出現哪些症狀,要小心腎病?

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腎病對人體的健康的侵害是相當大的,所以如果大家身體出現了腎病一定不能忽視,而是應該重視起來。雖然說腎病中的腎炎等病狀暫時不會給身體帶來過大的傷痛,但是如果腎病沒有得到及時的治療就很有可能會惡化成尿毒症!因此,大家很有必要了解一下,患上腎病身體通常會出現的症狀,以便及時察覺,及時治療。一起來了解一下吧!

第一、身體會長期感覺沒有力氣,精神睏乏。因為如果人體腎臟不好,體內的毒素排放就會出現障礙。這意味著什麼?這就意味著患著體內的有毒物質會比正常人多很多,而積留在體內的毒素就會使得人們感覺疲憊。

第二、身體出現水腫現象。腎病患者的腎臟是沒有辦法正常排出體內的水分,這將導致患者體內水分過多,甚至有些液體是對人體沒有作用的,也是人體不需要的,這些液體只會使得患者身體浮腫。

第三、臉色發黃。整個人的面容呈現一種不健康的狀態。

第四、有尿頻,尿急,尿液量不正常等症狀。

第五、血壓突然升高。血壓高也是腎病的一種現象。

如果身體出現了以上的這種情況,而且長時間沒有得到改善的話,那麼就應該有所察覺,並且抽時間前往醫院檢查。那樣可以儘早瞭解病情,儘快採取治療,早日康復。

指導專家:周琪,主治醫生,馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年,擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。


醫聯媒體


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發生腎臟病,人體會有警報嗎?有的。下面,我介紹一下腎臟病的若干警報。

水腫 水腫與心臟、肝臟、腎臟關係密切。由腎臟病導致的水腫好發於年輕人,有些水腫從頭面部開始,發展迅速。腎臟病水腫常伴有蛋白尿、血尿、高血壓、貧血等。在腎臟功能嚴重減退時,還可出現少尿或無尿。

夜尿多夜尿量超過全天總尿量的一半,稱為夜尿多。夜尿多常提示腎功能減退。

尿頻、尿急、尿痛尿頻指小便次數增多,正常人每天排尿3~5 次。尿急指排尿前迫不可待。

尿痛指排尿時尿道有疼痛感。尿頻、尿急、尿痛又稱為尿道刺激徵,是尿路感染的主要表現。

排尿困難排尿困難的原因大致有兩方面:一方面是由於腎功能衰竭,無法生成尿液;另一方面腎臟本身無病,但尿液蓄積在膀胱裡,膀胱裡尿管充滿了尿液但排不出來,這叫做尿瀦留。尿瀦留是膀胱病變。

遺尿也稱尿失禁,是大腦神經不能控制排尿,兒童多見。中老年也有尿失禁,屬病態。老年男性與嚴重的前列腺有關。老年女性則與支配膀胱的神經功能失常或尿道括約肌鬆弛有關。

血尿 血尿既可以是急慢性腎炎、多囊腎、腎結核、腎下垂等引起,也可以是尿路結石、結核病、腫瘤等導致。

尿混濁 引起尿混濁的原因可能有蛋白尿、膿尿、乳糜尿以及無機鹽等。其中蛋白尿還有可能使尿泡沫增多。蛋白尿是腎小球腎炎的主要臨床表現之一。膿尿反映出炎症。主要是泌尿道細菌感染。乳糜尿呈乳白色,類似米泔水。乳糜尿是由脂肪從尿中漏出所致,原因不一,一般予後較好。尿常規對尿混濁的原因可作出初步判斷。

腰痛 腎積水或多囊腎常常表現為腰部脹痛。腎結石則表現為突然發作的劇烈絞痛,可自動緩解。急性腎盂腎炎的腰痛則伴有惡寒、發熱、尿道刺激徵。

食慾不振、噁心、貧血、乏力、高血壓,這些症狀與體徵沒有特異性,常常可被誤診為腸胃病或血液病。

一旦發現人體有以上警報,一定要及時到醫院看醫生,認真排查有無腎臟病,是何種腎臟病。腎臟病早發現、早診斷、早治療,是有可能治癒或促進好轉、延緩發展的。


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出現了蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等,一定要小心腎病。

一些人因為腰痛去看腎內科,結果是沒有腎臟病,而許多沒有什麼不舒服感覺的人可能腎臟已經不正常了。

腎臟就像一個任勞任怨的工人,受點委屈也不言不語,默默的承受。所以,輕度的腎臟病往往沒有症狀。但是,這種有問題自己扛的“性格”也容易誤事,輕的時候不說,等難受了就重了。下面的情況,可能是腎臟出問題了。

一、蛋白尿:

用篩子篩糧食時,如果地上出現許多糧食,那肯定是篩子破了漏出來的,蛋白尿就是如此。腎臟像“篩子”,而蛋白質就如同糧食,正常情況下尿裡面是沒有蛋白的,一旦出現,就說明腎臟出問題了。絕大部分的腎臟病都會出現尿蛋白。

早期,尿中少量的蛋白往往沒有任何感覺,大多是體檢時發現。所以說,體檢對早期發現腎臟病是非常有意義的。如果尿尿時出現泡沫,似乎還漂著“油”花,甚至像啤酒一樣,那可能尿裡面的蛋白就比較多了,腎臟損害到了一定的程度。

關於蛋白尿的檢查,大致有三種方法:
1、定性檢測:也就是尿常規檢查,隨便取一次尿就可以檢查,如果顯示蛋白“+”,意思是尿蛋白陽性,“2+”、“3+”、“4+”當然是尿蛋白越來越多,“trace”或者“±”則表示尿蛋白微量或可疑,應進一步檢查。
2、半定量檢測:查尿中的蛋白和尿中的肌酐並進行比值,稱尿蛋白肌酐比值。尿蛋白肌酐比值操作簡單,和尿常規一樣,也是隨便留一次尿就可以;可以量化,而且敏感,尿中有微量的蛋白就能夠檢測到。尿蛋白肌酐比值是目前關於尿蛋白檢測中敏感而準確的指標,建議糖尿病人定期檢查,一旦升高,就考慮出現了糖尿病腎病。
3、定量檢查:留24小時的尿做尿蛋白定量檢測,正常值為<0.15g/24小時,大於這個數即為蛋白尿,如果≧3.5g/24小時,則定義為大量蛋白尿。尿蛋白定量檢查更準確,而且還可以量化,是腎內科專業必做的項目。

一般來說,腎臟一有損傷就出現蛋白尿,所以蛋白尿是腎臟病早期而又確切的證據。查一次尿,既便宜,又不用抽血,而且還能早期發現腎臟病,比驗血實惠多了,何樂而不為。

二、血尿:

尿中有大量的紅細胞,肉眼就能看出來,像“洗肉水”一樣,甚至更重的就像鮮血,還可以看到血凝塊,我們稱之謂“肉眼血尿”。如果尿中有少量的紅細胞肉眼是看不到的,只有通過顯微鏡才能看到,我們稱“鏡下血尿”。

但是,尿液發紅未必都是血尿,某些食物或藥物比如甜菜、利福平等都可以使尿液發紅。那麼,尿潛血陽性是血尿嗎?也未必是,尿潛血檢查會受到尿中許多化學物質的干擾而出現假陽性。

現在的尿檢,先把尿離心,然後取沉渣做顯微鏡檢查,如果每高倍視野下紅細胞數超過3個,才定義為血尿。達不到這個標準,尿潛血3+都不一定是血尿。

如果明確是血尿了,還要做相差顯微鏡檢查,看紅細胞的形態,以區分血是來自於腎臟,還是來自於腎外。來自於腎臟的紅細胞,因為通過腎小球濾過膜時被擠壓變形,紅細胞是畸形的;而來自於腎外的紅細胞,形態和血液中的紅細胞相似,均勻一致。如果畸形紅細胞佔70%(有說60%)以上,則定義為腎性血尿,否則為腎外血尿。

腎性血尿常見於腎小球腎炎,而腎外血尿常見於尿路結石、尿路感染、腫瘤、結核等。所以說,出現血尿不一定都是腎臟病,也可能是尿道或者前列腺出現了問題。

四、水腫:

水腫是腎臟病特徵性的表現,如同出現了黃疸人們首先想到肝炎一樣。許多病人是因為出現了水腫才看腎科的。

有人水腫是眼皮腫,有人水腫是腿腫,二者是不一樣的。腎科將水腫分成腎炎性水腫和腎病性水腫。前者是由於體內的鈉鹽多、水多造成的,水腫主要發生在疏鬆的部位比如眼瞼、面部,往往伴有高血壓,常見於腎小球腎炎,所以叫腎炎性水腫;而後者是由於血蛋白低、水分漏到了血管外造成,水腫往往發生在位置低的部位比如小腿,臥床者還可發生在臀部、大腿,往往同時還要胸水、腹水,常見於腎病綜合徵,所以叫腎病性水腫。

早期水腫往往表現眼皮腫脹,穿鞋發緊等。一般來說,如果脛骨前(小腿骨平面)出現指凹性水腫,體內已經多餘5斤水了。

心衰、肝硬化、極度營養不良、甲狀腺功能減退、下肢靜脈曲張等也會出現水腫,所以,水腫了一定要去醫院進行檢查鑑別。腎臟病的水腫是對稱性的腫,往往同時伴有蛋白尿。

四、高血壓:

血壓≧140和/或90mmHg就是高血壓,無論年齡。

流經腎臟的血液減少(比如失血、脫水以及腎動脈狹窄等),或者腎臟受到損傷後,腎臟就會分泌一種物質叫“腎素”,腎素會激活一個系統稱腎素-血管緊張素-醛固酮系統,這如同激發了多米諾骨牌而引起血壓升高,我們稱腎性高血壓,包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓。

高血壓與腎臟病常常相伴,如影隨形,狼狽為奸。一方面,高血壓可以導致腎損害,另一方面,腎臟疾病往往出現高血壓,高血壓又進一步加重腎損害。據統計,60%的腎小球腎炎和90%慢性腎衰竭都會出現高血壓,腎性高血壓的血壓往往很高,舒張壓有時候超過130mmHg,而且很難控制。

一般而言,原發性高血壓約40歲左右發病,而且常常有高血壓家族史。對年輕人出現的高血壓,尤其是血壓很高又沒有家族史者一定要檢查腎臟。近年來,隨著動脈粥樣硬化發病率的增加,腎動脈狹窄越來越多見,如果一個老年高血壓患者原本藥物治療穩定的血壓突然出現血壓難以控制,而且波動很大,要高度懷疑出現了腎動脈狹窄或腎損害。

五、尿量改變:

正常成人24小時尿量在1500ml左右, 尿量少於400ml叫少尿,少於100ml叫無尿,大於2500ml稱多尿。正常成人夜間一般不排尿,如果習慣性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜間尿量大於24小時總尿量的1/3,稱夜尿增多,往往是腎小管損傷的表現,一定要進行相應的檢查。

六、尿頻、尿急、尿痛:

合稱尿路刺激徵,是泌尿系感染的特徵性表現,常見於已婚女性。特別注意的是老年女性發生的尿路感染,因感覺遲鈍尿路刺激徵不明顯,很多人將嚴重的尿路感染出現的發燒誤當作感冒治療。

七、血肌酐增高:

血肌酐增高是腎功能損害的標誌,早期腎臟病血肌酐正常,一旦增高,表示腎損害到一定程度。

八、貧血:

慢性腎臟病,腎臟分泌的促紅細胞生成素減少,紅細胞生成障礙,就會出現貧血,是慢性腎病的伴隨症狀,表現為面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等。

貧血的嚴重程度常與腎功能減退的程度一致。

對沒有慢性失血,沒有腫瘤等消耗性疾病,沒有營養吸收障礙的貧血,尤其是成年男性出現的貧血,一定要檢查腎功能。

九、鈣磷代謝紊亂:

我們都知道皮膚經太陽照射後產生Vit D,其實這個Vit D是沒有活性的,需經過腎臟加工後才能變成活性的Vit D。腎功能受損以後,活性Vit D缺乏,鈣吸收障礙,而且丟失增多,就會出現缺鈣、高磷、骨質疏鬆等一系列問題。

臨床上經常見到一些老年人,沒有受多大的外力就發生了骨折。這可能是腎衰發生在先,缺鈣骨質疏鬆在後而導致的“病理性骨折”。所以,對老年人莫名其妙的骨折也要查腎功能


李青大夫


1.四肢、眼瞼的浮腫。突然的出現雙下肢、雙手的浮腫,或清晨醒來眼瞼、面部出現輕度的浮腫。由於腎小球的濾過功能降低,腎小管重吸收水、鈉功能尚可,全身毛細血管的通透性增加,致使水液瀦留在組織間隙而出現浮腫。

2.泡沫尿。這裡的泡沫尿與我們平時小便時尿液被衝起來的泡沫不同,這裡說的泡沫尿是,清晨醒來,發現前天的尿液中浮有泡沫,猶如雞蛋清一樣的東西,如果經常發現這種東西,那就是尿裡出現蛋白了,腎臟就可能出問題了。

3.血壓突然的升高。血壓突然間的升高,且持續一段時間居高不下,就很有可能是腎性高血壓,如腎動脈的狹窄都可導致惡性高血壓,出現這種情況就要趕緊去醫院檢查,及時治療。

4.突然間的不想吃飯,沒有任何食慾。若出現突然間的不想吃飯,偶爾伴有噁心,尿中多泡沫等症狀的,一定要去醫院檢查腎功能,是否出現血肌酐增高,如有增高,很有可能就是急/慢性腎衰竭。

5.血尿。出現肉眼血尿,如洗肉水樣顏色,多在上呼吸道感染,但腸道感染後出現肉眼血尿,就要考慮腎臟出問題了,很有可能就是IgA腎病,必要時行腎穿刺活檢。

還有很多症狀在臨床上也被歸屬到腎病範疇,如出現尿頻、尿急、尿痛的泌尿系感染;如出現腰部或小腹部絞痛的腎結石;如血尿酸升高出現的痛風病等。若生活中出現上述症狀,一定要及時到醫院檢查,防患於未然。

本期答主:張福傑,醫學碩士

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患了腎病的前期徵兆及自我檢測方法:

  一、有沒有浮腫?浮腫是內臟異常的一種警告!

  1、有可能是急性腎炎

  a:得到感冒之後,兩週內要謹慎;b:臉上的小皺紋不見了,眼部周圍細小皺紋是否因浮腫而不見了;c:小腿骨的部分用手指去壓,手指壓凹陷處,很久才會恢復。


  2、可能是腎硬化綜合症或腎功能不全

  a:臉和腳、腰部、肋膜等水分積留,造成全身浮腫;b:胸水積存、腹水滯留;


  3、可能是妊娠中毒

  a:妊娠後期小腿浮腫,血壓上升,產生尿蛋白(PRO)。(不產生浮腫的腎臟病:腎結石、痛風腎、腎炎)


  二、排尿有沒有異常?排尿異常應早做化驗,可為腎臟病早期發現!一日的排尿量(1000-1500cc),次數(4-8回)正常

  1、頻尿:常有頻尿的尿意,但排尿量很少。可能是膀胱炎或腎炎、 前列或尿道有問題。

  2、乏尿:一日400cc。急性腎炎、腎硬化症候群或急性腎功能不全等

  3、一日2500cc以上:可能是慢性腎臟炎、血糖高等現象

  4、夜間多尿:夜間要上好幾次廁所,有可能是慢性腎臟炎或前列腺肥大等

  5、尿崩症:排尿量一日在5000-10000cc的話,大約每30分鐘就要上一次廁所。

  6、尿蛋白(PRO) :和腎臟病的關係很密切,但是尿蛋白(PRO) 嚴重的程度不能做為判斷疾病輕重的指針。生理性的尿蛋白(PRO) 和疾病無關,劇烈的運動之後、酷寒之時、或情緒激動之後,有此現象,並非腎臟病的臨床表現。

  7、潛血(BLD):是非常重要的腎臟病的臨床表現。

  能直接目測的潛血(BLD)(肉眼可見的潛血(BLD)),在顯微鏡下才可看得見尿裡含有血(顯微鏡的潛血(BLD)),是腎炎、腎癌、膀胱炎、多囊腎臟結石等的臨床表現。

  扁桃腺每次發炎就出現潛血(BLD),這種是年輕人的一種免疫球蛋白(PRO) A型腎炎,或是一種目前病由不明的特發性腎出血。

  8、尿的顏色:正常尿液是淡啤酒色又透明。混濁顏色的話,則需留意是不是同時存在以下現象: 混了細菌 混了紅血球或白血球 有大量結晶的情況

  9、濃尿:白血球增多,尿液混濁,有可能是膀胱炎或急性腎炎。

  三、腰或背疼痛嗎?要謹慎腰或背部、下腰部的疼痛感!

  1、腰部有沉重感:水腎症或囊胞腎等等,腎臟會慢慢腫大。

  2、腰部、背部疼痛:腎多囊腎臟結石在尿道中通過時腎盂炎或急性腎臟炎時,腎臟忽然急腫漲,就會出現劇痛。

  3、排尿時劇痛:可能是尿道炎。


  四、有疲倦或頭疼的現象嗎?疲倦和浮腫是腎臟病的徵兆。

  1、在感冒或扁桃腺炎的1-2周之後,全身無力,開始頭痛,可能是得急性腎炎。

  2、渾身無力又浮腫,臉色也不好,小心可能是慢性腎臟炎。

  3、突如其來的頭痛,可能是腎臟病造成的血壓高。若頭痛、眼花、心悸、失眠要感快去看醫生。

  4、浮腫或臉色不好看,也可能是慢性腎炎。


  五、臉色好看嗎?臉色不好、印堂發黑就得謹慎了。

  1、臉色青白,皮膚沒光澤,可能是浮腫和血虛、血虧造成的,可能是急性腎臟炎及腎硬化症候群。

  2、皮膚髮黑、浮腫,可能是腎臟病正在發病,腎功能降到正常的10%以下,尿量改變,體內毒物排不出去,造成瀦留。


  六、看近物困難嗎?連看報上的字都覺得困難,就得去化驗!

  1、平常要謹慎視力的變化。

  2、腎臟病發病中會造成視力障礙。

  3、視力障礙的形成是腎臟病造成血壓上升,影響到網膜,以致眼底發生變化


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當出現下列症狀時,要小心腎臟病:

1、尿量異常。主要包括:少尿、無尿、多尿、夜尿增多。每天的尿量小於400ml為少尿,少於100ml為無尿,大於2500ml為多尿,夜間睡眠時尿量大於750ml或大於白天的尿量為夜尿增多。

2、尿成分異常。正常尿的顏色為淡黃色,大量飲水後可呈無色透明,攝水量減少後尿液的顏色會加深。某些藥物、食用色素會使尿液呈現不同的顏色,比如服用利福平後出現橘紅色尿液,服用苯妥英鈉後尿液出現粉紅色。女性在月經期間可能會出現假性血尿。在排除食物、藥物及其他的干擾因素引起的尿液顏色改變後,如果出現肉眼血尿或者尿液裡有大量泡沫,需警惕腎臟病。

3、排尿異常。排尿異常包括尿頻(每日排尿多於八次)、尿急、尿痛、排尿困難、尿瀦留、尿失禁等。

4、腰痛。多為雙側腰痛,多為鈍痛、脹痛,疼痛一般不劇烈,活動及改變體位時,腰痛不會緩解或加重,腎區一般沒有壓痛,多有叩痛。

5、水腫。可出現體重增加,身體低垂部位,例如眼瞼或足部有凹陷性水腫,嚴重者甚至可以出現腹腔、胸腔積液。

當你出現上述任何一種症狀時,應立即到醫院就診。

引起腎臟疾病的因素有很多,感染、高血壓、高血糖、肝硬化、自身免疫性疾病、藥物、毒物、放射線、自身代謝異常、遺傳因素等都可能引起腎臟疾病。


藥事健康


為此,醫生給出了以下10個常見信號必須非常警惕

1.沒勁兒。精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。

2.胃口不好。不思飲食、腹脹等消化功能紊亂的症狀。

3.噁心嘔吐。晨起時容易加重。

4.小便有泡沫。尿起許多泡沫遲遲不消失。

5.排尿量不正常。排尿次數和尿量過多或過少,就要注意了。

6.尿蛋白和尿潛血。尿裡有蛋白或者潛血,是腎臟有病的重要指徵,尿常規就可以查出。但有時非腎病的醫生會忽視這一點,建議好找腎病醫師諮詢。

7.貧血。

8.高血壓。

9.痛風、高尿酸血癥。

10.尿路感染。


爬海豆胡羊


本文專家:

首都醫科大學附屬北京中醫醫院腎病科主任 趙文景

每年3月的第二個星期四是“世界腎臟病日”!俗話說,腎好身體就好,腎臟掌管人體一身水運,每天我們的腎臟都要清理150升左右的體液,堪稱“勞苦功高”。腎臟出問題了有哪些信號?趕快來看看!

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腎病有八大信號

信號一:眼瞼或下肢浮腫

腎臟會導致水電解質調節功能受損,引起體內水鈉增多,水分常積聚在最疏鬆的組織或身體最低部位,如眼瞼或下肢。

信號二:頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳

腎病表現為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等,多是合併高血壓所致,特別是年輕人出現不明原因血壓升高應該警惕腎臟疾患。

信號二:泡沫尿

當尿中蛋白、尿糖增多可以出現泡沫尿,尿液表面漂浮著一層細小泡沫狀,不易消失,應警惕蛋白尿;如果是泡沫較大,消失得非常快,應警惕是否尿糖升高。

信號四:尿量變化

正常人入睡後代謝緩慢,夜尿顯著少於白天尿量,夜間應不排尿或僅排1次,夜尿量約為24小時總量的1/4~1/3,如果經常超過2次以上,夜尿多於白天尿量,可能預示腎功能不全。

信號五:尿液檢查異常

常規尿液檢查如果出現蛋白或潛血陽性,可能是無症狀性蛋白尿或無症狀性血尿,應及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。

信號六:合併其他疾病

許多疾病容易出現腎臟損害,如高血壓、糖尿病、痛風、多囊腎,已經有這些疾病患者應定期做尿液檢查。

信號七:貧血

中度以上的慢性腎功能不全患者常常合併貧血,乏力、頭暈、面色蒼白等症狀,這往往是腎功能不全導致腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。因此,出現不明原因貧血,除了考慮血液系統疾病外,應檢查有無腎臟疾病。

信號八:食慾不振

早期尿毒症患者經常出現食慾減退、噁心、皮膚瘙癢等表現。因此,有這些症狀,特別是合併高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。

腎病調養要四限一增

限蛋白:

動物腎臟含膽固醇高,過量進食可能會加重腎臟負擔,使腎功能進一步惡化。腎病患者要食用瘦肉、牛奶、雞蛋中的優質蛋白,但也要注意蛋白質總攝入量要控制在每日每公斤體重0.8克左右,對於食用動物內臟、無鱗魚,吃“蛋白粉”這樣的方式來補腎都是不建議的。

限高鉀:

患者尿量減少(低於1000mL/日)、有高鉀傾向、腎功能不全和應用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑的患者,要避免進食含鉀高的食物如西紅柿、菜花、韭菜、海帶、香蕉、橘子、桃、菌菇類等。

限濃茶:

急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合徵、慢性腎衰伴少尿浮腫患者,要控制入水量。另外,泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等,除及時就診服藥外,多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。平常少吃醃製食物,避免飲用濃茶及濃咖啡來達到緩解口渴的目的。

限高鹽:

攝入過多鹽會導致水鈉瀦留、水腫、高血壓,多餘的鈉通過腎臟排出,會增加腎臟負擔。對正常人來說,世衛組織建議每人每日鹽攝入量在5克以下,中國營養學會推薦每日鹽攝入量為6克。對慢性腎病患者,建議每天食鹽攝入量控制在3~4g,用啤酒瓶蓋估算,瓶蓋舀鹽,手抹平約5~6克,也就是說,每天鹽攝入量在半啤酒瓶蓋最好。

增加鈣:

腎臟受到損害,會間接影響鈣的吸收,患者容易出現骨質疏鬆。因此,理想的治療膳食應該提高鈣含量,對於部分伴有血磷升高或血鈣下降的慢性腎衰竭患者,要加強芝麻醬、奶製品、深綠色蔬菜等的攝入,另外在烹調肉等含磷較多的食物之前,最好用熱水煮後再進行烹炒,可減少食物中的磷含量。

①《健康時報》2017-11-10《腎病調養要四限一增》

②《健康時報》2017-05-05《得了腎病1天吃鹽別超半瓶蓋》

③人民網2018-03-07《世界腎臟病日:8個信號說明腎臟病了!從6方面養腎護腎》

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腎病的初期,往往不會感到疼痛,因此容易被忽視,很難發現。不少患者身體非常不舒服了,才會到醫院去看病,結果發現腎臟病已經很重了,甚至有生命危險,需要馬上做血液透析。因此,美國《健康》網站刊文提醒,出現以下10個常見信號必須非常警惕。

1。沒勁兒。腎功能不好時,很多廢物難以從尿裡排洩出去,會出現精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。北京中醫藥大學東方醫院腎病科主任王暴魁指出,腎 髒有病,蛋白質等營養物質從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現。有些患者會以為是過於勞累,或是其他原因,而忽視腎臟問題。

2。胃口不好。病人會出現多種消化道症狀,尤其是因為胃腸道水腫,常有不思飲食、腹脹等消化功能紊亂的症狀。

3。噁心嘔吐。當糖尿病患者發生腎功能衰竭時,血中尿素氮增高,腸道中細菌的尿素酶會將尿素分解為氨,氨能刺激胃腸道黏膜,引起噁心、嘔吐。加之此時的 腎臟對尿的濃縮功能減退,就會增加患者的夜尿量,而人體水分在夜間會大量丟失、血液濃縮,晨起血尿素氮水平相對升高。所以,晨起時容易噁心、嘔吐加重。

4。小便有泡沫。尿裡有泡沫的原因有很多,腎病也會引發這一現象。如果蛋白質從腎臟漏到了尿裡,尿就會起許多泡沫。

5。排尿量不正常。健康的人每天排尿次數大約為4—6次,尿量約800—2000毫升,如果排尿次數和尿量過多或過少,就要注意了。

6。尿蛋白和尿潛血。尿裡有蛋白或者潛血,是腎臟有病的重要指徵,尿常規就可以查出。但有時非腎病專業的醫生會忽視這一點,建議最好找腎病專業醫師諮詢。

7。貧血。貧血的患者經常會去血液科就診。其實,腎臟除了有排洩廢物等功能外,還有分泌造血激素的功能,也是腎功能損害的一大信號。

8。高血壓。高血壓可以引起高血壓腎病,也叫高血壓腎損害,所以有高血壓病的人要多加註意。當然,腎臟病也會導致高血壓。

9。痛風、高尿酸血癥。痛風、高尿酸血癥都是血液中尿酸過多造成的,血液尿酸高的人,尿酸會沉積在腎臟裡,使腎功能受損。

10。尿路感染。經常尿路感染的人,時間長了,有可能造成腎功能不全。

如果出現以上症狀,應及時確診,以期早發現腎臟疾病,進而早期治療。腎病已經不是中年男人的專利病了,小夥子、大姑娘都可能得腎病,只要他們招惹了五大腎病元兇!

1、大魚大肉,蛋白太多

蛋白質是人體必需的營養素,重視蛋白質的攝取是應該的,但這不代表“高蛋白食物吃得越多越好”。健康人群通過均衡飲食, 就足以補充每日所需的蛋白質。但現在很多職場人士經常應酬,大魚大肉,導致蛋白質攝入量超標。長期的高蛋白攝入會增加腎臟負擔,甚至使腎臟長期處於“超負荷”狀態。

建議:中國營養學會推薦,對於一般健康成年男人每天吃65克蛋白質,女人每天吃55克蛋白質,也可以按一公斤體重0.8-1克蛋白質來大致估算自己一天需要多少蛋白質。

2、老火靚湯,嘌呤太多

很多人“無湯不歡”,覺得煲湯喝既營養又健康,其實喝太多老火靚湯並不好。老火靚湯一般都加入不少肉類,且煲上兩三個小時。長時間熬製,大量的嘌呤會溶解到肉湯中。經常喝嘌呤過高的老火湯,會造成尿酸在血液中堆積,尿酸含量升高,既容易導致痛風,也會損害腎臟。

建議:多食清淡而有利尿作用的食物,有利尿消腫作用的食物有鯉魚、鯽魚、羊奶、西瓜、冬瓜、綠豆、赤小豆等。西瓜皮煮水,利尿效果較好。

3、經常憋尿,腎臟受損

不少人因為工作太忙常常憋尿,殊不知,憋尿過久容易導致膀胱壓力升高、膀胱壓力反射紊亂和逼尿肌功能下降,或者影響輸尿管-膀胱抗反流機制,導致尿液反流,容易併發腎盂腎炎、腎功能損害。

建議:膀胱蓄存尿液的容量是有一定限度的。正常成年人膀胱內尿量達 150 ~ 250毫升時,才開始有尿意;尿量達250~450毫升時,就引起排尿活動,此刻,膀胱尚無不適之感,一旦超過了這一生理性容量,就會使膀胱內壓力升高,膀胱壁擴張,從而使腹部產生一種脹迫不適之感,甚而疼痛和心煩意亂。所以應在尚無不適之感時及時排尿。

4、喝水太少,結石來找

工作忙起來,很多人也顧不上喝水。喝水不足,尿量自然會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加。臨床常見的腎結石和長時間喝水不足密切相關。

建議:要養成多喝水的習慣,每天至少保證8大杯開水。兼有糖尿病的朋友還以用玉米鬚1g,蒲公英0.4g,玉竹0.3g,玫瑰花0.3g製成蒲公英包穀茶每天飲用,在補水的同時還能起到抑制結石、調節血糖的作用。

蒲公英的別名叫“尿床草”,其利尿作用是很好的,且蒲公英有廣譜抗菌作用,傳統中醫常用它治療乳瘡,取其抗菌消炎作用,腎結石嚴重後可發生尿路感染,而蒲公英正可緩解尿路感染。

玉米鬚同樣具有利尿的作用,且有洩熱、平肝和利膽等功效,對治療腎炎、水腫、膽結石和腎結石等很有療效。玉米鬚在中草藥學當中被叫做龍鬚,是一種天然藥材,它還有利尿降糖的作用,其含有的玉米鬚多糖、玉米鬚皂苷等物質可以綜合調節血糖,搭配蒲公英、玉竹、玫瑰一同飲用,效果更佳。

5、飲食偏鹹,加重負擔

我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝的,吃得過鹹,腎臟的負擔自然加重。再加上鹽中的鈉會令人體的水分不易排出,又進一步加重腎臟的負擔,從而導致腎臟功能的減退。同時,飲食過鹹會導致血壓升高,腎臟血液不能維持正常流量,從而誘發腎病。

建議:每天攝鹽量控制在6克以內。


零起步學做飯


腎臟病初期一般無明顯症狀:有的起病隱匿,毫無感覺;有的是表現為血尿、泡沫尿;有的表現為腰痠、貧血等,很容易被忽略。如果是高血壓病繼發腎病,早期可能只有血壓增高引起的頭痛、頭暈等症狀,直到出現夜尿增多,才會關注腎臟。如果是糖尿病腎病,早期會有多飲、多食等糖尿病症狀,直到出現大量蛋白尿會才會出現浮腫,甚至胸腔積液。而有些病理類型,如IgA腎病,許多病人直到雙腎縮小,出現貧血、嘔吐,才會發現血肌酐已經增高,已經進入腎病終末期。

因而有人把慢性腎病稱為“無聲的殺手”,真不為過!

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