小韩在公司是跑业务的，三天两头要陪客户，除了迪厅酒吧KTV，偶尔还会寻花问柳一番。最近一次潇洒过后，小韩觉得不太对劲，尿道口出现了潮红、水肿，并且有黄色的脓性分泌物，小便时也有刺痛的感觉。小韩心中不觉一颤，是不是我中招了？这可怎么办？
有道是风月场中“佳人”多，胭脂粉黛下，两腿开合间，一位位“佳人”自然靓丽登场。淋球君就是其中一位，此君面若桃花，却有蛇蝎心肠，不知多少“骁勇善战”的壮士拜倒在其裙下。
淋球君有个官方的名号，叫“淋病奈瑟菌”，与她共处一夜，你的“二将军”就会汩汩“流泪”。接下来，让我们来详细了解下这位风月场中的“俏佳人”。
“花枝招展”的淋球君
淋病的传播流行
淋病是我国当前流行的主要性传播疾病之一，在我国各类性病中发病率位居第二，仅次于梅毒，占性病总人数的33.25％ ，发病率为22.92/10万。人是淋球君的惟一天然宿主，患者是传播淋病的主要传染源，其中轻症或无症状患者是重要的传染源。淋病的主要传播途径是性接触，也可通过母婴传播。
淋球君的特性
淋球君为革兰氏阴性球菌，大小为0.6～0.8μm，常成双排列，接触面扁平或微凹，似肾形或咖啡豆形。此君生性娇弱，适宜在潮湿、35-36℃、含2.5%-5%二氧化碳的环境中生长。对外界环境抵抗力弱，不耐干燥和冷热。对一般化学消毒剂极敏感。
“不施粉黛”的淋球君
临床表现
男性：淋菌性尿道炎为男性最常见的表现，约10%感染者无症状。潜伏期为2-10 天，常为3-5 天。患者常有尿痛、尿道刺痒或尿急、尿频。患者尿道分泌物开始为黏液性、量较少，数日后出现大量脓性或脓血性分泌物。尿道口潮红、水肿，严重者可出现包皮龟头炎，表现为龟头、包皮内板红肿，有渗出物或糜烂，包皮水肿，可并发包皮嵌顿。同时可并发附睾炎、前列腺炎、尿道球腺炎等。
女性：约50%女性感染者无明显症状。常因病情隐匿而难以确定潜伏期。a. 宫颈炎：阴道分泌物增多，呈脓性，子宫颈充血、红肿，子宫颈口有黏液脓性分泌物，可有外阴刺痒和烧灼感；b. 尿道炎：尿痛、尿急、尿频或血尿，尿道口充血，有触痛及少量脓性分泌物，或挤压尿道后有脓性分泌物。同时可并发前庭大腺炎、肛周炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等。
鉴别
在淋病的临床表现中，应注意与非特异性泌尿生殖道感染的鉴别，特别是与性传播的非淋菌性尿道炎的鉴别。
实验室诊断
①显微镜检查：取男性尿道分泌物涂片作革兰染色，镜检多形核细胞内见革兰阴性双球菌为阳性。适用于男性无合并症淋病的诊断，不推荐用于咽部、直肠和女性宫颈感染的诊断；
②淋球菌培养：为淋病的确诊试验。适用于男、女性及所有临床标本的淋球菌检查；
③核酸检测：用PCR等技术检测各类临床标本中淋球菌核酸阳性。核酸检测应在通过相关机构认定的实验室开展。
一、无并发症淋病：①淋菌性尿道炎、子宫颈炎、直肠炎推荐方案：头孢曲松250 mg，单次肌内注射；或大观霉素2 g（宫颈炎4 g），单次肌内注射；替代方案：头孢噻肟1 g，单次肌内注射；或其他第3代头孢菌素类，如已证明其疗效较好，亦可选作替代药物；②儿童淋病：体重 > 45 kg者按成人方案治疗，体重< 45 kg者按以下方案治疗。推荐方案：头孢曲松25 ~ 50 mg/kg（最大不超过成人剂量），单次肌内注射；或大观霉素40 mg/kg（最大剂量2 g），单次肌内注射。
二、有并发症淋病：①淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎推荐方案：头孢曲松250 mg，每日1次肌内注射，共10 d；或大观霉素2 g，每日1次肌内注射，共10 d。替代方案：头孢噻肟1 g，每日1次肌内注射，共10 d；②淋菌性盆腔炎门诊治疗方案：头孢曲松250 mg，每日1次肌内注射，共10 d；加口服多西环素100 mg，每日2次，共14 d；加口服甲硝唑400 mg，每日2次，共14 d。
三、中医中药：淋病一般归于“淋证”、“淋浊”、“毒淋”等范畴，初起急性发作多属湿热实证；久病则虚实夹杂，肝肾已亏而淋浊未清；若尿色红赤或带血，则为湿热炽盛，灼伤血络所致。急性淋病应及时、足量、规范地使用抗生素；中医中药仅起配合协同作用，可减少淋球菌对抗生素的耐药和副作用。对某些慢性淋病或淋病后综合征，中医中药则可发挥主导治疗作用。
注意事项
①混合感染：泌尿生殖道淋病奈瑟菌感染常同时合并沙眼衣原体感染（在男性约占20%，在女性约占40%）。因此，推荐对成人淋病患者常规进行衣原体筛查或同时加用治疗衣原体的药物。
②性伴治疗：淋病为可治愈的性病。但人体对淋病奈瑟菌感染无有效的特异性免疫，易重复感染是其特点之一。性伴未进行治疗往往是导致淋病复发或再感染的原因之一。因此，对确诊为淋病奈瑟菌感染的全部患者应进行性伴追踪。对有症状尿道感染男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗，对其他部位感染或无症状患者应追踪近3个月内的性伴。
③随访与判愈：淋病患者应密切随访，并在临床症状和体征全部消失后进行判愈，宜患者停药1周后再次行淋病奈瑟菌培养检查。
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