小小苏的小小酥
很多患者怀疑自己的了冠心病，大多是有了胸闷、气短的症状，但是有症状就是冠心病吗？判断是否得了冠心病主要看以下几点：
当患者存在心肌缺血的客观事实（比如说心电图提示缺血），但是患者没有任何症状，此时我们认称这类患者为隐匿型冠心病，这时患者需要进行积极的一级预防、二级预防，以免疾病加重或进展为有症状的冠心病。
当患者因为情绪激动、过度劳累、饱餐、上楼等诱因而出现胸部压迫感、闷胀感、憋闷感"，部分病人感觉向肩背部（左侧居多）、颈部、咽喉部呈放射状的疼痛，休息或者含服硝酸甘油缓解的情况，说明你可能已经有了心绞痛的症状，如果以上表现在1~3个月内相对稳定、清除诱因后能够明显缓解、发作时疼痛的性质和疼痛部位没有明显的改变时，这时我们怀疑此类患者为稳定型心绞痛。这时应当及时去医院做相关检查和药物干预，同时避诱发心绞痛的症状的诱因出现。
当患者出现以下症状：①胸痛性质为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感；②无明显诱因的腹胀、腹痛；③疼痛放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂；④有“烧心”的感觉，像吃了辣椒一样的咽部灼烧感，胸闷的同时还伴有恶心或者呕吐；⑤伴持续性的气短或呼吸困难；⑥伴无力、眩晕、头晕或意识丧失；⑦伴大汗等症状时，此时高度怀疑患者得了急性冠脉综合征，此时应当立即前往医院的急诊或者胸痛中心，不能耽误。
入院后，应当完善相关检查包括：心电图，心肌酶检测，平板运动、冠脉造影检测等相关专业检查，具体检测项目和结果的鉴定应当听取医生的建议和专业解读，积极改变生活方式和规范的药物治疗。关于用药包括ACEI/ARB,硝酸酯类，阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等等，具体药物选择应当听取医师药师的建议，切勿盲目相信网络上一些伪科学的宣传，迷信偏方，最终耽误了最佳治疗时机，延误病情。
药事健康
大家好！我是心血管王医生，每年经手上千例冠心病患者，其症状形形色色。王医生把自己判断冠心病的方法和大家一起分享。
1、症状:一般通过询问了解有心绞痛的症状，我们大概就能筛选一大部分。（具体心绞痛描述，请关注心血管王医生其他文章，不便赘述。）我们如果能百分百排除是心绞痛，我们就告诉人家，不是心脏问题:比如一个点突然疼一下，像针扎一样；比如呼吸就加重疼痛；比如一天到晚长叹气等等这些就可以排除冠心病。
2、心电图:如果我们怀疑冠心病，下一步就是去做心电图，如果患者有既往心电图，我们急进行对比，有动态演变，我们基本上可以诊断冠心病。但如果只有一份心电图，而且是不发病的时候的心电图，那还需要进一步观察。
3、动态心电图及运动试验:对于无法通过症状及心电图诊断的，可以做动态心电图观察24小时心电图变化，及与症状的对应，还可以运动试验看是否有缺血发作。
4、冠脉CTA:症状模棱两可，不能排除，不能诊断的，可以行冠脉CTA，更加直观的看到血管是否有狭窄，狭窄到一定程度也可以诊断冠心病。
5、冠脉造影:如果确诊的冠心病，药物控制不理想，那就需要冠脉造影检查，一方面看看血管到底是什么情况，并为下一步治疗打下基础。 冠脉造影目前仍被普遍认为是诊断冠心病的金标准。
总之，目前来说，冠心病诊断所谓的金标准仍是冠脉造影，但不是人人上来都给做一个冠脉造影，因为冠脉造影是有风险的。
您还有哪些冠心病的疑问，请留言或私信，王医生会尽快回复！
心血管王医生
冠心病，心内科的常见病，其分为五种类型，心绞痛型，心肌梗塞型，猝死型，心律失常型，无症状型。其中心绞痛、猝死和心肌梗死，因为比较常见，而且骇人听闻，所以已经被大家所熟知。但其他两种，或许我们仅仅听说过而已，所以，如何判断自己是不是得了冠心病，我们应该这样才能知道呢？
一、典型症状
冠心病，多数可表现为心前区的疼痛、憋闷、压榨、紧缩等等，还可以表现为胸闷气短、肩背不适等等各样的症状，但这些症状，需要和消化道疾病、肺部疾病、胸壁疾病、神经官能症等疾病相鉴别，再结合其他相关检查，才能确诊冠心病。
二、 心电图变化
有变化的心电图，一般才更有意义，比如T波的变化，st段的变化，Q波的出现等等，有变化的心电图，往往能提示冠心病的可能性。但没有变化的心电图，也不能完全排除冠心病的可能。所以，还需要结合血液学和影像学的检查才能确诊。
三、血液学的检查结果
心肌酶谱，肌红蛋白，肌钙蛋白等的变化，往往更有意义，尤其是肌钙蛋白的特异性非常的高，也就是说，如果肌钙蛋白升高，大多数都提示心肌损害和心肌梗死了，八九不离十的跑不了，但也不是绝对，需要结合影像学的检查确诊。
四、心脏彩超
心脏彩超提示冠心病，往往出现室壁运动异常、室壁瘤等检查，才提示冠心病，一般情况下，彩超的准确性似乎较心电图更有说服力。但仍然需要综合其他检查才能确诊。
五、冠状动脉相关检查
冠状动脉的检查，主要是冠状动脉CTA，以及冠状动脉造影，其可以明确的显示出冠状动脉是否狭窄、是否闭塞等情况，比较直观，也是诊断冠心病的常用检查项目。一般情况下，如果有冠状动脉检查有明确的病变，就提示冠心病的可能性几乎确定了。
冠心病，需要综合好多因素，并不是单纯的一个检查两个检查的问题，需要我们用智慧的眼睛仔细鉴别。才能做出更为准确的判断。
心健康
70岁的王先生总是觉得自己身体好，心脏不会有啥问题，以前偶尔的胸闷症状从不重视。但随着时间越拖越久，血管越堵重，症状也由单纯的胸闷，发展到现在明显的胸痛，且发作次数愈加频繁，直到现在即使是静躺地状态下仍会出现这些症状（典型的不稳定型心绞痛）。其就医时，病情已经十分危急，胸痛频发，行冠状动脉造影检查后，发现他心脏上的三根主血管均发生了不同程度的狭窄，一根主动脉血管中段还伴有膨起的动脉瘤。不仅在两根血管的分叉处有病变且有一个冠状动脉瘤刚刚卡在两根如“Y”型的分枝交叉的交点处。治疗时既要疏通两支堵塞严重的血管，还要将冠状动脉瘤孤立起来。
如果将心脏比喻成一颗钻石，那么冠状动脉血管就像是固定这颗钻石的三根钢爪，任何一根钢爪出现问题，都会影响钻石的稳定。同样，任何一根血管出现问题，都会影响心脏的“稳定性”。心脏作为人体的“发动机”，冠状动脉就像是为其提供能源的“油路”，唯有这些“油路”全都通畅，才能保证心脏这个“发动机”正常工作。
若心脏的冠状动脉被完全堵塞，则堵塞段远端的血管就完全没有血流，即远段的心肌细胞没有“饭”吃，故而引发剧烈疼痛（心绞痛）。虽然人体的代偿机制会神奇的通过其它机制代偿血液，但是一旦无法弥补这部分没有“饭”吃的心肌细胞的作用，心脏就有可能停止工作，也就是心跳没了，人也就死了。
中国家庭报
每天的临床工作中，常常会有人问：“张大夫，我如何知道自己得了冠心病呢？”是啊，如何对于自己现有情况进行初步的评估，如何能够初步判断自己还有身边的亲朋好友是否已经罹患冠心病，这是一个心内科医生应该跟大家进行科普的问题。今天，张大夫来说一说这个问题。张大夫以下所说，都是老百姓能够切切实实接触到的，高精尖的暂且不讲。
一、通过症状判断
冠心病的典型症状是体力活动或者情绪激动后出现心前区、胸骨后的压榨样疼痛，也可以为压迫性、发闷感，也可以有烧灼感、严重时伴有濒死感。有些患者疼痛不明显，表现为胸闷或者不适。范围有手掌大小，有时后界限并不十分清楚。常常放射至左肩、左臂内侧达手指，有时候向颈部、下颌部放射。疼痛出现后通常会逐渐加重，心绞痛一部不会超过15分钟，大多数心绞痛3-5分钟缓解，心肌梗死多会超过20分钟。一般来说心绞痛停止诱发因素后即可缓解，有些心绞痛患者需要含服硝酸甘油来缓解。
如果有以上症状，高度怀疑冠心病的可能了，这时候需要及时心内科及时就诊。
二、通过心电图
心电图的异常改变也有助于大家对于冠心病的初步筛选，关于冠心病最为常见的心电图改变是ST段的压低和T波的倒置。当然心肌梗死的时候会出现ST抬高。当然，这是最为常见的冠心病改变，还有一些其他较为少见的心电图改变，这里不一一赘述。总之，心电图只要出现相应的缺血改变也是初步诊断冠心病的手段之一。
三、通过化验
一旦发现化验检查里的心肌酶谱检查、CTNI、CTNT升高，都不要放过，要高度怀疑冠心病可能，尽快及时就医最重要。
四、通过心脏彩超
可能大家并不太了解，其实通过心脏彩超也可以有助于帮助诊断冠心病，比如说一个人做心脏彩超的时候发现存在节段性室壁运动异常，或者做心脏彩超的时候发现存在陈旧的心梗迹象，这都可以提示患者存在冠心病，这时候也是需要尽快及时住院治疗的。
以上四个方面是老百姓接触最多的四个方面，张大夫没有严格的按照指南讲，因为那样艰涩难懂，还是按照普通大众能够理解的方式讲出来。希望对您有所帮助。
更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号。
张之瀛大夫
冠心病对于中老年人，尤其是中老年男性来说，算是常见病了！所以了解一下怎么判断是否得了冠心病的知识确实是挺有必要的。
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指的冠状动脉出现了粥样硬化，从而引起心脏病变的疾病。
冠心病的诊断是个综合性的判断，包括病史、查体、化验检查等，现在，我就逐一说一下吧！
第一、症状
冠心病的典型症状是心绞痛，活动后或者情绪激动后出现的心前区、胸骨后的疼痛，或者是发闷的感觉。可以放射至左肩、左臂内侧达手指，有时候向颈部、下颌部放射。休息或者服用硝酸甘油可缓解，通常3-5分钟缓解，一般不会超过15分钟。如果超过20分钟，常常提示出现了心肌梗死。如果存在心绞痛的症状，就要考虑冠心病的可能了，请到医院就诊。
第二、心电图或者心电图负荷试验
冠心病最常见的心电图是ST段的压低和T波的倒置。心肌梗死的时候会出现ST抬高。如果出现这些病变，常常提示冠心病的缺血性病变。
不过有时候就诊的时候不是心绞痛发作的时候，冠心病的心电图也可能是完全正常的。
有些时候，大夫会进行心电图负荷试验进行检查，就是让病人在跑步机上跑步或者是打药，增加心脏的负荷，看看会不会诱发心电图的变化。
第三、冠状动脉CTA
上面的症状和心电图都不是直接看冠状动脉的，对于冠心病的直接的检查方法是直接评判冠状动脉的情况，其中冠状动脉CTA就属于无创的判断方法，是通过在血管里注射造影剂之后进行CT扫描，然后再进行三维重建的方式评判，优点是伤害很小，缺点是假阳性率（不是冠心病被诊断为冠心病的几率）比较高。
第四、冠状动脉造影
是最直接的判断冠心病的方法，是诊断冠心病的金标准，通过插管的方式将导管放置到冠脉开口处，打造影剂，直接判断冠脉的情况，一旦发现严重病变，还可以同时进行处理。缺点就是具有一定的创伤性。
以上四个方面是冠心病诊断的几种方法，其中第一、第二方便快捷，是常规检查，第三、第四，大夫根据前面的结果决定是否选用。
协和康复刘淑芬
如何治道自己得了冠心病？
一般情况下，没有见过冠心病发作，或自己接触的人群中没有患冠心病的，还真不知道自己得了冠心病。只有见过冠心病人的发作，自己有了相同的症状了，就会想到自己可能也患有了冠心病，当然，需到医院进一步确诊。
我现在就是冠心病，我是6年前发现的，那几天一阵一阵断不了闹心里不得劲，我就想，大概是有了冠心病了。因为我对冠心病有所了解，我舅舅、母亲都是几十年的冠心病，发作的症状见的多了。那时农村的条件都不行，没有住院正二八经的看过，也没有听说过下心脏支架啊、搭桥手术什么的，只是服用一些活血化瘀的药物，如丹参片、芦丁片、地巴唑、硝酸甘油片、心得安等，即使那样，偶尔也会发作。挡不住忘记吃药啊或是受到意外的惊吓、着急，生气啊等，说不定什么时候就许发作一次。硝酸甘油是经常不能断，发作时，赶紧取硝酸甘油片2～3片，放到母亲的舌下根部，一会就缓过来了。实际不是很严重发作，1片硝酸甘油也管用的，为了保险起见，给母亲每次都是2～3片。
什么是冠心病:
由于冠状动脉粥样硬化，使心肌的血液供应发生障碍所引起的心脏病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
症状表现及危害:
由于冠状动脉供血不足引起一系列的症状，开始时轻，许没有明显的自觉症状，虽着病情的逐渐加重，会出现胸闷、气短、气急、心慌、心悸、心憋的慌，心绞痛、除心绞痛还可放射至胸骨、左肩、左上肢，直达小指与无名指。多为压榨性、窒息性、或闷胀感。如果，早期发现和治疗可使病情减轻。如果发展严重可引起心肌梗塞或死亡。
因为我见过，所以，我一难受就知道大概是冠心病，到村医那看，后来又到县医院看，诊断检查，果然就是冠心病，从此，药物没断过，也没有再往严重处发展。我故意试验过，待两天不吃药看怎么样，结果不行，待两天不吃药，它就想心里憋的慌，心绞痛，那就常吃吧！看来，把药去掉是不好说了。医生可是嘱咐忌这吧禁那吧！咱心里不如意啊！反正就这样子了，我喜腥爱吃肉，不管那么多了，药也吃着，想吃什么照吃，这么大岁数了，什么时候灭火什么时候散吧！但药必须吃，不然当下就难受啊！朋友们千万别学我，想健健康康还是听医生的，没错！
幸福一家人140113721
冠心病早期都有些蛛丝马迹可寻的，有人列有二十多种表现，但其典形的症状主要有：
一，左胸前区疼痛，这种疼痛在劳累、情绪波动大，受刺激时容易发生。痛时有收缩压窄感，时间延续数分钟，疼痛放射到左肩胛，甚至手指远端，舌下含硝酸甘油片能迅速缓解。
二，胸闷胸堵，有一种压迫感。这是冠状动脉梗塞，心肌缺血所致。
三，不明原因的被乏感，并没有干什么重活，但感到很劳累，困卷，不想动，想睡觉，这是心梗的前兆。这种情况，如果及时到医院就诊治疗，预后都不错。但由于缺少这方面知识，没有及时就诊，在短期内会发生不可挽回的恶果。
四，不明原因的牙疼，以为是牙周炎症，但用各种消炎药都无效。这种情况应警惕，并及时到医院诊查。
五，不能平卧，平卧时呼吸急促，气喘，甚至不能吸气，用土话讲就是有气出无气进的感觉，坐起来呼吸较顺畅。这是心衰型冠心病，是心肌缺血缺氧所致。
六，不明原因的下肢水肿，也应注意。
李昌平8
冠心病是一种由于冠状动脉硬化使血管狭窄或阻塞造成的心机缺血／缺氧而引起的心脏病，冠心病是一种严重危害人类健康的心血管疾病，近年来我国的冠心病死亡率持续呈上升的趋势，这主要与生活方式变化／高血压／血脂水平／吸烟／膳食变化／人群超重和肥胖以及精神压力有着很重要的关系，那么如何能尽早知道自己是否有冠心病，及时预防和治理呢？
冠心病引起病变的部位以及范围和程度的不同，因此也会出现很多不同的特点，主要分为5种类型的冠心病：
1.隐匿性的冠心病，这种冠心病通常没有什么症状，通常在静息时或者发生集体的负荷后又心肌缺血的心电图改变，或者有放射性核素心肌现象改变，不过从病理检查上没有什么改变，通常这种隐匿性的冠心病，一定是有上述的危险因素存在。那么危险因素占比较多的人，平时要多注意身体是否有不适的症状，及时去检查治疗。
2.心绞痛型冠心病，主要是冠状动脉供血不足造成的，通常会有阵发性的胸骨后压榨样的疼痛，可放射至心前区和左上肢，一般发生于劳动或者情绪激动的时候，通常持续数分钟，休息后又环节，这种冠心病易发生在40岁以上的男性身上，主要诱因为：疲劳／饱食／受寒／阴雨天气等。
3.心肌梗死型冠心病，这种类型的冠心病比较严重，主要表现为剧烈持久的胸骨后疼痛／发热和进行性心电图变化，可发生心律失常／休克或者心力衰竭。
4.缺血性心肌病，主要表现为心脏增大／心力衰竭或者心率失常，如体检的时候发现这些征兆，最好到医院进行进一步的确诊。
5.猝死行冠心病，这种是非常严重的冠心病，主要表现多位心脏骤停而引发的猝死，多是心脏周围发生电生理紊乱等，引起严重的心律失常。
预防冠心病最好的方式，减少久坐，适量运动，均衡饮食以及规律作息，只要有个良好的习惯就能够预防冠心病，那么对于自己是否有冠心病，建议每年一定要认真的体检，并且关注自己的身体指标，如果有不适，一定要及时就医，避免万一。
心理营养师程伟华
冠心病主要是冠状动脉粥样硬化堵塞血管，是一种缺血缺氧性心脏病。当冠状动脉粥样硬化堵塞血管此较轻时(50%吧)没有什么感觉与平常人一样。当冠状动脉血管粥样硬化堵塞血管此较重时(55一65%)，便会出现心慌胸闷气短乏力和手脚麻木现象。这时去医院诊治，医生会根椐病症开一些诸如丹参复合片，银杏叶片活血化瘀的药物来治疗。当冠状动脉血管粥样硬化堵塞很严重时(65一75以上时)，便会使胸部出现压迫感，呼吸困难和胸部放射性剧烈疼痛。
当出现这种情况时，如果在外面散步或买菜时可用速效救心丸急救！如果在家坐在沙发看电视时发病时，可用复方丹参滴丸急救！如果出现心绞痛，全身冒汗，面苍白用硝酸甘油含服急救！
以上症状用药必须根据病症用药，千万不能用混，否则不但治不了病，反而会加重病症造成病人死亡。
本人愚见，不知答对没有？
