案例1：應用理氣化痰、活血散結法，藥物用柴胡、鬱金、八月札、瓜蔞、夏枯草、海藻、牡蠣、玄參、當歸、紅花、莪術，適用於甲狀腺腫瘤無明顯自覺症狀者；
理氣化痰、調攝衝任法，藥物用柴胡、制香附、鬱金、瓜蔞、夏枯草、海藻、當歸、川芎、仙靈脾、益母草，適用於青春期伴有月經不調的患者；養陰清熱、化痰軟堅法，藥物用生地黃、玄參、天花粉、黃芩、海藻、夏枯草、牡蠣、棗仁、龍骨、知母、生石膏，適用於伴有舌紅、脈數、心悸、易汗、易煩等甲狀腺功能亢進的患者，共治療95例甲狀腺腫塊。
其中甲狀腺腺瘤57例，甲狀腺囊腫5例，結節性甲狀腺腫29例，瀰漫性甲狀腺腫4例。痊癒者10例；顯效者24例；好轉者40例；無效者21例。如無明顯全身症狀者，可湯藥與丸藥交替使用，丸藥可選用小金片或芋艿丸，每日2次，每次4.5g。
案例2： 趙某，女，22歲。發現左側甲狀腺部有一腫塊。診得左側甲狀腺下葉腫塊大約4.5cm×5cm，質地中等，壓之有囊性感，可隨吞嚥而上下。用理氣、化痰、消瘀之法調治。昆布12g，海藻12g，海浮石12g，大黃2g，廣木香2g，生甘草2g，陳皮6g，三稜5g，莪術5g，大棗3枚。
自訴服上藥35帖，甲狀腺囊腫完全消失；唯於兩個月前又發現，仍服原方半個月消失。
按： 本證似屬“甲狀腺囊腫”，與中醫的“肉瘤”頗為相似。陳實功說：“肉瘤軟若綿，硬如饅，皮色不變，不緊不寬。”又說：“癭瘤……乃五臟瘀血，濁氣痰凝而成也。”
《百效全書》說：“夫癭瘤皆因氣血凝滯而成之。”以上治法，即從此義入手。海藻、昆布為治癭瘤之主藥，海浮石亦專消癭瘤之妙品，三者並用，具有化痰軟堅之功，配陳皮、木香以理氣，三稜、莪術、大黃以散瘀，大棗以和諸藥，其中甘草一味，雖與海藻相反，但兩者同用，可能加強海藻消癭瘤之作用，且於《外臺秘要》“深師療癭丸”中早有記載，後人之“海藻玉壺湯”亦是兩者並用。
我們在臨床上屢用不鮮，除偶有輕微噁心外，並無不良反應。但此方究竟是對腫瘤有效，抑或對囊腫有效，尚不完全清楚，有待今後繼續觀察。
關於甲狀腺腫大、腺腫中醫診療問題可以關注後與我私信聯繫。
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