且，我們沒有辦法去預估哪個病人會自愈，所以不要把這種中頭獎的概率放在自己身上，而不去治療。因為絕大多數不治療的乙肝患者都是會逐漸加重的。

少部分患者，經過抗病毒治療後，的確可以各項指標都恢復正常，達到臨床治癒狀態了，但不能確定他們停藥後會不會復發，所以目前還是認為他們應該更長時間使用抗病毒藥物。如果停藥後也不復發，那就真的是治癒了，但目前這樣的例子還是相當少的。

即便如此，目前治療乙肝也應該是充滿信心的。不要被不可靠的信息帶偏了。

熊貓醫館

　　慢性乙型肝炎簡稱乙肝。其實從醫學上講，乙肝包括絕大多數的乙肝攜帶者，他們只是潛在的乙肝患者，其餘的少數乙肝也並非某一種疾病的名稱，而是指與乙型肝炎病毒相關的一系列疾病，包括急、慢性乙型肝炎、肝硬化以及相關的原發性肝癌。乙肝確實發病率高，具有不同的傳染性，很多人根據乙肝可能的疾病進程將其總結為“乙肝三部曲”，即慢性乙型肝炎—肝硬化—肝癌，這話有一定道理，不過也不全對。那麼，乙肝到底可不可以完全治癒呢?

　　簡單的說，就目前的醫學條件來講，沒有辦法完全治癒乙型肝炎。當是，隨著醫學的發展和對乙肝病毒認識的加深，乙肝是完全可治可防的。目前。人們已經找到了可能阻斷“乙肝三部曲”進程的辦法，乙肝已不再是完全不可以治療的疾病。人們發現抗病毒是治療乙肝的關鍵，雖然抗病毒治療還不能達到完全清除病毒的效果，但臨床實踐中運用合理的抗病毒治療，加上其他一些包括保肝在內的輔助治療，對於阻斷“乙肝三部曲”進程，改善病情預後和生活質量，已證明是行之有效的。

　　對於乙肝的預防，中華醫學會於2005年底制訂與發佈了《慢性乙型肝炎防治指南》，這是一個指導防治的具有權威性和科學性的指南。指南明確指出，乙肝病毒主要經血及血製品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播，日常工作或生活接觸，例如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染。經吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實。

　　因此不難發現，乙肝病毒的傳播並不像想象的那麼容易，而且在三種傳播途徑(血液、母嬰及性傳播)中，母嬰傳播目前是獲得乙肝的主要傳播方式，也就是說阻斷母嬰傳播即可以阻斷大部分乙肝病毒傳播，就目前醫療技術水平而言，即便是攜帶有乙肝病毒的孕婦，正規的母嬰阻斷措施其成功率也可達到95%以上。對於未感染過乙肝病毒的成年人來說，其被感染的危險性主要來自於血液與性接觸，我們知道日常生活中與乙肝病毒攜帶者血液暴露傳播的機率極小，所以不必過於擔心。至於性接觸，只要做到潔身自好，以及與乙肝病毒攜帶者發生性接觸時避免體液接觸(如使用安全套)，也無須過分擔心感染危險。另外需要指出的是，對於從未感染過乙肝病毒的人，使用乙肝疫苗是已證明的可靠的保護手段。

　　綜上所述，乙肝並沒有那麼可怕，不必產生過多的恐懼和不安。一旦患有乙肝，要放正心態，積極配合主治醫生進行治療，做好保養和防範。

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家庭醫生在線

不少乙肝患者誤以為自己治癒

臨床上，不少乙肝患者治療後，當某些指標正常就誤以為自己治癒了。

比如趙女士在服用保肝降酶藥物後，檢查結果顯示體內轉氨酶正常，所以就以為自己已經“治癒”。

其實，這種想法是錯的！

徐醫師解釋，乙肝患者的轉氨酶一般都偏高，當患者服用一些保肝降酶藥物，如中藥五味子丙素、甘草酸等，轉氨酶就會下降一些。但如果認為這樣就是治好了，乙肝復發的幾率將很高。

還有一些患者治療後，檢查HBV-DNA是陰性，也以為乙肝治癒了。

徐醫師表示，HBV-DNA陰性表示患者體內病毒數量已大幅降低，傳染性也變低。所以有些患者，甚至是醫生都會誤以為乙肝已經治癒，但事實並非如此。

他說，當患者進行抗病毒治療、服用核苷類藥物後，這一指標可能會轉陰。

但階段性用藥只是暫時抑制了患者體內的HBV-DNA複製，並沒有徹底清除病毒。

乙肝怎麼樣才算是治癒呢？

不少患者都想問：乙肝反反覆覆，到底什麼時候是個頭呢？

2015年《慢性乙型肝炎防治指南》（下文稱《指南》）提出了乙肝“臨床治癒”的概念，也就是停止治療後持續的病毒學應答（也就是治療效果），乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）消失，並伴有丙氨酸氨基轉移酶（ALT）復常和肝臟組織學的改善。

想達到“臨床治癒”的目標，在乙肝抗病毒治療時提升機體免疫力，讓病人得到持久的免疫控制是關鍵。

徐醫師說，對初治病人，若是年輕女性、轉氨酶高但HBV-DNA水平較低的，可以用干擾素治療；

而經治乙肝患者，用核苷類藥物做了抗病毒治療，HBsAg轉陰、e抗原轉陰，HBV-DNA轉陰或水平較低時，可在原有用藥方案上加用干擾素治療，也有治癒的可能。

徐醫師最後叮囑，如果所有指標都顯示病人達到“臨床治癒”標準，患者最好在停藥後每3個月到醫院查一次肝功能、HBV-DNA等，一年後無異常，可改為每6個月複查一次。

如感到乏力、食慾下降時，應隨時複查，主要看轉氨酶的變化。

雖然轉氨酶升高不能肯定就是乙肝復發，但也要注意，請醫生診斷。

39健康網

乙肝根據發病急緩在臨床上可以分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎兩種情況。能否治癒要看患者感染的是哪種肝炎。

急性乙型肝炎可以治癒

急性肝炎發現及時，儘早治療是有很大機會治癒的，如果治療不及時則有可能發展成慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎是無法治癒的

慢性乙型肝炎最好的治療情況也就是臨床治癒，即停止用藥後病情沒有進一步發展，病肝臟沒有炎症，毒檢測不出來。

為什麼慢性乙型肝炎難治癒？

根本原因是乙肝病毒在體內複製的過程中，有一個共價閉合環狀DNA的參與，這個共價閉合環狀DNA是乙肝病毒的原始複製模板，現有的醫學技術和藥物很難清除。再有就是乙肝病毒容易發生變異，產生免疫逃避和耐藥性,使病毒不易清除,這是臨床治療乙型肝炎失敗的重要原因之一。

最大限度的長期抑制病毒，減緩病情的發展，減緩肝硬化、肝功能失代償等併發症的發生，改善患者的生活質量延長生存時間。

慢性乙型肝炎患者要想達成臨床治癒也是不容易的，不少患者在服用藥物一段時間後，檢查結果顯示提示體內轉氨酶正常了，就以為是治癒了，進而停止用藥，過一段時間病毒又復發，甚至更加嚴重，這都是藥物暫時抑制了體內病毒的複製，不是治癒的情況，反覆用藥停藥很容易使得病毒產生耐藥性。停藥時間和停藥頻次都應該在醫生的指導下完成，達到臨床治癒後也應定期進行復檢。

光線醫生

知麻糖來啦。首先來回答下問題，乙肝能不能完全治癒？答案是不能。根據目前的醫療水平，乙肝是不能完全被治癒的，但是能做到乙肝病毒被長期抑制，這也就是我們目前所說的乙肝治療目標，或者也可以說是乙肝的“臨床治癒”。

當然，隨著醫學技術的發展，我相信有一天乙肝有被完全治癒的可能。希望通過我們的解答，大家對乙肝的治療有所瞭解了哦！

By：褲褲

知麻糖

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

乙肝不是不可以治癒，只是因為治癒率比較低，醫生不能給患者一個絕對的保證，讓病人有希望後再絕望。

針對目前的醫療技術來說，乙肝的治療目標只能達到長期的抑制病毒，對於部分合適的病人儘可能追求乙肝完全治癒。

一、什麼情況才算乙肝完全徹底的治癒，成為一個健康者。

不是說肝功正常了、病毒測不到了就是乙肝治好了。

乙肝完全治癒的定義是：停止藥物治療後，長期維持，乙肝表面抗原陰性，病毒DNA定量測不到，肝功能正常。

這是乙肝治療的理想終點，是每個乙肝患者的期盼，也是專家們正在努力研究的方向。

二、目前乙肝的治療方法不同，治癒的概率不同。

乙肝的治療方法有：干擾素、口服抗病毒藥物(包括替諾福韋、恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯)。它們的乙肝治癒率分別為：

從上面的數據可以得出，乙肝的治癒率很低，其中以干擾素較好。所以想要達到乙肝治癒的患者，如果病情允許，儘可能在第一次治療時選擇干擾素。

三、哪些“合適的乙肝人群”應該儘可能追求乙肝治癒？

相對年輕的乙肝患者，在免疫清除期(轉氨酶升高正常上限的2倍以上，病毒量比較高)，又沒有肝硬化的情況下，第一次治療首先選擇干擾素。甚至需要多次反覆的注射干擾素。

這種治療對患者來說，經濟負擔重、精神壓力大(長期打針)、副作用較大，所以根據患者的情況量力而行。

因此，對於乙肝患者來說，長期口服抗病毒藥物，抑制病毒不復發，預防肝硬化的發生，何嘗不是一個好的結果。過分的追求乙肝治癒，反而會引起一些其它的問題。

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段醫生講科普

我國是慢乙肝大國，談到乙肝的治療，不得不說，很多地方，仍然不規範。

乙型病毒，往往在5歲前感染者，常常發展為慢性乙型病毒性肝炎，而很多人可能長期肝酶正常，乙肝病毒載量低，處於長久的免疫耐受期，查血常常提示“大三陽”。嬰幼兒在成年後，隨著免疫力的提高，機體免疫系統啟動免疫機制(軍隊)，以清除被病毒感染的肝細胞(清除異己)，這時候，很多人轉氨酶升高。經有效的保肝治療後，轉氨酶可以恢復正常，部分人發生血清學轉換，變為“小三陽”。此時，病毒再次與體內免疫系統處於互不侵犯狀態。

轉變為“小三陽”的人，40歲之前，仍有每年約1%的人，體內開始出現表面抗體(戰略保護性抗體)，可以清除體內乙肝病毒，從而痊癒。

目前，世界上沒有任何藥物可以完全治癒乙肝，幸運的人，可以有機會自行清除體內病毒。但是，病毒載量過高，一來傳染性強，二來可以引起肝細胞基因的變異，患者反覆的炎症，出現肝細胞肝癌、肝硬化等等。這時候，綜合評估，可以使用抗病毒藥物，使體內病毒長期處於較低水平，以減少肝硬化、肝癌的發生幾率，提高後期的生存質量。

正確的認識是治療疾病的關鍵。定期隨訪複查，正規醫院評估治療，給自己留好機會，隨著科技的發展，乙肝治癒已有可期。

我是醫學守門人，關注我，給你最專業的醫學答疑。

醫學守門人

在臨床上，我採用中藥外敷發泡排毒的方法治療肝病，在外敷中藥的刺激性作用下，中藥與針灸一樣作為一種信息刺激，能夠刺激人體免疫系統建立一種信息防禦體系，通過人體自身的信息反饋調節作用，增加了人體免疫功能，由此清除了乙肝病毒，恢復了肝臟的正常功能。中藥僅僅是起到了一種信息的刺激作用，如同為人體接種疫苗刺激免疫系統一樣，它們僅僅是信息的一種化身、一種符號，外敷發泡中藥就是信息的一種代名詞。故而，中醫採用中藥外敷發泡的方法治療乙型肝炎、丙肝、肝硬化、肝腹水等疾病，也真正體現出了“信息具有一兩撥（破）千斤”的調節效應。中醫利用中藥外敷發泡的信息技術治病，利用人體信息產生的作用力量即可治癒多種疾病，這就是中醫採用信息技術治病的高明之處。

關鍵字: 健康 治癒 表面抗原