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什么是帕金森？
帕金森病，又叫做震颤麻痹，是一种常见于中老年神经系统变性疾病，临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。由英国医师詹姆士·帕金森于1817年首先报道并系统描述。我国65岁以上人群总体患病率1700/10万，与欧美国家相似，患病率随年龄增加而升高。男性稍高于女性。
主要的病理改变为黑质多巴胺（NA）能神经元变性死亡，主要的原因包括环境因素、遗传因素、神经系统老化等。
帕金森病是机体哪个地方出问题了？
主要的病理改变有两个特征：一是黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失，尤其是黑质致密区多巴胺能神经元丢失最严重。
PD的治疗：应对PD的运动症状和非运动症状采取综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。其中药物治疗作为首选，是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充手段。目前应用的治疗手段，无论是药物或者是手术，只能改善症状，不能有效的阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不能仅顾及眼前，而不考虑将来。
原则：以达到有效改善症状，提高生活治疗为目标。坚持“剂量滴定”“以最小剂量达到满意效果”；治疗应该遵循一般原则，也应该情调个体化特点，不同病人的用药选择不仅要考虑病情特点，而且要考虑患者的年龄，就业状况，经济承受能力等因素。尽量避免或减少药物的副作用。
药物选择：请看图：
（1） 多巴胺类药物：左旋多巴、左旋多巴/苄丝肼、左旋多巴/卡比多巴
（2） 多巴胺受体激动剂：吡贝地尔、普拉克索、溴隐亭
（3） 多巴胺释放促进剂：金刚烷胺
（4） 抗胆碱能药物：苯海索。多巴胺与胆碱能是两种相互拮抗的药物，此消彼长，当多巴胺减少时，就会表现为胆碱能相对偏亢的症状，表现为PD的相应症状，因此抑制胆碱能就减轻症状。
（5） 单胺氧化酶抑制剂：司来吉兰：减少神经元内DA的分解代谢，增加脑内DA的含量。
（6） 儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂：恩他卡朋、托卡朋。抑制减少外周左旋多巴的分解代谢，维持血浆左旋多巴浓度的稳定。
总而言之
于是有关药物的治疗无外乎就是提高体内多巴胺的含量，或者是减少与多巴胺相拮抗胆碱能的含量从而相对的是多巴胺含量与其保持平衡。
若在早期阶段首选DR激动剂、司来吉兰、金刚烷胺或抗胆碱能药治疗的患者，发展到中期阶段时，症状往往改善已经不明显，此时应该添加复方左旋多巴治疗；若在早期阶段首选低剂量复方左旋多巴治疗的患者，症状改善往往也不显著，此时应适当增加剂量，或添加添加其他药物。
晚期帕金森病的临床表现极其复杂，其中有药物的副作用，也有疾病本身进展因素参与。晚期患者的治疗，一方面继续力求改善运动症状，另一方面需要处理一些伴发的运动并发症和非运动症状。
除了肢体抖，运动慢，还有得其他症状
非运动症状包括：感觉障碍（麻木、疼痛、痉挛、睡眠障碍、嗅觉障碍）、自主神经功能障碍（最常见的是便秘，其次有泌尿障碍和体位性低血压）、精神障碍，这些症状可以通过中医（中药、针灸、理疗）来调节。
适当的进行体育锻炼：例如太极拳。已经有试验证明，太极拳能明显的改善帕金森病的肢体症状，延缓疾病的进展。
九行身-医学硕士
第一：首先明确帕金森病是一个由于大脑系统多巴胺分泌细胞退化、凋亡引起脑内多巴胺分泌不足而产生的一系列神经系统症状。重点在于退化、凋亡，所以它是不可逆转的，也就是说，帕金森病是不可逆转的神经系统疾病，不可能靠药物、手术使这个疾病逆转。
第二：内科治疗。最基本的、常用的就是多巴胺补充药物，最早有左旋多巴，现在常用的是美多芭也就是多巴丝肼，还有一个长效多巴补充剂叫息宁，好像目前国内很难买到。其他药物的有受体激动剂、单胺转换酶抑制剂、脱羧酶抑制剂，这些都需要在内科医生指导下使用，而且要根据症状加减药物。
第三：外科治疗。最早是立体定向脑内靶点毁损术，这个手术副作用大，目前面临淘汰。目前推荐的外科疗法是脑内电极植入术，属于神经调控疗法，但是对手术医生、医院要求较高，一般医院开展不了，目前开展此类手术的都是区域或者国内知名神经外科专科。电极植入能够明显减少药物用量，改善患者生活质量。但它也不是能够逆转疾病的发展，需要调控医生根据病情调整刺激参数。
第四：康复疗法。也是最容易忽视的方法，尤其出现肢体僵硬，关节僵硬的情况下，康复疗法是能缓解病情改善生活质量不可少的一环，经过指导后在家中就可以进行康复疗法。
这就是目前主流疗法，至于什么干细胞移植、颅外磁疗等等都是疗效不确切，或者没有临床实验指导的疗法。希望对帕金森患者有所帮助。
