近年來，西藏自治區山南市婦幼保健院在自治區、山南市衛生計生委的業務指導下，在湖北、湖南、安徽三省援藏專家的大力支持和幫助下，積極爭創全區首家二級甲等婦幼保健院，歷時2年多的刻苦創建，醫院的各項工作取得了明顯成效。
領導重視，
創建目標明確。
該院成立“創甲辦”，黨委書記、院長全盤負責，各科室通力配合，全院幹部職工齊心協辦，堅定創建二級甲等婦幼保健院目標，堅持推動婦幼保健院能力提升和供給側結構性改革。
援藏工作力度強，
人才支持力度大。
2014年安徽省援助4000萬元建設山南市婦幼保健院康復中心樓8062㎡，2016年援助50萬元用於醫院信息化建設，推進了婦幼保健院標準化建設進程。
2016年，湖北省開始對口支援山南市婦幼保健院，2016-2018年共計組派長、短期技術專家42人，對山南市婦幼保健院進行技術援助，積極參與和指導山南市婦幼保健院創建二甲工作，為山南市婦保院提供強有力的技術支撐。同時，在十三五期間援助資金870萬元用於購置醫療設備和搭建遠程會診系統。
2018年，湖南省也加大了對婦幼保健院等級評審工作的支持力度，組派16名專家對山南市婦幼保健院的創建工作進行了系統培訓和技術指導。
保障醫療保健安全。
以制度建設為核心，完善規章制度，積極落實18項核心制度，重新修訂印發山南市婦幼保健院工作制度彙編和診療規範等規章制度和技術規範，實現了有章可循、有據可依，保障醫療保健工作安全。
構建業務架構。
建立並運行了孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部等四大業務部，按照婦幼保健服務的孕產婦、兒童、婦女三大人群設置了各業務科室，初步形成了保健和臨床相結合的學科發展模式。
功能定位明確、
業務技術水平明顯提升。
根據婦幼保健院性質和功能定位，全院以“誠信、團結、廉潔、高效、敬業、精進”為工作宗旨，堅持婦幼保健院的公益性，加強業務技術培訓，以建立崗位培訓機制、學習報告評議機制、進修培訓機制和專家常態化指導機制為抓手，持續提升業務技能水平，婦產科、兒科臨床醫技各項技術已經廣泛應用。
重視質量安全，
建立質量管理體系。
建立以院長為第一責任人的質量管理委員會，形成全院共同參與質量與安全管理的氛圍。運用PDCA質量管理工具進行質量持續改進，製作了12個PDCA案例。堅持每月進行管理質量考核、問題分析、改進措施等質量安全運行分析，把質量管理工具深入運用到了醫療保健和業務監管的實際工作中。
形成大婦幼格局，
構建全市婦幼保健服務網絡。
面向基層，構建全市婦幼保健服務協作網絡，堅持“管腳下，更要管天下”的婦幼公益理念，形成了每季度深入基層開展婦幼保健業務技術指導和培訓機制，充分發揮業務指導職能，全面提升基層婦幼保健服務能力。
為做好西藏自治區首次婦幼保健院等級評審工作，國家衛生健康委和西藏自治區衛生計生委領導高度重視，邀請湖南省婦幼保健院改革辦主任、主任醫師杜其雲和廣東省婦幼保健院質控科副科長、副主任技師張國強2位國家級專家赴藏進行評審指導。
按照國家《婦幼健康服務機構標準化建設與規範化管理的指導意見》和《二級婦幼保健院評審標準》及其實施細則（2016年版），自治區衛生計生委於7月份組織國家和自治區專家對山南市婦幼保健院進行了評審，專家們通過聽取院長彙報、查閱文件資料、現場演練、系統追蹤、個案追蹤、訪談領導和員工、查看現場、查閱病歷、考核技術操作等方式，現場走訪相關科室，對照國家2016年版二級婦幼保健院評審標準進行了逐條評審。
經提請自治區衛生計生委委務會研究審議通過，並公示無異議後，山南市婦幼保健院於8月份被評定為二級甲等婦幼保健院。
西藏自治區衛生計生委表示，山南市婦幼保健院是全區首家通過評審的二級甲等婦幼保健院，填補了自治區婦幼保健院等級評審工作空白，意義重大。山南市婦幼保健院在二級甲等婦幼保健機構創建工作方面起到了積極引領示範作用；希望各級婦幼保健院積極借鑑山南市婦幼保健院在加強機構標準化建設，積極開展規範化管理，持續提升醫療保健服務質量，保證醫療保健服務安全，認真履行婦幼公共衛生職能，提高婦幼保健機構整體服務水平與服務能力等工作方面的寶貴經驗，努力推進本機構建設。
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