醫生和患者是一個戰壕的戰友，他們共同的敵人是疾病。
儘管醫學賜予人類挑戰病魔的力量，但醫學是門有遺憾的科學，當遇到極其複雜疑難病症之時，往前的每一步，都與風險相伴。
在這種時刻，醫生最需要的就是患者的信任。
（醫生與老陳溝通）
8月30日，湖南省人民醫院複合介入中心的手術室裡進行了一臺高風險、高難度的冠脈介入手術。
長沙66歲的老陳患高血壓病多年，最近2年出現活動後胸痛，服用過多種治療冠心病的藥物。
然而症狀不見好轉，且發作越來越頻繁，程度越來越重，連起床、上廁所都會誘發胸痛，嚴重時伴大汗淋漓。
這次就診時，通過心電圖及血液檢查，已經確診為急性心肌梗死，並且老陳的冠脈造影結果令醫護人員大吃一驚：
心臟左側的前降支、迴旋支均已慢性完全閉塞，右側冠脈還有嚴重狹窄，最細的地方猶如“髮絲”且伴有不穩定斑塊，隨時可能出現猝死風險，僅存“一線生機”。
（醫生與老陳溝通）
對於老陳而言，唯有開通冠脈血管才能活著，開通途徑有介入治療和外科冠狀動脈搭橋術。
介入開通冠脈慢性完全閉塞病變為最具挑戰性的高難度手術，成功率低，但可以即刻實施。
慢性閉塞病變的冠脈搭橋成功率更高，但創傷大，需要充分的術前準備。
患者此刻病情危重，隨時有猝死危險，老陳與家人慎重商議後決定先嚐試介入手術，如不成功再選擇冠脈搭橋術。
按照全科討論的手術方案，胸痛中心秘書、心內三科主任潘宏偉為其進行了介入治療，經過一次次複雜又精細的操作，克服了重重困難，僅僅用了2個小時就成功將患者閉塞的左前降支打通。
但令人困擾的新問題在手術檯上就出現了，患者術中反覆發作胸痛，心電圖提示心肌仍有明顯缺血，而“罪犯血管”正是狹窄95%以上的右冠脈。
怎麼辦？
如果繼續做右冠，手術危險重重，可能會出現無複流、夾層等致命風險，導致之前所有的努力前功盡棄。
如果擇期再行右冠手術，醫生的風險最低，但等待手術過程中，右冠隨時可能完全閉塞致患者死亡。
這是個兩難的選擇……
（醫生電話與家屬溝通）
事不宜遲，潘宏偉主任立即和家屬溝通，陳述利弊，告知風險，也強調了術中隨時可能發生意外。
患者家屬中，有的暫時不在醫院，有的左右為難很難決定。
多等一分鐘就多一分危險，潘宏偉主任充分考慮到患者的知情權，就把病情和兩種選擇告訴了手術臺上的老陳。
老陳深思熟慮後，斬釘截鐵地回答：“繼續做！我相信你們！”
在場的工作人員用手機錄下了這一刻患者和醫生的生死對話。
老陳的堅決給了醫生最大的動力，隨後的手術雖然也遇到各種困難，但都有驚無險。
術後老陳胸痛基本消失，危險警報初步解除。
潘宏偉主任強調，醫學是門極其複雜的學科，有太多的不確定性。
如果醫務人員不敢冒險，那麼患者會喪失很多求生機會。
醫生的勇氣，除了來自於對醫術的自信，更多的是來源於患者的信任和支持，來自社會對醫務人員的寬容和理解。
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