輝173593984
【 編號WD167】
癌症病人被確診後，心理變化是錯綜複雜的，恐懼、不相信、憤怒、抑鬱、孤獨等等情況可能都會有，所以說病人的思維、決定是有很大情緒化的，不一定是他想要的、或者茫然狀態，家人該怎麼辦？
心病還得心藥醫。
病人受打擊很大，這麼複雜的心理反應，家人、醫生以及一切相關的人都應該對他關心，讓病人不再孤獨，緩解壓力。理解病人所做的反應，不嫌棄，以病人的角度考慮問題。
病人這個時候心理是很敏感的，其他人的一言一行都會對他有影響的。心理支持在癌症治療中也是很重要的內容。
認真同主診醫生溝通，瞭解病情。
病情到底到了什麼程度，用什麼方案治療合適，是放療呢？還是化療？化療多大強度？放療、化療病人能不能耐受，還有最有可能出現什麼併發症，這些家屬都應該去了解的。
病情瞭解後，知道都有哪些治療方案。比如肺腺癌，除了放化療，還可以行基因檢測能不能用靶向藥物，目前肺腺癌的靶向藥物有幾個已進入醫保，一般家庭還可以承受的。還有有的適應免疫製劑治療，費用很大。經濟的壓力也是需要考慮的一個重要因素，這時可以根據自家情況選擇一個比較適宜的治療方案。
癌症有些放化療，有效，但是有效率不高，或者對某個人很有可能不適應，病人從心理上極為不願意，這種情況也就不做了吧。
還有化療預期效果可能不錯，但身體狀況差，如果進行化療，有可能對生存期無益。比如肺癌體力評分ECOG在3-4分的一般只是單藥、強度小的化療，是否進行，其中患者意願是一個重要的因素。
生老病死是自然規律，誰也無法迴避，該治療時治療，該放手時就鬆手，讓病人安靜、溫暖的離開也是一種愛。癌症，我們還是很無奈，終有一天，不再怕它！
劉永毅醫生
問題中一些具體事項交代的不是很清楚，比如：患者的年齡，除了淋巴結以外有沒有器官轉移，有沒有做手術，有沒有做過基因檢測等等。
如果是單純淋巴結轉移，而沒有遠處的器官轉移，還不能叫做晚期。
綜合題意的分析，患者應該是一個多發淋巴結轉移的Ⅲ期肺腺癌患者。
一、對於Ⅰ、Ⅱ期患者，首選的治療手段是手術切除，然後根據術後的病例結果決定是否需要術後輔助化療或放療。
二、對於Ⅲ期患者，又可以分為可手術的Ⅲ期患者和不可手術的Ⅲ患者。
可手術的患者，一般可以首先手術切除，術後予以化療或聯合放療；部分手術切除困難的患者可以考慮先行化放療，讓腫瘤縮小後再行根治術，這時的化療叫做新輔助化療（或放療）。
不可切除的Ⅲ期患者，由於局部轉移或浸潤嚴重，失去了根治機會，所以就不再考慮手術，而是首先推薦姑息放化療。
三、Ⅳ期患者，由於已經出現了多發的轉移，也就意味著失去了手術根治的機會，治療首先推薦化放療。
四、有敏感基因突變的晚期患者，由於有合適的靶向藥物可用，也可以選擇首選靶向藥物治療。
回到題目中，患者查出肺癌以後，大夫推薦放化療而患者本人不想做，怎麼辦？
醫生首先推薦化放療，而不是手術，說明患者的分期應該為Ⅲ期或Ⅳ期患者，
1、應該首先諮詢大夫放化療的目的，是單純姑息治療，還是為了爭取手術機會而做的新輔助化療（也就是明確是可手術的Ⅲ期患者還是不可手術的Ⅲ期患者）。如果是為了爭取手術而做的放化療，一定要充分做好患者的工作，配合醫生完成治療，這對患者的生存預後意義重大。
2、如果的確是不可手術的Ⅲ期患者或Ⅳ期（晚期）患者，而患者執意不做化放療，這種情況下至少應該做一下基因檢測，明確有沒有敏感基因突變，如果有的話，可以考慮靶向治療，效果好，副作用小。
3.如果沒有敏感基因突變，而患者又執意放棄化放療的情況下，也可以考慮中草藥治療。
深藍醫生
肺癌的困惑和對策。
題主提示親人肺癌並見淋巴結轉移。這基本屬於三期左右的癌變進展了。比較嚴重。
而肺癌前期的隱蔽性決定了一般確診時，都已經處於差不多這個狀況。
就肺癌問題說幾點“一，肺癌治療中的困惑。二，部分案例啟示。三，具體怎麼應對。”
預後結果因人而異，是最大問題。
儘管所有腫瘤都可以說是治療結果因人而異的，但肺癌表現最烈！
同樣的年齡，同樣的身體狀況，同樣分期的腫瘤，在傳統治療下，幾乎沒有任何可以預見的未來。
有的，眼看著在治療中迅速崩潰。讓人懷疑癌症怎麼會是慢性病？明明比急症進展還快！
我見到的最快速進展，從接受治療到死亡，只有三週。
而有的，人可以恢復正常，工作生活不耽誤，長期生存。
這樣的不確定性，直接影響就是患者對於傳統治療的無法信任。你憑什麼說手術放療化療能適合我？能治療我的病症？那些再治療中快速死去的是怎麼回事？說不定不治療還能多活一陣子！
不能不說，治療的事實就在證明：這樣的質疑不是沒有道理。
二，部分案例的啟示
報道中和治療臨床實踐中，都有成功的案例：肺癌患者，分期也在中、晚期，治療後甚至沒有經過治療，竟然癌變停止進展，機體逐漸恢復正常。
這些案例，總結起來，有如下結論
第一，逆轉不是來自手術放療化療的治療，包括合乎基因分型的靶向藥物治療。
如果是，就不會存在前述的治療困惑了。
第二，機體一定存在某種機制，能夠調控腫瘤進展：包括進展與否、速度快慢，甚至自我徹底清除。
第三，所有治癒的肺癌，患者心態樂觀，心理平衡，機體活力免疫力良好。
再找不到可以相信的規律：比如吃了什麼高級補品？享用不盡的山珍海味？住宅豪華奢侈？…等等狀況。
三，對策建議
題主希望在親人明確表示不化療的情況下，取得治療建議。
提出建議之前，有兩點說明。第一，沒有任何證據證明肺癌接受傳統治療和不接受治療，到底有多大區別！
第二，幾乎現代社會的所有肺癌，都是來自嚴重生活事件刺激下的負面情緒傷害。這個嚴重，不是客觀的外人看來的嚴重事件，而是患者本人自我認定的“嚴重”。
在這樣的前提下，建議
1，一定首先讓患者自己明白罹患癌症的刺激原因是什麼。無論他承認與否，都要幫助他認識清楚。
很奇怪地，沒有幾個病患會敢於承認自己曾經遭受負面情緒困擾！他認為那很丟人。
2，在第一的基礎上，清除兩個傷害：一個是原有的負面情緒壓力，一個是癌症確診帶來的新壓力。
真正決定癌症到來的是原有壓力。但它只是帶來一個非常緩慢進展的”慢性病“。真正決定癌症進展速度的，就是確診帶來的心理失衡。這讓有些患者迅速崩潰。
如果能清除確診壓力，癌症本身就是一個慢性病，在接受手術放療化療後，或者不治療，都可以長期生存。
如果兩個壓力都清除，腫瘤就開始逆轉！
現在的治療，最為決定生死的方面上，醫生卻是視而不見、袖手旁觀，這是一個嚴重問題。他們只是知道拿起刀割下去，拿起藥灌下去。
3，在以上基礎上，讓患者該做什麼做什麼，該吃什麼吃什麼，和正常無異。
肺癌佔位，一般確診時3釐米左右而已。這根本不影響呼吸功能。肺的代償能力強大，平時有80％以上的功能儲備。所以，幾乎一般階段的癌變對正常生活工作沒有任何影響。
這個時候，如果他心態平和愉悅，積極樂觀做事，機體活力免疫力提升起來，逆轉腫瘤就是必然的進程。
春雷滾滾2
首先，我建議你和你的愛人，找你的主治醫師詳細的溝通和交流一次，瞭解疾病的真是情況，目前的腫瘤分期。肺癌出現淋巴結轉移是很常見的，我們應該明確是哪裡的淋巴結轉移，是肺周圍的淋巴轉移，還是縱隔淋巴結，或者是鎖骨上淋巴結轉移，不同部位的淋巴轉移，腫瘤分期是不一樣的，治療方案也不一樣，生存期也有很大的差別。如果是肺周圍的淋巴結轉移，可以做手術一起切除，術後再做化療等輔助治療。
還要明確，有沒有遠處轉移，腦，骨骼，肝臟等臟器有沒有轉移。
患者的年齡，身體情況怎麼樣，有沒有心肺功能障礙，肝腎功能怎麼樣？詢問醫生為什麼建議你愛人做放化療，是因為身體無法耐受手術，還是因為疾病晚期，無法手術，通過放化療，腫瘤縮小後，還有沒有機會手術。這些都是要問清楚的。
還有，你愛人有沒有做基因檢測，適不適合使用靶向治療藥物。
最後，你要跟你的愛人認真的談一次，為什麼他拒絕治療，是因為金錢的問題，還是覺得自己沒有希望了，不想拖累家裡面 或者是其他的原因。
看病治療的時候，溝通和交流非常重要，很多時候，患者對疾病存在誤解，把自己陷入一個死循環，導致延誤了治療，產生了很嚴重的後果。應該讓患者非常清楚明白自己的病情，到底還有沒有治療的價值，治療的副作用大不大，預期壽命如何，有沒有治癒的希望，這些都需要詳細的瞭解。才能做出最好的決定。
希望你的愛人能到得到及時的救治，獲得一個比較好的結果。
普外科曾醫生
可能我的答案不會太引人關注或許會遇到不懂中醫的噴子，可我還是要說，希望給後來人一點提醒。肺癌早期症狀：1、沒有外部特殊原因長期凌晨三點至五點不能正常睡眠，也就是睡到凌晨三點醒凌晨五點後又可以睡覺。2、常年拉肚子，有人把這個拉肚子當著腸炎治療可怎麼治療還是不好（該情況我一肺癌同學由此症狀）。還有更多不便一一說，但上述兩點最為重要。
陽1313910
腺型肺癌晚期，已擴散至淋巴，醫院的西醫肯定是讓化療了。我最近接受一位肺癌骨轉的病人，他老婆說她丈夫在廣州化療一年多，骨上的腫瘤痛得厲害，靠吃止痛減少疼痛，腫瘤大小沒有變化，只是控制。我問她：化療那久沒有變化，為什麼不早改變求醫方式呢？止痛藥不治病，只是短暫解除痛苦，只有用中醫使疼痛慢慢消失，這才叫治本。另一位82歲的賁門癌，吃了4個月中藥，無效，反而全身水腫了，腳水腫致使不能走路，我問病人兒子：服中藥這麼久無效，為什麼服2個月藥時不去檢查一下呢？癌症是絕症，能死裡逃生，關鍵是選對了求醫路。無論用中醫或西醫，用了一段時間無效，就要另外尋求醫路，不能在一棵樹上吊死，最怕年紀不老的癌症病人，人財兩空！
聶荊雲
你首要做的是基因檢測，如果能靶向藥治療儘量靶向藥治療，只轉移淋巴如果能吃靶向藥就有手術的機會，晚期也還要分期的，沒有腦轉其它內臟轉是晚期中的早期，靶向藥可以消除一些轉移，然後手術切除原發灶，再化療或靶向藥治療也有治癒的希望。
目分74
已經是晚期了 並且已經擴散 建議不要化療了 對病人身體傷害太大 最後肯定是人財兩空 多備點止疼藥 每次少開點留著日後備用 一次性醫院是不會給開太多的 已備日後急用是開不出來 要是大細胞肺癌擴散的還能慢些 如果是小細胞肺癌 這是最惡性的 一但擴散 即使化療最長也不會超過6個月 心態最重要 如果患者身體允許可以出去旅旅遊 一家人在一起能開心一天就多陪一天 生老病死人之常情 誰都會有這一天 只是或早或晚 我父親就是小細胞 肺癌 中晚期 當時還沒有擴散 病灶的位置做不了手術 化療8個療程 放療2個療程 人一但放化療 渾身無力偶爾伴著低燒 你想一想自己發燒的時候是多麼的難受 而且還會吃什麼都沒有味道 化療的時候吃什麼 以後就會排斥那個味道 最後父親 堅持了9個月還是走了 現在想想真後悔把父親僅有的9個月的生命都浪費在家醫院裡 一但肺癌晚期 儘量不要選擇放化療 儘量選擇保守治療 吃點中藥延緩擴散速度 以求心裡安慰吧不要相信什麼偏方 根本就沒有什麼用 大多數都是騙人的 癌症現在世界都束手無策的病 肺癌還是所有癌症裡死亡速度最高的 一個經歷過人的良言 希望可以幫到你 願病魔遠去
191727661
每次看到肺癌這二個字都會打開看看，因為前年父親查出肺癌，去年6月份離開，前後8個月，查出來的時候已經淋巴轉移，右腋窩下長了很大的一個腫瘤，因為一次意外摔跤，他一直以為是骨質增生，疼，熬著，直到長到雞蛋那麼大的時候，疼的厲害才告訴我，當時確診肺癌，醫生說手術作用不大，可以試著放療化療，我網上查了，然後做了基因檢測，找靶向藥吃，這病後期很快，快的你都來不急反映，靶向藥物吃了二個月，加上各種調理藥，還要瞞著父親，靶向藥物吃過一段時間後，對我說，兒啊這藥不能吃啊，吃了雖然不疼，吃了身上沒力氣，吃不下飯，那種心酸，那種無奈不經歷不會懂，然後我去了一趟香港，朋友說那裡有個中醫很厲害，只是那時候父親已經行動不便了，只能一個人去，帶回來一些中藥，不知道是不是錯覺，管了一段時間，那段時間他狀態還不錯，真的以為希望來了，半個月以後，又疼，那時候我感覺就沒法子了，找了一個私人醫院，每天用些營養液，止疼藥，這段時間才是真正的絕望，就像在等他離開，你什麼也做不了了，能做的就是盡力讓他少點疼苦，嗎啡止疼後，就時常不清醒了，甚至有時候不認識我姐姐，晚上鬧著要回家，每天就像哄著孩子，醫院待了將近一個月，回家，然後就靠著止疼藥，直到最後……如今一年多了，我總是悔恨，為什麼，他們生我養我，我做了什麼，他一生從十五歲開始養家，先是二個妹妹一個弟弟，然後是我們姐弟四個，我是89年的，知道那個年代的人，能知道那時候有多不容易，真正的苦一生……
天藍色5133
我遇見過一個肺癌病人，由於位置原因不能手術並且是晚期，醫生給的答案是最多還能活6個月，並且說化療花錢也沒意思，但家屬說，如果就這樣放棄，不甘心，會遺憾一輩子，堅持做化療，說錢沒了還能再賺，即使最不好的結果他們也能接受。現在都3年多了，前不久去複查沒有繼續長，暫時是代瘤生存，患者心態很好也是關鍵，奇蹟是人創造的，機會是自己把握的，不要輕易放棄，前面的路也許很難，希望你調節心態，迎接挑戰。
