試管嬰兒助孕的女性爲什麼需要安神?「田豐一」

從近幾年的臨床經驗來看,在為眾多不孕症女性進行治療的過程中,我感覺到“安神”是重要的一環。因長年不孕帶來的挫折感會使女性受孕變得更加困難,形成不孕—抑鬱—不孕的惡性循環。焦慮、抑鬱等負面心理導致患者失眠,心神不安,這種不良的情緒可反射性地引起腎上腺皮質激素分泌過度,導致雄激素分泌過多而影響排卵。腦部對心理壓力的反應,可釋放出皮質激素釋放因子,會抑制性腺激素釋放因子分泌,繼而發生不排卵及閉經。所以說負面心理和不孕症互為因果

這些情緒焦慮,長期失眠的女性的身體就像板結的土地,任何種子播下去都難以發芽。即使嘗試了各種治療不孕症的方法:藥物、人工授精,甚至試管嬰兒,也無法懷孕。

對於這部分長年不孕的病人,我們可以在用輔助生殖技術的同時,兼用一些方法,改善患者睡眠狀態,達到安神助孕的目的。

心理支持

家人、同事、朋友的關懷可消除或減輕患者孤獨無助、悲觀絕望的情緒,有利於發揮患者的主觀能動性

中藥調理

根據我的臨床經驗,不孕症的女性失眠主要有以下幾種:

1、心脾兩虛

症見:心悸怔忡,失眠多夢,神疲健忘,面色萎黃,納差便溏,氣短乏力,舌淡紅,苔薄白,脈細弱。

推薦中成藥:人參歸脾丸。

人參歸脾丸,益氣補血,健脾養心。用於氣血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黃,月經量少,色淡。

組方:人參、白朮(麩炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、黃芪(蜜炙)、當歸、木香、遠志(去心甘草炙)、龍眼肉、酸棗仁(炒)。

人參、黃芪補脾益氣;龍眼肉補脾養血;白朮除溼健脾;當歸補血養心;酸棗仁寧心安神;木香理氣醒脾;甘草補益心脾,並調和諸藥。

2、氣血雙虛

症見:心悸易驚,氣短乏力,失眠多夢,頭暈目眩,面色無華,四肢倦怠,健忘,舌淡胖,有齒痕,脈細弱或虛大無力。

推薦用藥:八珍湯。中成藥:柏子養心丸

(1)八珍湯

八珍湯:人參、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地黃各10克,炙甘草5克。水煎服。(方劑來自《正體類要》,請在醫生指導下用藥)

主治氣血兩虛證,功效為益氣補血。

此方其實就是補氣的四君子湯和補血的四物湯的合方。方中人參甘溫,補氣生血;熟地黃補血滋陰;白朮補氣健脾,當歸補血和血;茯苓健脾養心;白芍養血斂陰;川芎活血行氣;甘草調和脾胃。

(2)柏子養心丸

柏子養心丸為安神劑,具有補氣,養血,安神之功效。主治心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢,健忘。

組方:丹參,當歸,石菖蒲,黨參,茯苓,五味子,麥冬,天冬,地黃,玄參,遠志(制),酸棗仁(炒),柏子仁,桔梗,甘草,硃砂

方中生地黃滋陰清熱,生津除煩;天冬、麥冬、玄參養陰清熱;當歸、人參益氣養血;酸棗仁、柏子仁養心安神;茯苓、遠志交通心腎;五味子益氣斂陰;丹參清心活血;硃砂鎮心安神,兼顧其標;桔梗載藥上行入心。

3.肝火內擾

症見:心煩失眠,口苦咽乾,性情急躁,胸脅滿悶,驚悸不安,小便黃,大便幹,舌質紅,苔黃,脈弦數。

推薦中成藥:瀉肝安神丸

清肝瀉火,重鎮安神。用於失眠,心煩,驚悸及神經衰弱。

組方:龍膽草、黃芩、梔子、珍珠母、牡蠣、龍骨、酸棗仁等17味藥組成。

4.心腎不交

症見:失眠多夢,心悸不安,頭暈耳鳴,健忘,腰痠,氣短乏力,舌淡紅,苔薄白,脈細弱。

推薦中成藥:養心安神丸

養心安神丸功效補腎益智、養心安神。用於心腎不交引起的少眠多夢,頭暈心悸,耳鳴健忘,倦怠無力。

組方:首烏藤、黃精、當歸、五味子、磁石、酸棗仁、遠志、合歡花、丹參、知母

研究者採用針刺調神法治療失眠,取穴以百會、神庭、神門等為主,結果針刺組總有效率83.3%,療效優於藥物組(P<0.05),認為針刺治療失眠的優勢在於改善睡眠障礙和提高日間功能狀態。

目前我們針灸治療卵巢早衰工作室的病人,在治療過程中也取了百會、神庭等安神的穴位,接診病人到現在,臨床療效挺明顯,不管是失眠的症狀還是激素的指徵都改善不少。

足浴

紅花、生薑、夜交藤等中藥材煎水去渣取汁,倒入浴盆中,趁熱浸洗雙腳 15分鐘~30分鐘,以微微發汗為宜,每晚一次。

香薰

選擇適合自己的精油,在洗澡的溫水中加入數滴,浸泡 15分鐘~ 20 分鐘,可達到放鬆肌肉、舒解疲勞的效果。可選擇的精油有:檀香、佛手柑、薰衣草、安息香、玫瑰等。此外,可用諸如檀香、安息香、沉香等香品,具有行氣、安神、助眠的功效。

瑜伽

瑜伽中很多動作,可幫助血液循環流通,刺激神經,增加血液循環,具鎮定安神、助眠效果。同時又能把能量帶回來,我平常很喜愛的運動。

在此特地強調,不要劇烈運動。因為人的陽氣,在正午時分達到最高值,然後從下午就開始逐漸地收回體內。晚上是陽氣要潛藏回體內的重要時間。陽氣潛藏,心神才能回收,人的神志才能慢慢地恢復寧靜,這樣就可以安然入睡。如果晚上陽氣沒有潛藏,陽氣還在到處發散,心神當然無法安寧。

另外,應該忌辛辣刺激和寒涼食物,例如,咖啡等含咖啡因的食物,辣椒、大蒜、洋蔥等辛辣食物,奶油、炸雞等高脂肪食物,燻肉、臘腸等高鹽食物,冰激凌等寒涼的食物等。尤其是對脾胃功能不好的患者來說,更應該警惕。

現在的上班族工作時間較長,晚飯時間普遍較晚,如果食物消化時間不充分,給脾胃造成負擔,也就不能獲得良好的睡眠。睡前略有飢餓感可提高睡眠質量,尤其脾胃不好的人睡前儘可能不吃或少吃食物,最好堅持晚餐以素食為主。

此外晚上不要喝茶。臨床上很多患者都深有體會:下午喝茶都會影響到晚上的睡眠質量。這裡的茶特指含有咖啡因的茶葉,如龍井、碧螺春、烏龍茶等,但是以中藥材為原料的藥茶可以在醫生指導下飲用。

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試管嬰兒助孕的女性為什麼需要安神?「田豐一」

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