甘肅省中醫藥研究院 主任醫師、教授 石國璧
一、前人如何學習《傷寒論》 從宋代成無己開始，至今註解《傷寒論》的約有500多家。有名無書者，二百多家，確有書者，百餘家。筆者看過的有數十家。註解的方式，大概分為按王叔和體例註解，或以方證解者，或以《內經》解者，或以自己之見解而解者，或擇條而解者，或單有發揮者，或多種形式者。條文體例不同，各有見解。
二、個人學習《傷寒論》走的彎路 筆者最初學習從考據入手，越學分歧越多，無所適從。後來從原文著手，先弄通文法。
《傷寒論》中的詞句，有些是括弧句，有些是倒裝句，有些是引用句，有些則是自注句等。詞簡意賅，用字謹嚴。筆者把原文抄下來，每天念一遍，這叫熟讀的功夫，只有熟讀，才能前後貫通。
第一是熟讀，第二是精讀，各條立一卡片，也畫圖表，以症狀為綱，按條文歸類。卡片歸類比較方便。古人說：“學而不思則罔，思而不學則殆。”經過這兩步之後，再回過頭來看，覺得《傷寒論》非常通俗，盡乎人情。因為作者的原意是為了用，為了給一般大夫用的。所以《傷寒論》可以說寫得深入淺出，是一部基礎醫學著作，也是一部臨床醫學著作。
三、自己對《傷寒論》的認識 《傷寒論》總結了前人的經驗，把《內經》的理論實踐化了。有繼承有發揚，證明了《內經》的部分理論。如122條的保胃氣，又如75條“發汗後，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘”，此即《內經》中“形寒飲冷則傷肺”理論的具體應用。
這是張仲景“承前”之一斑。“啟後”者，用其名而變其實，如分六經，取《內經》六經之名，而實則不完全相同，創造了辨證施治的一套體系。這是《傷寒論》的主要精神。證與症不同。症者，單個症狀也；證者，證據也，證明也。如太陽傷寒證、太陽中風證、桂枝湯證、麻黃湯證等。八綱辨證和六經辨證應結合起來。六經辨證把八綱辨證具體化了。病名無窮，症狀有限。辨證有正面辨的，有用排除法辨的。
《傷寒論》中講的病理不多，著重在法。胃氣與衛氣相通，胃弱者，衛亦弱，小兒停食容易受外感，受外感者，消化系統易受影響而生病。因此，不任風寒者，用建中湯建其胃氣。
《傷寒論》很注意保護胃氣，也注意保護津液。如224條：“陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。”“存津液，保胃氣”是《傷寒論》一個很重要的思想。
《傷寒論》用方用藥很嚴格，每一個方證、藥證不可紊亂。桂枝湯證的特徵是汗出惡風，柴胡湯證的特徵是胸脅苦滿。同為發汗，麻黃、桂枝、葛根不同；同為溫經，附子、細辛、乾薑不同。這個基本功，必須自己下工夫做，否則，縱是讀多無益。 筆者的體會，第一要熟讀，每天擠時間，至少能讀一遍，熟中有樂趣。熟讀可以薄書，可以生“飛機眼”。第二精讀，作為分類，橫、豎都可以。多讀一遍有一遍的好處。可以歸納、分類、比較。
第三多臨床，用藥之法，一定要說清，不如法者無效。無效者容易喪失信心。
第四，多學多思。大膽設想，大膽批判，但要嚴肅。
第五，反覆學習經典著作，如《內經》《難經》《本草經》等。
有了基本功，就可以瀏覽群書，不但看得快，而且記得牢。
古人說，“生也有涯，學也無涯”，尤其在今日，更是如此。掌握知識要有法。面對現實，刻苦學習前人經驗，讀活書，活讀書，聯繫實際，古為今用。補充說明：陳慎吾老師是北京中醫學院（現北京中醫藥大學）創辦初期的授課老師之一，是大家公認的我國傷寒學派大家之一。
這是陳老師給我們講課時的一次記錄稿，我整理出來，供大家學習參考，從中也看出陳老師是如何成為傷寒大家的。他對《傷寒論》和《金匱要略》熟讀、精讀到家了。反覆歸納整理，從中領悟其理。他用經方治病療效卓著，講課條理清晰。同時，他在授聘到北京中醫學院（現北京中醫藥大學）任教前，就一方面臨床應診，一方面培養學生、辦學習班，為發展中醫藥事業做出了很大貢獻。
本文摘自《名醫真傳——四十四位京城名醫“口傳心授”金記錄》作者：石國璧，版權所有歸原著作者，如有使用不妥請聯繫小編刪除。
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