在什么情况下,高血压病人可以停止服药?

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在什么情况下,高血压病人可以停止服药?

最近我们有个准备手术的病人就是这样的情况,几年前就诊断高血压医生让她吃药了,大概吃了几个月药,自己查了下血压是好的,然后就不吃药了,后面也没有去医院,甚至血压都没有怎么量过。然后看门诊的时候,诊前量生命体征,血压高,就诊的时候一问病史,才知道高血压自己把药给停了,于是本来安排门诊第二天的手术就没办法正常进行了。

高血压可以根据血压的情况以及有没有其他危险因素分为低危、中危、高危和极高危型,低危型和中危型的可以通过生活方式的调节,运动锻炼等方式来控制血压,如果控制不佳,还是需要服药来控制血压,而高危和极高危的,一般是诊断后就推荐开始服药了,一般开始服药控制血压后,都是推荐终生服药的,合理的血压控制对你是有益的,可以避免很多心脑血管意外。要是不好好控制血压,到时候就不是吃药就能解决的事情了。


龚晓明医生


这个问题问到了很多患者的心坎上,也问到了我,作为一名专门管理慢性病患者的家庭医生的心坎里。

要回答高血压能不能停药,就需要回答另一个核心问题,那就是不吃药,血压能不能保持在正常范围。

这个问题的答案是:

一、如果是继发性的高血压,治好原发病以后,血压恢复正常了,那么就可以不吃药了。

二、如果是原发性的高血压,这个病不知道确切的病因,没法针对病因彻底解决问题。只能通过各种途径把血压降下来,以免血压高,冲击血管内膜,导致损伤,进而引发多骨诺米牌,产生斑块、血栓,导致冠心病、脑血管病、肾损害等。

三、临床上有没有例外呢?我碰到过1例。原发性高血压的患者,胃大部切除术后3个月,血压保持在110-120/60-70mmhg,他自行把药物停了。我怕他血压监测有问题,给他监测了24小时动态血压,在正常范围。我嘱咐他分别在5个时间段监测血压,坚持1周。拿到结果时,我一看,确实很少没在正常范围的。最高也只是142/68。鉴于此种情况,我也认为没有必要吃药了,但是还是建议他每天监测血压。

他为什么在做完手术后出现血压恢复正常的情况呢?我一直很不解。询问患者本人,他表示手术,吃东西注意了,也少了,还天天做八段锦、太极等保健操。这种情况是极特殊的、极个别的例子。

综上,一旦您确诊了原发性的高血压,一定不能随便停药。因为您一停药,血压就会升高,导致损伤血管内膜,而且血压忽高忽低,对血管的破坏作用更大。平稳降压,才能最大程度地保护血管,从而达到保护各个器官的作用。

既然生病了不能不吃药,吃药利大于弊,那咱们就正确吃药,保持健康的状态。


武小一家庭医生


在什么情况下可以停药?这个问题真难以回答!高血压什么情况下可以停药?按我自已理解(不针对任何人),只有生命终结之时方可停服降压药。

现在有很多医学专家都在忠告高血压患者:在血压没有保持正常值平稳一段时间之前,绝对不能停服降压药,否刚,十分危险!!!

高血压病人服用降压药,是用来控制血压,不能治愈高血压。用降压药降低血压,就好像感觉头痛后,用去痛片止痛。但头痛的原因没有找到,用去痛片只能把头痛的痛止住了,但没有把引起头痛的病灶治好,结果头痛的病随时可以发作。

高血压也是如此,如果没有查清高血压的起因,是什么原因引起的高血压之前,服用降压药只能治标即控制血压不再升高,而没有治本上,即没有从根本上解决血升高的病因。

引起高血压的原因很复杂,甚至有些原因连医学专家都还在探讨中。但我本人愚昧地认为,除了很多医学专家公认的原因之外,高血压的形成是血液粘稠和高血脂引起的。

由于血液粘稠和高血脂,这样的血液在血管里流淌时,血液中的脂类垃圾便会吸附在血管壁上,使血管壁上形成一层小米粒状粥样硬化物,使血管壁变厚血管狭窄,影响血液通过。这时,粘稠的血液在通过血管狭窄处时,要挤扩血管让血管腔扩大,血液才能过得去血管狭窄处。此时,血管壁受到的挤压力越大,则表示血管侧压升高越大,即表示血压越高。反之,则低!

如果要想达到高血压病人减药或停药,必须从改善高血脂高血粘稠开始,只要长期血脂不高,血液不再粘稠,血管壁上的粥样硬化物能慢慢代谢出体外,血管壁不再狭窄,侧压力不再升高,血压下降保持正常值数月不反弹,便可减药或停药。记住!如果改善血液后血压趋于平稳,应该在医生的建议下每次减服降压药四分之一,依次逐减,不能突然把所有的降压药全部停掉?否则,危险!


灵霄云罗先云


患高血压人群,特别是患原发性高血症人,心理上都想那一天能停药,不重视规范正常服用降压药。从理论上讲,原发性高血压是不可治愈的,需要终生服药。而继发性高血压是可以治愈的,治俞后是可以停药的。但仼何事情都有特殊性,临床上发现,个别继发性高血压,在治愈原病后,血压长期没有回复到正常,也有极个别原发性高血压症人,在早期改变生活方式、饮食结构和服药治疗后,血压长期控制平在理想范围,而长期平稳。所以,高血压症人能否停药要根据个体情况而论。一般说,以下三种情况的高血压症人可以停药。

1,继发性高血压症人,在消除高血压病因后,在不服降压药的情况下,血压恢复到正常范围,长期平稳者。

2,轻度高血压症人,在经过改变生活习惯,合理饮食,适度运动等措施调理后,经三至六个月观察,血压能平稳控制达标,不再升高者。

3,伪高血压症人(如白大褂高血,由外界某些因素造成一时血压升高等),由于心里因素,而且只是测一次,血压高了,就被诊为高血压。这种情况,如果经24小时监测血压不高,或家庭经一周每天两次(早上7一10时:下午4一7时),血压正常平稳者。

所有停药对象,都必须对血压进行监测,一旦发况血压升高应及时就诊,查明原因,经医师评判确定是否恢复服药。


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