（本文來源：醫藥經濟報）過萬藥品（10055個）掛網受限！9月27日，山東省藥品集中採購網發佈關於公佈藥品信息調整（第一批）的通知。
醫藥經濟報梳理發現，此次該平臺一共發佈了3個清單。其中，7775個產品被屏蔽交易；2160個產品被平臺清出；120個產品被限制使用，共計10055個藥品，涉及國內外各大中小藥企的產品。
屏蔽交易、限制使用、清出平臺
具體來看，被要求屏蔽交易的產品（第一批）共計7775個，包括北京雙鷺藥業股份有限公司的氯雷他定分散片、華潤雙鶴藥業股份有限公司的匹伐他汀鈣片、拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司的碘普羅胺注射液、葛蘭素史克意大利公司的注射用頭孢呋辛鈉等。
列入限制使用目錄的產品（第一批）共120個，包括修正藥業集團股份有限公司的胃康靈膠囊、江蘇恆瑞醫藥股份有限公司的替吉奧膠囊、阿斯利康藥業（中國）有限公司的鹽酸班布特羅片、上海雅培製藥有限公司的鹽酸特拉唑嗪片等。其中部分品種還為國家基本藥物。
被該省平臺清出產品（第一批）共計2160個，包括北京同仁堂科技發展股份有限公司製藥廠的安神補心丸、江蘇天士力帝益藥業有限公司的鹽酸硫必利片、上海上藥信誼藥廠有限公司的魚腥草素鈉片、西安強生藥業有限公司的關節止痛膏、第一三共製藥（上海）有限公司的頭孢泊肟酯幹混懸劑等。
記者注意到，根據此前該平臺發佈的要求，上述被暫時屏蔽的產品自正式公佈之日起，將不能進行網上交易活動。重新開放的屏蔽產品，在網上採購交易活動中，醫療機構需要嚴格把關，認真核驗企業資質和產品資質的合法性、有效性。
醫藥經濟報檢索發現，根據9月3日該平臺發佈的關於調整山東省藥品集中採購平臺部分藥品信息的通知，為進一步規範全省公立醫療機構藥品集中採購工作，根據《山東省人民政府辦公廳關於貫徹落實國辦發〔2015〕7號文件完善公立醫院藥品集中採購工作的實施意見》（魯政辦發〔2015〕47號）和省藥品（耗材）集中採購工作聯席會議《關於山東省公立醫療衛生機構藥品和高值醫用耗材集中採購工作有關問題的通告》精神，按照醫療機構臨床實際需求，決定對省藥品集中採購平臺（以下稱“省平臺”）的產品掛網信息進行動態調整。
調整產品範圍涉及兩類
一是按規定應執行“兩票制”但未承諾執行“兩票制”的藥品；
二是2017年7月16日前在山東省藥品集中採購平臺（以下簡稱“省平臺”）掛網，2017年7月16日至2018年7月15日沒有交易記錄的藥品。
動態調整主要原則
一是按規定應執行“兩票制”但未承諾執行“兩票制”的藥品，暫時屏蔽其在省平臺的信息。屏蔽半年以上，仍不承諾執行“兩票制”的藥品，經公示後，從省平臺目錄中清出；
二是在省平臺掛網屬本輪“公開招標”沒有交易記錄的中標藥品，經公示後，列入限制使用目錄進行管理。
三在省平臺掛網的其他調整範圍內的藥品暫時屏蔽其在省平臺的信息。
屏蔽期確有採購需求如何解決
對於產品信息屏蔽期間，醫療機構確有採購需求的，怎麼辦？
需要企業注意的是，未承諾執行“兩票制”的藥品，屏蔽半年內，企業可根據2017年9月19日平臺發佈的《山東省公立醫療機構藥品採購推行“兩票制”實施有關事項的通知》要求，遞交相關材料，經審核通過後解除屏蔽。
對於未交易藥品信息屏蔽期間，醫療機構確有採購需求的，由該醫療機構按院內採購程序研究提出書面申請，經所屬衛生計生行政主管部門批准，報省衛生計生委備案後，向省公共資源交易中心申請在省平臺單獨開放，進行點對點臨時採購，該產品只允許提出需求申請的醫療機構網上採購；如有不少於五家二級及以上醫療機構臨時採購，且在省平臺已產生點對點交易記錄的，經審核後解除屏蔽。
未執行"兩票制"藥品屏蔽掛網
按照山東相關要求，對按規定應執行“兩票制”但未承諾執行“兩票制”的藥品，暫時屏蔽其在省平臺的信息。屏蔽期間，醫療機構不得采購該產品。由此可見，這一規定的主要目的是進一步助推“兩票制”的落實。
資料顯示，截至2018年1月，全國31個省份均發佈了藥品“兩票制”的實施方案，超過一半的省份已開始執行，預計2018年內全國將全面執行“兩票制”。相關政策及法規主要要求醫藥企業在票據管理中進行單、票、貨、賬、款進行“五統一”管理，以此保障交易的真實性防止虛開發票行為的發生，從而達到壓縮藥品流通環節和降低藥品價格的目的。
除山東外，新疆此前也下發《關於加強自治區公立醫院藥品集中採購工作的實施意見》明確在公立醫療機構藥品採購中落實“兩票制”。對不按規定執行“兩票制”要求的藥品生產企業、流通企業，取消投標、中標和配送資格，並列入藥品採購不良記錄。
近期，福建省藥聯合採購中心發佈《福建省藥械採購供應保障不良記錄管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。
《辦法》針對參加福建省藥械聯合採購的生產（含進口產品國內總代理）、流通（配送）企業，旨在加強藥械購銷管理，保障藥械有效供應。
根據福建相關要求，藥械購銷領域實行整頓，藥械生產、配送企業不執行“兩票制”“一票制”、提供虛假文件、擅自漲價或變相漲價、不按時供貨等將被列入“藥械供應不誠信企業名單”，取消所有產品掛網資格和企業配送資格，2年內不得交易。
業內分析認為，兩票制帶來的必然是行業的洗牌以及企業組織之間的重大重構：大量小企業被自然淘汰，產業併購更加活躍，產業集中度進一步提升；國內生產企業將進一步歸攏渠道，減少一級經銷商，供應渠道得到調整。
閱讀更多 中國醫採網 的文章
