山尚7
多西他赛就是多西紫杉醇，和紫杉醇一样，都是乳腺癌辅助化疗的常用药物。是从植物紫杉中提取的生物碱类抗癌药。
在乳腺癌一线辅助化疗方案中，TC方案是常用的，也是患者们常说的“白药水”方案。
具体讲解一下二者的区别：
一、作用机制：
紫杉醇：
作用机制：通过促进微管蛋白二聚体的结合，阻止其解聚，从而抑制细胞微管的正常动态重组，将细胞周期，阻断于 G2/M 期，导致有丝分裂停止，使癌细胞无法继续分裂而死亡。
多西紫杉醇：
作用机制：属于半合成紫杉醇类似物，它的作用机制与紫杉醇相同，但是，与微管结合部位的亲和力更高，抗癌活性较高，抗肿瘤谱更广泛。
二、药物安全性：
紫杉醇：
高度亲脂性，容易引起不同程度的过敏反应，有外周神经毒性。
多西紫杉醇：
相对而言，副作用小一些，临床常用。
注意：紫杉醇和多西他赛的用药前预处理不一样：
紫杉醇：用药前 12 小时、 6 小时给予地塞米松 20 mg 口服，化疗前 30---60 分钟给予苯海拉明 50 mg 肌注，异丙嗪肌注，西咪替丁 200 mg 静注。
多西紫杉醇：用药前一天口服地塞米松片，每晚一次，每次 7.5 mg，持续 3 天。
我是@乳腺科杨医生，欢迎关注乳腺健康！
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