季鋒醫生
膽汁反流和胃食管反流是不是一種病，要看幽門和賁門括約肌功能是否異常。
膽汁、胰液等十二指腸液由於肥胖、進食後立即平臥及劇烈活動、進食過飽等多種因素作用下使幽門括約肌功能異常，賁門括約肌功能正常而反流入胃，長期反流可引起膽汁反流性胃炎，若同時賁門括約肌功能異常，膽汁、胰液、胃液等反流入食管未引起食管炎症，稱之為十二指腸、胃食管反流病，長期反流可引起食管炎症稱之為反流性食管炎。
胃食管反流是指幽門括約肌功能正常，賁門括約肌功能異常使胃酸、胃蛋白酶等胃內消化液反流入食管、咽喉部、氣管可引起相應組織器官的炎症，也是胃食管反流病。
胃食管反流病和膽汁反流性胃炎的治療以去除病因，減少反流及藥物治療。
常用的藥物有:
1.抑酸劑:奧美拉唑類質子泵抑制劑或法莫替丁類H2受體阻滯劑。
2.胃動力藥嗎丁啉、依託必利、莫沙必利、昂丹司瓊等。
3.反流性胃炎在以上藥物治療的同時可以加用胃粘膜保護劑如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等治療。
小克醫學
膽汁反流和食管反流互相有交叉的。
胃食管反流的患者裡面有70%以上是混合型反流。混和型反流就是胃酸反流，加上膽汁反流，我們醫學講的膽汁反流，其實是膽汁從十二指腸跑到了胃裡去了，如果進一步反流反到食管裡去了，就造成胃食管反流了。
在這些胃食管反流患者裡邊，有70%合併有膽汁反流，他是反流的高度位置不一樣的，不光是反到胃裡了還是反到食管裡去了，稱為胃食管反流裡面的膽汁反流的狀態。有些人就是單純的一個膽汁反流性胃炎的表現，他沒有反到食管裡，這些人可能表現為胃脹，不消化，沒有食慾，有時候厲害的會噁心、反胃、嘔吐、而沒有那種典型的胃食管反的表現，像反酸啊燒心等等其他的一些。
在治療的過程中我們要找到這個膽汁反流原因，到底是功能性還是器質性的。然後跟病因做相應的處理。
