打封閉針打的都是什麼藥物?

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提及打封閉這一說法,可能很多人並不會感覺到陌生。究竟打封閉針的時候,注射的都是些什麼藥物呢?其作用機制如何呢?

目前來講,用於封閉的主要為激素和局麻藥,其有著各自的作用,強的松龍屬人工合成激素,這一藥物可以有效改善機體毛細血管的通透性,抑制炎症反應的發生,進而減輕致病因子對於機體所造成的損害。與之不同,鹽酸普魯卡因則為局部的麻醉藥,該藥物的應用可以有效緩解機體的疼痛,達到增強療效的目的。

不同藥物所具有的藥理作用各不相同,對於一些疼痛感較為劇烈的急性病症,可以給予患者強的松龍以及利多卡因等消炎止痛藥,這樣做的目的是為了消除患者局部的炎性水腫情況,促進炎症的進一步吸收。

有些人可能會覺得,用於封閉療法的激素藥物,可能會對人體產生相應的副作用,因而擔心該療法的安全性。事實上,封閉治療所需要的用藥量是比較小的,因而其並不會對人體健康產生很大的影響。

該療法不僅給藥直接而且療效迅速,因而對於患者而言,所能夠產生的好處還是比較多的。對於部分頸肩腰腿疼痛的患者,其在經過封閉治療後,對病情的控制較好。


廣東骨科專家團


封閉所用的激素和局麻藥,都有其各自的作用的,強的松龍屬人工合成激素,能夠改善毛細血管通透性,抑制炎症反應,減輕致病因子對機體的損害。鹽酸普魯卡因是局部麻醉藥,可以緩解疼痛,增強療效。

譬如疼痛劇烈的急性病症,可以給予強的松龍、利多卡因等消炎止痛藥,以消除局部炎性水腫,促進炎症吸收,並緩解肌肉痙攣。

對有粘連的慢性病灶可選用活血化瘀、理氣止痛之藥,以消除粘連,軟堅散結,去瘀生新,改善組織代謝和緩解疼痛多種作用。

有人擔心所選用激素藥物會對人體造成副作用,其實由於封閉治療用藥量較小,不會對人體帶來什麼影響。因此封閉療法有給藥直接,療效迅速的優點。有些疾病經封閉治療可以獲痊癒。

從作用機制看,封閉治療頸肩腰腿等慢性疼痛症狀屬於對症處理。

醫學上採用這種治療方法的有很多,退燒、降壓、利尿等等都是,雖然這些方法不能從根本上去除病因,但能起到減輕甚至消除症狀、預防併發症的作用。許多頸肩腰腿疼痛症經過一次或幾次封閉治療後,症狀完全消失且不再復發。因此,不能絕對地認為封閉治療不能除病根。

封閉治療應注意無菌操作,注射部位準確,用藥選擇恰當等問題。一旦選用封療法還應堅持治療,完成治療療程,以免中途停止,達不到應有的療效。


骨科王健醫生



打封閉

可有的病人一聽說打“封閉針”,就會產生懼怕心理,總認為“封閉針”只能暫時減輕疾病症狀,並不能從根本上解決問題;或是害怕打了“封閉針”後,從此要一直打下去,甚至還擔心有副作用。事實上,激素藥並沒有成癮性,而且只有在長期、大劑量、反覆應用後,才可能出現依賴。事實上,醫生使用封閉針時常每次間隔7—10天或1個月,一般連續不超過3—4次。此後,如需繼續注射,間隔時間會很長,所用的劑量也會很少,因此很少會對人體產生副作用。

不宜人群

為安全起見,患有高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病的病人,應慎用封閉注射。

作用機制

強的松龍屬人工合成激素,能夠改善毛細血管通透性,抑制炎症反應,減輕致病因子對機體的損害。鹽酸普魯卡因是局部麻醉藥,可以緩解疼痛,增強療效。

不同的藥物可以起到不同的治療作用。譬如疼痛劇烈的急性病症,可以給予強的松龍、利多卡因等消炎止痛藥,以消除局部炎性水腫,促進炎症吸收,並緩解肌肉痙攣。對有粘連的慢性病灶可選用活血化瘀、理氣止痛之藥,以消除粘連,軟堅散結,去瘀生新,改善組織代謝和緩解疼痛多種作用。有人擔心所選用激素藥物會對人體造成副作用,其實由於封閉治療用藥量較小,不會對人體帶來什麼影響。因此封閉療法有給藥直接,療效迅速的優點。有些疾病經封閉治療可以獲痊癒。封閉治療應注意無菌操作,注射部位準確,用藥選擇恰當等問題。一旦選用封療法還應堅持治療,完成治療療程,以免中途停止,達不到應有的療效。


從作用機制看,封閉治療頸肩腰腿疼痛症狀屬於對症處理。醫學上採用這種治療方法的有很多,退燒、降壓、利尿等等都是,雖然這些方法不能從根本上去除病因,但能起到減輕甚至消除症狀、預防併發症的作用。許多頸肩腰腿疼痛症經過一次或幾次封閉治療後,症狀完全消失且不再復發。因此,不能絕對地認為封閉治療不能除病根。

利弊及應對

與其他藥物一樣,強的松龍類也有副作用。強的松龍類藥物雖然不具成癮性,但長期、大劑量、反覆應用可產生習慣性及依賴性(在正規醫院打封閉針,醫生會根據病情嚴格掌握劑量,極少發生這種情況),並可產生以下副作用:向心性肥胖,體形改變,皮膚多毛,女性患者長出鬍鬚,人體抗感染能力下降,傷口癒合速度減慢,加重胃腸潰瘍,誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆、股骨頭無菌性壞死等。

打過封閉針以後是否需要長期用藥呢?這類激素雖不存在成癮性,但長 期應用可產生習慣性及依賴性。習慣性是指由於長期反覆使用激素來緩解症狀。依賴性指是某些疾病使用激素治療後,症狀可得到完全控制或部分緩解,但突然停用激素或較快地減少其劑量,會使疾病立即復發或者惡化,出現所謂“反跳”現象。這兩種情況均在長期、大劑量、反覆應用激素後才可能出現。骨科應用封閉療法,一般根據病情封閉一次或幾次。每次間隔7—10天,一般連續使用不超過3—4次。如需繼續使用此療法,間隔時間需加大,所用的劑量也要減小。所以,只要按照上述原則用藥,一般不會產生習慣性和依賴性。與其他藥物一樣,皮質激素也存在副作用。主要有:出現向心性肥胖,使體形改變、皮膚多毛,甚至使女性患者長出鬍鬚;可導致人體抗感染能力下降,傷口癒合速度減慢;可加重胃腸潰瘍,誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆、股骨頭無菌性壞死等症。這些併發症也是長期、大劑量反覆用藥後才出現的,一般短期的局部封閉治療不會引起這些不良反應。為了安全起見,醫生對患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等的病人,總是慎重使用或禁用激素類藥物。


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“封閉”是一種籠統的說法,細分出來分為:封閉療法、經穴封閉療法、孔穴封閉療法、穴位封閉、針注療法、水針療法等。比起上述名稱,“穴位注射”才能彰顯中醫與西醫(水針注射)的區別,才能反映出針灸與注射相結合的特點。

使用藥物有阿托品、普魯卡因、95%酒精、維生素B1、維生素B12、肌苷酸鈉、10%葡萄糖、黃連素、異丙嗪、山莨菪鹼、維生素K3、山梔注射液、注射用水、喜樹鹼、紅楓注射液,甚至使用空氣注射。


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