腰痛是指十二肋以下、髖關節以上的軀幹後部這個部位的痛疼。由於腰部支持著人體的上半部，它在身體各個部位運動中是起著樞紐作用，也是日常生活和勞動中活動最多的部位之一，故而這個部位也是最易受傷之處。臨床上內、外、婦、兒、神經等各科不下十幾種病症均可出現腰痛的症狀。腰痛有急、慢性之分。急性腰痛多因強力負重引起腰部肌肉強烈收縮，導致筋膜、肌肉、韌帶等發生損傷；或因勞動姿勢不當而使腰肌、小關節、韌帶之間在用力時平衡失調，致使部分肌肉、韌帶因超負荷而造成損傷；當然也有因咳嗽、噴嚏、哈欠伸腰時由於動作不協調突然間超出正常機體適應範圍而致腰部閃傷者。這類患者多表現為起病急驟，痛疼劇烈，痛點固定，痛而據按，腰部活動受掣，活動、咳嗽、噴嚏、深呼吸時均可使症加重，休息後痛疼可以緩解，服用止痛藥物也難以緩解痛疼。慢性腰痛多因長期彎腰勞動使肌肉長時間收縮而是代謝產物乳酸堆積，刺激肌肉而引起肌肉痙攣致局部肌肉長期處於痙攣狀態易使組織變形形成勞損；或因先天畸形如脊柱陷裂、腰椎骶化、骶椎腰化等是筋位不合，腰部正常功能受到影響；或因體弱缺乏鍛鍊是腰部肌肉韌帶薄弱；或患有退行性病變如腰椎肥大、骨質增生；或外感風寒溼邪等均可導致。這類患者臨床多表現為腰痛反覆發作，每在氣候變化或勞累後加重，休息後可以減輕，除急性發作外一般無肌肉緊張和功能障礙。可通過病史詢問,臨床體格檢查及 x射線、ct拍片等方法確診。
在祖國醫學文獻中有“瘀血腰痛”；“卒腰痛”，“腰痛”，“腰脊痛”等稱謂。中醫學認為腰為腎之府，乃腎之精氣所溉之域。《備急千金要方·腰痛第七》雲：“凡腰痛有五：一曰少陰，少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰，是以腰痛。二曰風痺，風寒著腰，是以腰痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以腰痛。四曰暨腰，墜墮傷腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，為地氣所傷，是以腰痛。痛下止，引牽腰脊，皆痛”。由此可知腰痛與感受寒溼、溼熱；或跌僕外傷，氣滯血瘀；或腎虧體虛有關。究其病理變化常表現出以腎虛為本，感受外邪或跌僕閃挫為標的特點。由於坐臥冷溼之地，或涉水冒雨，身勞汗出，衣著冷溼，感受寒溼之邪，寒邪凝滯收引，溼邪粘聚不化致腰腿經絡受阻，氣血運行不暢而發腰痛；或因溼熱交蒸之季，感受其邪阻遏經脈亦能發生腰痛；或體位不正，腰部用力不當，摒氣閃挫，過度勞累，跌撲挫傷，損傷腰肌、脊柱、導致經絡氣血阻滯不通，使淤血留在腰部而發生疼痛；或素體稟賦不足，或久病體虛，或年老精血虧衰，或房勞過度等致腎臟精血虧損，無以濡養筋脈而發生腰痛。
針灸治療腰痛因病因不同療效常有差異。風溼性腰痛和腰肌勞損療效最好；腰椎病變和椎間盤突出引起的腰痛，針灸可明顯緩解症狀；腰扭傷引起得急性腰痛，針灸往往可以即時見效；腰部小關節周圍的韌帶撕裂療效較差；內臟疾患引起的腰痛要以治療原發病為主；因脊柱結核、腫瘤等引起的腰痛則不屬針灸治療範圍。證見起病急驟，痛疼劇烈，痛點固定，痛而據按，腰部活動受掣，活動、咳嗽、噴嚏、深呼吸時均可是症加重，休息後痛疼可以緩解者。治宜行氣化瘀，通調陽脈。取養老、印堂、攢竹。患者取仰臥位常規消毒後毫針直刺養老0.8寸，針尖向上沿皮刺印堂1寸，針尖微微向上直刺攢竹0.5寸。施以小幅度提插手法約1分鐘，以養老穴處有麻脹感沿小臂尺背部向肘關節方向傳導，印堂、攢竹局部憋脹為佳。同時令患者自行活動腰部至痛證消失、活動自如後起針。連續治療三天，如果還有痛感從第四天起隔日一次，連續七次。證見腰部冷痛重著，轉則不利，靜臥不減，陰雨天加重者。治宜散寒祛溼，溫通經絡。取腎俞、腰陽關、委中。患者取俯臥位將穴位處暴露並常規消毒，毫針直刺腎俞、腰陽關、委中各1.5寸。腎俞、腰陽關施以捻轉平補平瀉手法，委中施以小幅度提插平補平瀉手法並令麻脹感沿下腿後側上下傳導為佳。留針30分鐘並隔10分鐘加強手法一次。每天一次，起針後也可於腰部穴拔火罐15分鐘，拔罐法隔兩天一次。7至10次一療程。證見腰痛伴痠軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作者。治法宜補腎益精。取命門、志室、太溪、腎俞。患者取俯臥位將穴位處暴露並常規消毒，毫針直刺腎俞、命門、志室各1.5寸並艾條溫和灸45分鐘，直刺太溪1寸，均施以小幅度捻轉提插補法。留針30分鐘並隔10分鐘加強手法一次。每天一次，7至15次為一療程。方中遵“通則不痛”之理急性腰痛取手太陽郄穴養老，用其治急症、痛證至效。印堂、攢竹分別屬督脈和膀胱經，為循經取穴針感強、疏通經脈力度大。針刺後氣血暢通、瘀滯消散同時再配合患者自行活動能是腰痛在短時間內解除。慢性腰痛取腰陽關疏通局部經氣，活血祛瘀，行氣止痛。命門、腎俞補益腎氣、溫腎益精。遵“腰背委中求”之訓循經取委中穴可以疏通經氣。志室、太溪有滋補腎陰的作用。再據證輔以具溫通氣血，扶正祛邪作用的艾灸和具有逐寒祛溼、疏通經絡、祛除瘀滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱的拔罐是常年痼疾得以康復。針灸治療同時再輔以患者生活起居等的勞役適度定會收到滿意療效。
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