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高尿酸血癥是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，患病人數眾多，對我們的身體健康有著很大的威脅。我們以正常飲食下空腹8小時以上非同日兩次測得血尿酸超過420umol/L為高尿酸血癥的診斷標準，所以尿酸在560umol/L屬於高尿酸血癥範疇，堅持減肥和控制體重對於高尿酸血癥的治療和控制有一定作用，但還需要配合其他生活方式的改善，同時應該進行降尿酸藥物治療，方能長期穩定的控制病情，減少併發症的發生。今天我們就一起來學習下高尿酸血癥的治療原則和控制目標。

全科掃地僧

560有點高，需要重視！

目前，痛風被認為是一種“閾值”性疾病，要預防複發性痛風，需要要使血清尿酸濃度達到和維持亞飽和水平，除了藥物，飲食也是改善的一部分，如果不想吃藥，堅持減肥控制體重當然可以一試。

肥胖和體重增加似乎是新發痛風的危險因素，而減輕體重可降低風險。我們建議痛風患者，尤其是超重者，接受膳食指導，指導應強調熱量限制，允許增加蛋白質的比例，用複雜碳水化合物代替精製碳水化合物，並減少飽和脂肪的攝入。同時飲食上，不要喝酒，少吃少喝含糖甜飲料，少吃動物內臟，貝殼類的海鮮這個要心中時刻記得。

關於減輕體重：

• 一項為期12年的前瞻性保健專業人士隨訪研究(Health Professionals Follow-up Study)非常充分地闡明瞭減輕體重的益處，該研究監測了47,150例基線時無痛風病史的男性。研究發現，體質指數(body mass index, BMI)大於等於25kg/m2的男性痛風風險顯著增加，並且BMI越高、則兩者的相關性越強。與體重不變的男性相比，體重增加13.6kg或更多的男性痛風風險增至2倍，而體重減輕大於4.5kg男性的痛風風險顯著降低。
  

• 這些結果表明，肥胖個體減少複發性痛風發作的一種方法就是減輕體重。

陳舟醫生

首先要說的是，從醫學的角度講人體尿酸的水平超過了下面的標準即達到了需要治療的水平：

• 一般人群男性血尿酸大於420μmmol/L，女性大於350μmmol/L時

• 有痛風發作者血尿酸大於360μmmol/L時

• 有心腦腎等嚴重併發症者血尿酸大於300μmmol/L時

但是尿酸高並不是一定會發生痛風，但是否需要服用降尿酸藥物，目前還存在著一定的爭議。因為尿酸具有抗氧化的作用，在預防動脈硬化、癌症等的發生中起著積極的作用，目前還沒有充分的證據表明服用降尿酸藥物降低尿酸的獲益比高尿酸帶來的潛在風險更大。

但是有數據顯示超過540μmmol/L時，未來5-10年內發生痛風的可能性將增加20-50%，其中男性痛風的發生率要明顯高於女性。因此《中國高尿酸血癥專家共識》建議下列情況應當考慮及時服用降尿酸藥物進行治療：

• 所有人群尿酸大於540μmmol/L時推薦進行降尿酸藥物治療。
• 已經發生心腦血管病或是存在較大心腦血管病發生風險的人，當尿酸大於480μmmol/L時推薦進行降尿酸治療

當出現上述情況時，應採取的治療措施和原則是：

• 首先，進行生活方式干預治療，比如清淡飲食、戒菸限酒、多喝水、多運動、保持正常體重等，經3個月的生活幹預如仍不能達到正常水平，則應服用降尿酸藥物治療
• 其次，選擇降尿酸藥物時，應明確尿酸升高的原因是體內尿酸生成過多還是尿酸排出減少所致，針對性的選擇不同種類的降尿酸藥物

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天天聽健康

作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是尿酸水平在560μmol/L，已經超標，不吃藥，單純依靠減肥控制體重不但很難將尿酸降下來，還易誘發痛風。

不知道這位提問的朋友，尿酸值是560μmol/L，是不是偶然一次檢測的結果。因為檢測尿酸時，檢測結果受前一次飲食中嘌呤攝入量的影響很大。所以，一般一次的檢測結果並不能說明什麼，正常嘌呤飲食下，非同一日兩次以上的空腹取靜脈血，檢測出的血尿酸濃度，才能作為判斷的依據。

如果經過這樣的檢測得到血尿酸指標的結果，男性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L，就可以確認尿酸水平超標了。

體重超標與尿酸超標有著密切的聯繫，體重超標會造成肝臟合成尿酸量的增加和腎臟排洩尿酸量的減少，導致尿酸指標升高。

體重超標時，體內的脂肪過多，人體新陳代謝中核酸總量增加，代謝轉化尿酸的“原料”嘌呤供應充足，導致尿酸合成量增加。積累在內臟中大量的脂肪，所產生的遊離脂肪酸會加重肝臟的代謝負擔，造成促進尿酸合成的酶類功能亢進，進一步增加尿酸產生。 同時，體重超標者體內分解脂肪產生的酮體和乳酸，排洩通道與尿酸相同。因此，在排洩的過程中，會競爭性地抑制尿酸的排洩，使尿酸的排洩量減少。

堅持減肥控制體重，對於降低和穩定體內的尿酸濃度，預防痛風和減少高尿酸對身體的傷害，具有積極的作用和意義。

但是，通過堅持減肥和控制體重來降低尿酸水平，往往效果不佳。因為，體重超標一定導致尿酸升高，但減肥可不一定能夠讓尿酸降低。其主要原因是：

①減肥需要長期堅持才能見效，可是這個世界上最難做到的事情就是“長期堅持”，“虎頭蛇尾”的人很多，“三天打魚，兩天曬網”的人更多，而能夠“長期堅持“的人並不多，多數人都會在“今天開始還是明天開始”和“隨時結束和隨時重新開始”中徘徊不前。如果減肥失敗，畢竟這是“大概率”事件，那麼要通過減肥和控制體重來降尿酸可能永遠無法實現。

②減肥最主要方式是“少吃”和“多運動”。進食量減少，體內的脂肪就會分解，嘌呤就會增加，更多的嘌呤會代謝轉化為尿酸，升高尿酸濃度。

③多運動也會升高尿酸。運動會造成細胞新陳代謝加速，又會產生更多的嘌呤；運動還會生成很多的乳酸，與尿酸的排洩形成競爭，減少尿酸的排洩，升高體內尿酸濃度。

減肥的過程，其實並不一定會讓我們體內的尿酸濃度降低，反而可能升高尿酸濃度，而尿酸濃度長期超標，極易導致由高尿酸發展為痛風，這是需要特別注意的。

那麼，尿酸高的體重超標者，應該怎麼辦呢？

我的建議是：

①尿酸高與體重超標有密切的聯繫，高尿酸的體重超標者，必須堅持減肥，控制體重才能降低和穩定尿酸濃度；

②在減肥的過程中，可以在醫生的指導下，服用降尿酸的藥物，先將尿酸水平降下來，避免病情發展，降低痛風發作的風險；

③減肥成功後，可以在醫生的指導下，慢慢嘗試減少直至停止服用降尿酸的藥物，而是通過“管住嘴”、“邁開腿”和“多喝水”等方式來降低和穩定體內尿酸濃度，這樣比較穩妥些。

囉裡囉嗦寫了一堆，希望對你有些幫助。

我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

痛靜風平

當然高了，男士正常尿酸值在425以下，超過500就是高尿酸症了。

但是高尿酸症，並不一定會引起痛風，因為痛風是需要一定時間積累後，才能形成結晶陳列關節處，進而引發痛風。同時，還有一部分人即便是尿酸高也不會誘發痛風。所以可以先不吃藥，先自身調節，多次檢查後再做確定。

高尿酸的引起，主要還是因為肥胖、飲酒、生活節奏不規律等等原因，其本質是腎臟部分功能的缺陷。所以，持續的運動、減肥是可以達到降尿酸的目的的，（我的尿酸最高時800+，減肥20斤以後降到了600）同時還需要在日常進食過程中多加註意，明確一些不能吃的食物，還要多喝白開水增加尿液量。不要長時間飲用蘇打水，隨能起到中和尿酸的作用，但是效果不明顯也不持續，而且還有可能引起高血壓方面的問題。

減重瘦身，恢復科學的作息習慣，相信一定能夠恢復的。

黃金葉天葉

420以上就算高了。不一定會痛風。一定要堅持鍛鍊。控制飲食。每天八瓶左右的礦泉水。啤酒可以戒了。我1米7，150斤。兩個多月減了18斤。所有指標都很好。雖然我每天還在喝酒。管住嘴，邁開腿。但還有很多方法的。

叉燒飯44180202

長期高尿酸對身體危害非常大，以上各大咖回答的都挺好，我就強調幾點，控制高嘌呤食物攝入，多運動，一定要多喝水，這個很重要，定期檢查！如果還是沒有下降趨勢，一定要配合藥物降酸！居高不下一定要重視！

King佛道

尿酸560是比較高的指標了，現在的情況需要及時的進行治療，不然很容易引起高尿酸血癥、痛風等疾病的發生。發現尿酸升高後可以先從飲食生活中得到控制，如果指標下降可以暫時不用服藥。飲食中要忌口像動物內臟、海鮮、肉湯、牛肉、啤酒、火鍋、菠菜、紫菜、香菇等高嘌呤食物。生活上不熬夜、不勞累、不濫用藥物、積極運動鍛鍊身體（切記不可劇烈運動）減輕體重都有利於體內尿酸的排出，另外多喝水，多排尿也有利於體內尿酸的排出。

石頭醫生講腎

作為一名痛風患者尿酸560超標了，如果不想吃藥堅持減肥。

首先，你要確定你肥胖嗎？如果你不是胖的話，那麼減肥基本上不太會有效果，如果你肥胖的話，那麼減肥會有很大作用，親身經歷！

其次，除了減肥之外，你要控制飲食，啤酒海鮮就儘量不吃了吧，高嘌呤食物（動物內臟，火鍋）需要少吃，不要喝飲料了，多喝白開水，就👌了！

久愛不膩i67874071

尿酸高一般都是因為肥胖引起的，你的身高和體重是多少？需要注意的是減肥和減重是有區別的，一般的運動減肥是光減體重的，並沒有真正的把你的肥減下來，要真正把你內臟脂肪，和你的體脂肪減下來是一般減肥所不能達到的，我是三個減肥成功的人，有需要可以諮詢我。

關鍵字: 健康 生活 算高