腰痛,脊柱神經外科專家教你如何正確就診!

在脊柱神經外科門診,每天就診最多的或許就是腰痛的病人,由於門診病人多,輪到自己見醫生時,可能只有5-10分鐘時間。要如何在短時間內把自己的病痛告訴醫生,讓醫生能準確的診治呢?當然,有經驗的醫生也會引導病人講出自己的主要不適,做出正確的判斷。但也有因為病人講述不清,造成診斷不及時、檢查重複等情況也是屢見不鮮。

那麼,腰痛病人在看醫生時如何與醫生流暢溝通呢?就這個問題諮詢了唐都醫院脊柱神經外科專家李維新教授,他認為以下幾點非常重要:

腰痛,脊柱神經外科專家教你如何正確就診!

★按照醫生的思路來,不要答非所問

醫生在看病時有一套規範的問診程序,這有助於快速做出初步診斷,接下來安排必要的檢查,從而明確診斷。

★切忌先讓醫生看片子

醫生看片子固然重要,但這一會使醫生忽略去做專科查體,二也影響了醫生固有的診斷程序和思路。

腰痛,脊柱神經外科專家教你如何正確就診!

★不要一進門就說自己得了XX病

有的病人一進診室,還未等醫生開口,就反覆說“我已經在XX醫院看了,醫生說得了什麼病”,這樣會讓醫生“先入為主”,影響判斷。正確的是按照醫生的提問,準確回答自己的不適、時間、既往診療過程和效果等。

★不要主動要求做XX檢查

有的病人一上來就要求醫生開CT檢查,看有沒有椎間盤突出,好像自己很懂,甚至懷疑醫生的水平(比如醫生建議先拍個腰椎X線片)。的確,典型的腰椎間盤突出症病人做CT檢查可以明確診斷和突出部位、程度,有助於選擇適合的治療方法。但臨床上引起腰痛的疾病不下數十種,多數疾病臨床表現並不典型,而腰椎間盤CT掃描通常只選擇3個椎間隙,一開始就做CT檢查可能既費錢又不能確診。

腰痛,脊柱神經外科專家教你如何正確就診!

李維新教授說:其實目前在脊柱類疾病(尤其是腰腿痛、頸肩痛)診治中最常用和首選的輔助檢查的仍然是普通X線檢查,它可以總體上觀察患者脊柱的序列、脊椎的形態、椎間盤高度等,有助於排除感染、腫瘤等疾病。

另外,要向大家推薦磁共振(MRI)檢查,這項檢查雖然較貴(費用大約是CT的兩倍),但目前在脊柱神經外科外科比CT更常用。病人總覺得CT一查,基本上就知道得了什麼病,其實不然。大多數病變表現為軟組織病變,比如腫瘤、椎間盤突出,MRI比CT更清楚(除了對骨組織分辨率),看到的範圍也更大,更有助於早期診斷。


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