說起血栓，很多人都不會覺得陌生，腦梗、冠心病、肺栓塞等都和它脫不了干係。為了防血栓，不少中老年人都需要服用抗凝藥物，而抗凝藥物總是伴隨著出血的風險。哪些出血情況，可能跟服藥有關？吃抗凝藥，平時都要注意什麼？
主持人：曹宇
嘉賓：清華大學附屬北京清華長庚醫院藥學部 主任藥師 胡永芳、藥師 張微微
【來自專業藥師的叮囑】
在服用這類藥物時，切記不要服用過量，如果出現下述任何可能的出血徵象，需要立即聯繫醫生：
1、感到噁心或者嘔出血液或咖啡渣樣物質
2、頭痛、頭暈或無力
3、鼻出血或任何無法止住的出血
4、尿液呈深紅色或棕色
5、大便帶血或呈深色
6、損傷後皮膚疼痛、腫脹或者變黑和變紫(瘀斑)
如果出現以下情況，也應聯繫醫生：
1、刷牙後牙齦出血
2、女性月經過多或月經間期出血
3、腹瀉、嘔吐或無法進食超過24小時
4、發熱(體溫超過38℃)
5、因任何原因而無法使用抗凝血藥物
6、遭遇車禍、頭部受撞擊或發生其他可引起出血的嚴重損傷
【來自專業藥師的叮囑】
在日常生活中要注意防止出血，可以採取的措施包括：
1、使用電動剃鬚刀而非剃鬚刀片來刮鬍子
2、謹慎使用尖銳物體，如刀和剪刀
3、避免進行可能引起跌倒的活動，例如在光滑的表面上行走或爬上高腳凳
4、避免進行可能引起損傷的運動
5、始終繫好安全帶
6、避免使用含有“非甾體類抗炎藥(NSAID)”的非處方藥，除非預先諮詢過醫生。NSAID是一類緩解疼痛的藥物，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。藥師可告訴您您考慮使用的任何藥物中是否含有NSAID。
7、過量飲酒可增加出血的風險，應避免。
8、如到新的醫生、牙科醫生或其他醫生處就診時，應告知他們您正在使用這些藥物。
抗凝別亂用，服用前的各項檢查很重要！
使用這些藥物前，應進行凝血功能檢查，如國際標準化比值（INR）、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(aPTT)等，以評估並記錄抗凝治療前的凝血狀態；還要測定血清肌酐，以作為基線值以及存在腎功能不全時作為劑量調節的依據。腎功能受損患者應根據肌酐清除率(CrCl)按照醫囑調整藥物使用。
內容來源丨北京城市廣播《健康加油站》公眾號 “我愛問醫生”
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