問：孩子拒絕去醫院，不接受任何治療，不肯說話。有什麼辦法能讓孩子走出門接受治療？
答： 輕度抑鬱可以自愈，中重度抑鬱必須“藥物+心理+康復訓練”多管齊下。孩子自我封閉、不能上學，明顯不是輕度抑鬱能解釋的。青少年抑鬱自殺風險也高。建議你動員孩子去醫院，由專業醫生評估病情和風險。如果醫生判定有必要用藥，會和孩子溝通，醫生談用藥比家長談更有技巧和說服力。
勸說孩子看醫生，不要直接說孩子有病。可以說去解決失眠、心煩等問題。實在不行，說您自己需要看看睡眠，請孩子陪您去看病（到診室提前跟醫生暗示一下就行）。
問：女兒為了一個根本不愛她的男孩深陷其中，稍有不順就要吃藥自殺。說如果醫生強制她住封閉病房她會瘋掉。這種情況，住院做無抽搐電休克能夠好轉嗎？
答：正常的情感需求如果用強制住院來應對，只會適得其反，令孩子更加叛逆、牴觸治療。無抽搐電休克對抑鬱發作時的木僵、遲滯、拒食、自殺等症狀效果最好，但搞不定“單相思”。
建議採用內緊外鬆策略，例如密切觀察自殺徵象，是觀念？企圖？姿態？還是行為？一旦出現自傷和自殺行為，立即送醫，這是底線。
平日多與孩子溝通傾聽為主，提建議為輔。引導孩子培養一個興趣愛好，既轉移注意力，也能增加自身魅力。
問 : 孩子說心理治療中心理暗示，就是明明不行還說自己怎麼行，是自己騙自己。該怎麼跟孩子解釋?
答 : 巴甫洛夫認為暗示是人類最簡單、最典型的條件反射。其實每個人都會受到 心理暗示的影響，這是人類最常見的心理現象。暗示就是用含蓄、間接的方式，對別人的心理和行為產生影響。暗示的作用往往比直接勸說或命令的作用更大，就像廣告對購物心理的影響以及追星效應對青少年生活的影響，等等。
暗示既有積極作用（正性暗示），也有消極作用（負性暗示）。積極暗示更好，例如心理學上著名的羅森塔爾效應。而人受負性情緒困擾時，會不自覺地出現許多消極暗示，看不到自己的優勢，也就無法取長補短。就像趙本山、範偉的小品《賣柺》一樣好腿都能給忽悠瘸了。
醫生通過心理干預，引導孩子學會採用正性暗示來影響自己，並不是自己騙自己。即使是安慰劑效應，也能起到30%作用，相信自己能行，就有了30%的成功率。
當然了，如果只往好處空想，沒有行動跟上，也是紙上談兵。所以要知行合一。
問: 怎樣才能讓孩子恢復社會功能?
答: 做康復訓練。康復是綜合運用各種手段，幫助孩子恢復社會功能，例如職業康復訓練可以幫助孩子學得一技之長。
就像腿骨折了，醫生手術接好了腿，患者不敢走路，依然是廢腿，必須通過功能訓練幫助患者恢復行走能力才行。
問：孩子服藥後體重增加，精神科藥物是不是激素啊？
答：精神科藥物不是激素，但藥物可以改善情緒、改善睡眠、改善食慾，體重就容易增加。青少年正是長身體的時候，有時候很難界定是藥物所致還是生長髮育所致。但如果體重增長過快，勢必增加心臟、肝臟負擔，也影響孩子形象，所以要動態監測體重、腹圍，定期查血脂、肝功。
體重增加一般在服藥頭三個月尤為明顯，所以要管住嘴，邁開腿，儘早控制。一旦體重增加很多，再往下減就很難了。
問：孩子總點外賣，怎麼幫他控制體重？
答：要想幫助服用精神科藥物的孩子控制體重，首先，家長要懂得以下幾點：
1. 正常青少年，不吃藥也會漲體重，因為正在長身體；
2. 正常人，吃垃圾食品也會發胖；
3. 精神科藥改善情緒和睡眠後，體重也會較前增加，心寬則體胖；
4. 精神科藥導致的代謝綜合徵是目前治療繞不開的難點。
其次，家長要以身作則，帶動和督促孩子一起做到：
1. 儘量遠離垃圾食品，偶爾聚餐可以，儘量堂食，杜絕外賣食品。因為外賣食品用油用料無保障，包裝盒也會因盛放熱菜析出致癌物；
2. 儘量不喝飲料，我的一個患者僅僅一個月沒喝可樂就減重8斤；
3. 簡化冰箱食品，保留酸奶、蘋果、黃瓜、大西紅柿（聖女果含糖量高）。尤其孩子不上學，家裡不要儲備太多零食，美食的誘惑最難抗拒；
4. 飯前半小時先吃一小把乾果或半個蘋果。乾果裡的促膽囊收縮素可以控制暴飲暴食的衝動。蘋果裡的果酸會產生飽腹感，吃七、八成飽時就感覺飽了；
5.總想吃東西時，嚼木糖醇口香糖，喝酸奶（100g的，杜絕大桶裝），多吃低糖果蔬；
6. 利用正念的葡萄乾療法，把食物分成小塊，盛於小盤，定時間定地點吃東西。不看手機，專心致志、細嚼慢嚥地吃，享受食物對味蕾的刺激。越是胡吃海塞，食慾越強；
7. 實在不愛外出運動的，在家裡平板支撐、貼牆直立、蹲著馬步看電視也行，貴在堅持；
8.惰性是人的天性，更何況人在抑鬱時處於低動力狀態，確實很難逼著孩子運動。但有氧運動是最公平的，有多少付出就有多少回報。循序漸進，必然獲益！
問：孩子經過藥物治療後情緒有改善，但是總犯懶，怎麼辦？
答：改善低動力的方法很多，藥物是一方面，改變生活方式尤為重要：
一、規律睡眠
1. 午休儘量不超過30min；
2. 規律作息：每天在同一時間入睡，同一時間醒來，醒後不睡“回籠覺”；
3. 睡前放鬆：如洗澡、讀書、正念等；
4. 利用光線：白天的自然光線能夠提高人的警覺性，而晚上關燈睡覺，有利於褪黑素分泌，幫助睡眠。
二、有氧運動
許多研究都表明運動可以改善情緒，但抑鬱時懶言少動，導致心有餘而力不足。所以先從健步走開始，循序漸進，適可而止，慢慢增加步數，出微汗止。
也可打太極（陳氏24式即可）、瑜伽或做操。若還動不起來，就做平板支撐、腹式呼吸、蹲馬步。記住，越躺床上越難受。
三、食療
生的蔬菜水果有助於改善情緒，排在前10位的是：胡蘿蔔、香蕉、蘋果、深綠葉蔬菜如菠菜、柚子、生菜、柑橘、新鮮漿果、黃瓜和獼猴桃。但如果服用氟伏沙明，不要與柚子同服。
問：孩子診斷雙相，社區醫生怎麼就知道了？孩子的隱私是不是被洩露了？
答：不是隱私洩露。是國家規定有六類嚴重精神障礙實施報卡管理，無論住院還是門診，確診如下疾病的需要報卡：精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。
報卡後社區建檔，患者可以得到連續的免費健康管理服務，社區醫生主動與患者和家屬聯繫，每年4次隨訪，瞭解患者病情，如病情有變化，可提供轉診；在患者病情許可下，徵得家屬與患者本人同意，每年還可以進行1次健康檢查；對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練，控制病情進展。上述服務各地區會有所差別，可諮詢當地社區衛生機構。
我建議，即使不願意接受社區隨訪和免費贈藥服務的患者和家屬，也要積極配合社區醫生的電話隨訪，告訴他們目前在哪家醫院取藥，病情是否穩定。否則隨訪系統可能會認為患者屬於失訪、失聯狀態，歸口為公安系統管理，當查驗身份證時（如住宿、買機票、火車票）可能會被警察問詢。
當然，社區和公安都有義務保護好患者隱私，如果洩露當然會追究他們的法律責任。
問：我家孩子雖然是雙相障礙，但從來不打人罵人，憑什麼雙相障礙屬於嚴重精神障礙？
答：躁狂發作時因為自我感覺特別好，往往做事莽撞，不計後果，甚至行為失控，比如賭博、酗酒、性行為不當、亂花錢、做冒險的商業投資等。也可能因為情緒高漲、易激惹而出現易怒、急躁、好鬥、攻擊他人等行為。
而且雙相障礙的自殺率在精神障礙中是最高的（在成人雙相患者中，有25%－50%在一生中至少有過一次自殺嘗試；8%－19%的患者完成自殺；青少年雙相的自殺風險並不低於成年人）。
當然，有的患者沒有躁狂發作，僅僅是輕躁狂，但也符合雙相障礙診斷；而法律都是大的框架，制定起來不可能特別細，所以只要診斷雙相障礙，都按嚴重精神障礙來管理。
問：要不要辦精神殘疾證？
答：精神殘疾同其他軀體殘疾一樣享有法律保障，比如社區和街道必須按一定比例為殘疾人安排工作。精神殘疾如果鑑定為1、2級的，每月還享有一定的國家補貼，3、4級因為程度輕，沒有國家補貼。
抑鬱障礙和雙相障礙往往是發作性的，間歇期如常人，殘疾程度常為3、4級，享有的福利不多，許多家長也怕孩子有思想包袱，所以沒有辦理。
也有家長怕孩子肇事肇禍，覺得有殘疾證可以規避法律責任，但真有違法犯罪時是通過司法鑑定，看患者當時是否處於急性發作期，再進一步確定是完全/部分/無責任能力。總之要具體情況具體分析，怎麼對孩子有利怎麼來。
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