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成都商報（ID:cdsb86612222）
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今日（12日）上午9時30分，備受關注的九價宮頸癌疫苗（HPV）在成都開打，首針儀式在武侯區玉林社區衛生服務中心舉行。
22歲的成都研究生羅婷，成為我市甚至我省第一個接鍾九價HPV疫苗的人。“兩年前就開始關注二價，一直等到九價，我是一週前在醫院QQ群裡得知的。”接種程序不過一分鐘左右，隨後她說：“每針1298元，還有30元服務費，在成都也比去香港更省成本。”
去年8月、12月，2價、4價HPV疫苗相繼登錄成都，隨即在朋友圈刷屏。繼北上廣渝等城市之後，成都成為第八個開打9價HPV疫苗的城市。
“首批到貨2000支，批量供應可能要到2020年。”該疫苗推廣商智飛生物方面介紹。
哪些地方可以預約？記者在現場瞭解到，目前成都市錦江、武侯、青羊、金牛和成華五城區部分社區醫院已到貨，有接種需求的市民可攜帶身份證原件於下週一（10月15日）下午兩點，前往當地社區衛生服務中心現場排隊預約接種。
對於HPV疫苗的相關知識，智飛生物方面為成都商報做了詳細介紹。
1究竟什麼是HPV？它和宮頸癌是什麼關係？
HPV是人乳頭狀瘤病毒（human Papilloma-Virus）的簡稱。HPV家族中有眾多成員，其中一少部分和惡性腫瘤關係密切，被稱為高危型HPV。從大的人群樣本統計看，由於99.7%的宮頸癌患者都可檢測到高危HPV的DNA，因此人們習慣把HPV疫苗稱為宮頸癌疫苗。
HPV病毒的主要傳播途徑是通過性接觸，粘膜和粘膜的接觸也會傳染。當沒有性暴露的時候，這種病毒感染的幾率幾乎為零，但有性生活的婦女一生中感染HPV病毒的概率很高，大約70%到80%的女性都有可能感染過這種病毒，特別是性活躍年齡(通常在30歲之前)，是感染的高峰。但很多感染都是一過性的感染，隨著年齡增長，這些病毒都會被清理掉，只有一少部分(10-15%)呈現持續性感染狀態，該人群才是宮頸癌前病變和宮頸癌的高危人群。
WHO（世界衛生組織）高度重視已成為全球性公共衛生問題的宮頸癌和其他HPV相關疾病，其立場文件建議：具備條件的國家應引入HPV疫苗進行常規接種。
2成都接種的又是那些HPV疫苗？
我市從2017年8月以來，相繼開展二價、四價HPV疫苗接種，其意義重大，對有效地減少人群感染高危HPV、預防女性宮頸癌等將產生積極而深遠的影響。
目前開展接種的二價HPV疫苗屬美國葛蘭素.史克公司生產的16、18亞型二價疫苗，這兩個高危亞型與我國近80%的宮頸癌患病相關。
而四價HPV疫苗由默沙東公司生產，可以預防HPV6、11、16、18型病毒感染，儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起下生殖道溼疣。
本月將迎來九價HPV疫苗接種。九價HPV疫苗和四價HPV疫苗一樣，是由默沙東公司生產，疫苗抗原成分包括人乳頭瘤病毒6、11兩個低危亞型和16、18、31、33、45、52、58七個高危亞型，7個高危亞型與我國近92%的女性宮頸癌患病相關。
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三種疫苗接種年齡有何區別？中國境內批准的疫苗接種年齡分別為：二價適用於9至45歲的女性，四價適用於20至45歲女性，九價適用於16到26歲的女性。年齡段的劃分，是基於國內對於不同年齡段的臨床實驗數據結果來確定的。
世界衛生組織2017年5月更新的立場文件中建議，9-14歲未發生性生活的女性作為主要目標人群，15歲以上的女性作為次要目標人群。
4為啥九價疫苗在香港的適用年齡是9-45歲？
香港九價疫苗的說明書適用年齡是9-45歲。但目前尚無26歲以上大年齡人群使用HPV九價疫苗有效性的臨床數據。香港批准大年齡適用的依據主要是基於四價疫苗對於大年齡人群使用的有效性，九價疫苗和四價疫苗進行了免疫橋接，故而使用範圍為9-45歲。
5已婚已育婦女接種疫苗還有用嗎？
已婚已育的女性中，也有一部分沒有被病毒感染過，或者沒有被疫苗所包含的HPV亞型所感染過，此時接種疫苗也是有效的。
6接種過二價、四價還用接種九價嗎？
目前，沒有充分的證據證明，完成一個系列疫苗全程注射後再接種另外一個系列會有更多獲益。從臨床醫生的角度而言，女性接種過二價、四價和九價疫苗中的其中一種並完成了全程注射後，可以預防70%以上的宮頸癌。不推薦再進行另外一種HPV疫苗的注射。
7HPV疫苗的保護期是多久，需要加強免疫？
二價和四價疫苗上市已經超過十年，目前研究數據顯示，接種人群的抗體水平依然維持在高水平，目前尚無需要強化接種的證據。九價疫苗是在2014年上市的。在對於9-15歲及16-26歲人群的研究顯示，血清抗體在疫苗接種後第5年依然維持陽性。 目前也沒有需要進行強化接種的證據。
8接種前要做什麼檢查？
接種疫苗前並不需要進行特殊的檢查。但個人意見，對於已經性暴露、且之前從未進行過宮頸癌篩查的人群，應進行篩查，篩查的目的是瞭解自己是否存在有宮頸病變。
9哪些人群不適宜接種？
對疫苗內使用的活性成分或任何敷料佐劑有過敏的人群應禁止使用。對於注射HPV疫苗曾經出現過超敏反應的人不應再接種。此外，處於備孕和懷孕階段的女性，也不建議現在接種。儘管現在已經上市的大量實踐證明，沒有看到有數據顯示疫苗對胚胎生長髮育會有影響，但是備孕和懷孕是特殊時期，所以不建議此類人群馬上接種。
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男性可以接種嗎？目前中國批准的疫苗全部是女性用於預防宮頸癌的。
在國外，有些國家批准的四價疫苗可用於男性接種。男性接種疫苗也可以預防一些生殖器官的癌前病變，溼疣等等。此外，男性接種有利於出現群體免疫效應，使人群中HPV病毒整體感染率下降。
11打了疫苗就不會得宮頸癌了嗎？
HPV疫苗不是100%預防宮頸癌。而且，還有一些宮頸癌也不是HPV引起的。所以，打了疫苗，該做的宮頸癌篩查還是需要按時做，不能偷懶。
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