(健康時報記者文雯 實習記者王振雅)近日，國家醫保局發佈通告，根據國務院要求，第三輪抗癌藥醫保準入專項談判啟動，12家企業的18個抗癌藥品種納入談判範圍。國家醫保局組織了來自全國20個省份的70餘名專家通過評審、遴選投票等環節確定本輪談判藥品名單。國家醫保局牽頭人熊先軍表示，本輪專項談判將在9月底之前和企業達成降價協議。
與2017年醫保談判不一樣的是，2017年醫保針對的是36種藥品進入國家醫保目錄的談判，其中15種為抗癌藥。2018年准入談判是主要針對獨家抗癌藥進入國家醫保目錄的專項談判。
非小細胞肺癌仍是重點談判領域
本輪談判涉及非小細胞肺癌、結直腸癌、黑色素瘤、腎細胞癌、骨髓瘤、淋巴瘤等13種癌症領域。
其中，泰瑞莎、吉泰瑞、賽可瑞、贊可達、福可維等5種抗癌藥均用於治療非小細胞肺癌領域，本輪談判中該領域涉及藥品數最多。
據悉，在第一輪國家藥價談判中，非小細胞肺癌治療藥物就是談判首選對象，而本輪談判中，非小細胞肺癌仍作為重點談判領域。
據國家癌症中心發佈的2018全國最新癌症報告顯示，按發病例數排位，肺癌居於首位，肺癌每年發病例約78.1萬，其中85%以上的病例為非小細胞肺癌。非小細胞肺癌首選治療為化療和靶向藥物治療，靶向藥物相較於化療具有高選擇性、副作用小的優勢，因此成為目前主流治療方法。
山東省腫瘤醫院副院長王哲海介紹，“在非小細胞肺癌中，ALK陽性基因的患者服用克唑替尼，50%的患者腫瘤可以控制在兩年多時間，效果非常好。”
“目前，賽可瑞(克唑替尼)52000一瓶，一瓶60粒裝。”康德樂大藥房工作人員告訴記者，大部分患者都吃不起這個藥。
非小細胞肺癌抗癌藥患者需求大，且進口藥價昂貴。因此，三輪國家談判中，非小細胞肺癌都是抗癌藥談判的重點領域。
9月底抗癌藥迎來“打折季”
“進口藥談判時，國家醫保局會設定一個藥品價格上限，要求這些藥企按現在價格五折六折納入醫保目錄。”中國社科院副院長朱恆鵬告訴記者。
自2016年以來，國家主導進行了兩次抗癌藥准入醫保談判，涉及到的39個藥品都實現了大幅度降價，多數價格降了50%，有的甚至降價70%。
據悉，本輪談判的進口抗癌藥大都專利期已過，這意味著本輪談判完成後，18種抗癌藥將大幅度降價，降價幅度或可達3-5折。
在本輪談判的18種抗癌藥中，10種為進口抗癌藥，佔比90%。國產抗癌藥僅有2種，即正大晴天的福可維和恆瑞的艾陽。
在進口抗癌藥生產商中，輝瑞、羅氏、拜爾、諾華等全球Top10跨國藥企為國家主要談判對象。
我國抗癌藥物一直以來以進口為主，據各大跨國藥企官網發佈數據統計，2017年10種進口藥全球銷量166.9億美元。進口抗癌藥一直佔據我國抗癌藥市場，因此也是國家談判的重點。
值得關注的是，正大晴天與恆瑞兩家藥企的國產抗癌藥進入醫保談判名單。
據瞭解，正大晴天的福可維是非小細胞肺癌三線治療藥物，2018年6月獲批在中國上市。江蘇恆瑞的艾陽於2009年獲批上市，該藥廣泛應用於兒童急性淋巴細胞白血病，已經獲部分地方醫保支付支持。
“國產抗癌藥通過談判直接進入醫保目錄，藥企能迅速佔據市場，獲得較好的收益。”著名醫藥營銷專家史立臣指出，國產抗癌藥降價也會倒逼同類進口藥主動降價。
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