雪姐談養生
痛風是一種關節炎，它是由於關節形成
尿酸晶體引發的。尿酸是嘌呤的分解產物，許多食物中都含有嘌呤。如果關節中的尿酸和晶體化合物處理出現了異常，就會引發疼痛的關節炎、腎結石和腎臟過濾管堵塞，嚴重的最終甚至會導致腎衰竭。下面，“問上醫”就為大家詳解痛風的症狀，容易誘發痛風的危險因素及預防方法。
痛風到底有多痛？
急性痛風發作的症狀是患處迅速出現疼痛，隨後會出現發熱、腫脹、發紅等明顯變化。大腳趾的小關節是最常見的發病處，此外還有腳踝、膝蓋、手腕、手指、手肘等部位。
一些人的疼痛可能會非常劇烈，就連腳趾觸碰到床單也會引起劇痛。這種疼痛一般要持續幾小時、甚至幾天後才能消退。大多數痛風都會反覆發作。
痛風的高發人群
痛風在男性中更常見，且隨著年齡的增長，患痛風的風險也隨之上升，75歲患痛風的風險最高。
對於女性來說，痛風通常會在絕經後發作。
痛風有遺傳傾向，但有家族痛風病史並不意味著自己百分百會得痛風。因為痛風並非是由某一種病因引起的，大都是在環境原因的參與下發病。有家族痛風史的人只要平時注意自己的生活習慣，減少尿酸生成，就可以避免該疾病。
此外，超重、酗酒、高血壓的人更容易患痛風。
如何預防痛風發作？
保證每天2000ml的飲水量。多喝水可以預防急性痛風發作，減少痛風患者形成腎結石的風險。
戒酒。不管是啤酒、白酒還是紅酒。酒精有利尿作用，可能會導致脫水，引發急性痛風發作。此外，酒精還會影響尿酸代謝，引發高尿酸血癥。酒精會減緩腎臟排洩尿酸，導致關節處發生晶體沉澱。
調整飲食結構，限制高嘌呤食物的攝入。食物中含有一種叫“嘌呤”的物質，嘌呤會在體內代謝為尿酸，從而直接升高血尿酸、誘發痛風。內臟、部分海鮮、濃湯等食物嘌呤含量特別高，吃一點就可能造成較大的尿酸波動、誘發痛風，所以應該避免 。而豬牛羊、雞鴨等肉類作為主要的蛋白質來源，其嘌呤含量中等，只要不太過，其對尿酸的影響是可以接受的。痛風需要忌口，但“不等於一點肉都不能吃”。
戒甜飲。市面上售賣的可樂、果汁等都屬於甜飲，目前研究發現這些飲料會增加痛風的風險。因為飲料中的大量果糖會導致尿酸升高，同時過量的糖分攝入還會增加肥胖風險。儘量少喝市面上銷售的甜飲；能直接吃水果的，就絕不榨汁喝。
多吃蔬菜。大多蔬菜熱量低、含豐富的膳食纖維，有助於增加飽腹感，控制飲食。同時，蔬菜中的鉀離子還有利於尿酸排洩。“問上醫”建議：每天蔬菜的攝入量應不少於500g，烹飪時應注意少油少鹽。
痛風是嚴重影響我們生活質量的疾病之一，發作時常常疼痛劇烈、難以忍受，最常見的部位是大足趾第一蹠趾關節，常伴有關節發紅、腫脹、發熱，夜間甚至可以痛醒、難以入睡。我們要重視痛風，積極正規治療很關鍵，應在醫生指導下進行生活方式干預和必要的藥物治療，以長期穩定的控制病情，減少急性發作的次數和併發症的發生。
痛風患者日常生活習慣的改善很重要，建議：①儘量避免攝入動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、魚肉，增加新鮮蔬菜、粗糧、低果糖水果的攝入；②積極戒菸、限制飲酒，急性期不能飲酒，緩解期可適當飲紅酒；③多飲水，每日應＞2000ml，以白水為宜，也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡，避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料；④適當運動、注意保暖，避免劇烈運動個突然受涼；⑤保持良好的心態和規律的作息；⑥積極控制體重，肥胖者注意減肥。 
痛風患者除了生活方式干預外，還應配合藥物治療，注意建議為：①急性發作期：以迅速止痛為主，可選擇非甾體消炎藥、小劑量秋水仙鹼或糖皮質激素；②緩解期：病情緩解時應積極降尿酸，可減少急性發作的次數，建議選擇抑制尿酸的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆，控制血尿酸低於360umol/L，但對有痛風石或頻繁急性發作的患者，建議控制血尿酸低於300umol/L為宜。需要注意的是血尿酸不宜降得過低，長期的血尿酸低於180umol/L反而會增加老年痴呆、多發性硬化的發生。
感謝閱讀，痛風近年來患病人數逐年增加，並趨於年輕化，是需要我們引起足夠的重視的疾病，但我們也不必過於擔心，痛風並不可怕，正規治療下可長期穩定的控制病情。大家切勿偏聽偏信，以免貽誤病情，造成不可挽回的後果。 本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。
全科掃地僧
痛風是尿酸鹽沉積性炎性疾病。痛風患者的自然病程及臨床表現大致可分為下列四期：①無症狀高尿酸血癥期②急性痛風性關節炎發作期③痛風發作間隙期④慢性痛風石性關節炎期。
急性痛風性關節炎是痛風最常見的首發症狀。好發於下肢關節，典型發作起病急驟，患者往往睡前無任何不適，但到了半夜因疼痛劇烈而驚醒；數小時內症狀發展至高峰。關節及周圍軟組織出現明顯的紅腫熱痛。大關節受累時可有關節滲液。可伴有頭痛、發熱等全身症狀。半數以上患者首發於蹠趾，其次踝、膝、指、腕、肘關節也為好發部位；而肩、髖、脊椎等關節則較少發病。
痛風發作持續數天至數週可自然緩解，關節活動可完全恢復，僅留下炎症區皮膚色澤改變等痕跡。而後進入無症狀間隙期，歷時數月、數年甚至十餘年不發。多數患者於1年後復發，此後每年發作數次或數年發作一次，偶有終生僅發作一次者。相當一部分患者有越發越頻的趨勢。受累關節越來越多，引起慢性關節炎及關節畸形，只有極少數患者自初次發作後沒有間隙期，直接延緩發展到慢性關節炎期。
急性發作期的治療 患者應臥床休息，抬高患肢，一般應休息至關節痛緩解72小時後才可活動。緩解急性期症狀的常用藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素。非甾體抗炎藥為首選治療藥物。
為預防痛風急性發作，飲食管理很重要，應避免進食高嘌呤食物如動物內臟、骨髓、海味、貝蟹等，魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等也含一定量嘌呤；蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等則少含嘌呤。宜多飲水以利尿酸排出，每日尿量在2000ml以上，慎用抑制尿酸排洩的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林等。排尿酸藥物目前常用的有以下三種：①丙磺舒 主要抑制腎小管對尿酸的再吸收而致利尿酸作用②磺吡酮 可抑制腎小管尿酸再吸收，排尿酸能力較丙磺舒強，與丙磺舒合用有協同作用。③本溴馬龍 為強有力利尿酸藥。
小小的醫學生
痛風疾病發作時疼痛難忍，常人無法忍受。痛風主要是由於體內嘌呤、尿酸含量過多並且代謝紊亂導致形成，在降尿酸治療痛風的過程除了用藥以外，飲食和生活的注意調節也是可以起到降尿酸作用的
【用藥】 降尿酸的常用藥物有別嘌醇、苯溴馬隆、秋水仙鹼、非布司他等常用藥，當然用藥要在醫生的指導下進行，切不可自己擅自用藥，避免導致病情加重。
【飲食】 飲食要以清淡、低鹽、低脂、低嘌呤、高維生素飲食原則為主，忌口辛辣刺激以及高嘌呤食物（如動物內臟、海鮮、菠菜、紫菜、香菇、燒烤、火鍋、啤酒）等食物的攝入。
【生活】 不熬夜、不勞累、不憋尿、保持良好的作息習慣，適當運動（不可劇烈運動）多喝水、多排尿非常有利於尿酸的排出 ，病情的恢復。
