厄來
在門診看病時，總是會遇到大夫詢問大便的情況。隨著生活水平的提高，飲食結構的變化，導致現代人大便異常的情況時有發生。前段時間就有一位患者因為大便頭偏幹難解，後面的大便又比較軟粘，容易粘便池，遂來就診。那麼，大便頭乾硬，後邊軟粘是什麼原因？
首先，我們先來了解下大便的形成過程。在正常情況下，我們攝入的食物和水中所含有的營養物質會在消化道內被消化吸收，剩餘不能被消化吸收的物質，則會形成大便，通過直腸排出體外。大便的狀態與大便的含水量密切相關，而水份在腸道內可被吸收，當糞便在腸道內存在時間越長，大便中的水份可充分被吸收，大便的含水量就會減少，從而使大便乾硬。
其次，大便的形態還與飲食物的種類密切相關。當飲食物內纖維素含量較高時，大便較鬆軟。當飲食物中含有較多的脂肪和蛋白質時，就會使大便容易發粘、發軟，表現為大便後沖廁所時，大便不易衝乾淨，易粘便池。
最後，當患者出現大便頭乾硬，後邊軟粘的情況，可能是因為頭上的糞便是由於在腸道內存留時間較長造成的。後邊軟粘則可能是由於進食的食物含有較高的脂肪和蛋白質，比如最近進食的肉類較多；缺乏蔬菜、水果等含有較多纖維素的食物的攝入，造成大便發粘。當出現這種情況是，可以適當調整飲食結構，多進食粗纖維的食物（如芹菜等），多飲水以增加大便的含水量。
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杏花島
一般人正常排出的糞便偏黃，有頭尾，偏軟的，它含充分纖維素，吸收充分水分，會易排出，且氣味輕，不會產生惡臭味，可漂於水面，排便順暢。大便頭幹，後面部分粘軟，為不正常排便。
出現此種情況是因為：
脾約證
此現象，中醫稱為脾約證，表現為大便頭硬，後面部分便溏，也就是說剛拉出大便是乾硬的，後邊的大便為爛軟的。脾約症於黃帝內經中講，脾無法為胃行其津液，就是脾虛後，體內水液代謝出現問題。
脾臟虛冷問題
便頭硬是體內正常津液缺少，令大便發乾，就是臟腑缺少津液，營養不足。還有一方面，人體裡存在水液積聚，不能代謝，變為水溼，所以又出現大便軟爛，這屬於人體出現脾虛造成的。
後溏為脾臟虛冷，不溫養，化水谷到大腸，造成大便溏薄。由於腸道沒有脾陽溫煦，蠕動速度減低，所以頭硬，後必溏。
出現以上症狀，進行調理脾胃是關鍵，大家可進行如下食療法：
將薏米、赤豆放適量水進行熬粥，切記不可放大米，因大米屬溼，堅持喝一週到一個月時間，會使得大便發生明顯變化。
光線醫生
排便這件正經事常常有出人意料的驚喜發現。大便頭部乾硬，後邊軟粘就是其中一種。為什麼會出現這個現象呢？
是這樣的，糞便有如下形態
第一類：一顆顆硬的球形，像堅果(很難排出)
第二類：香腸形狀，且疙疙瘩瘩、結成一塊一塊樣子
第三類：香腸形狀，但表面有裂紋
第四類：像香腸或蛇一樣，光滑且柔軟（如同牙膏一樣）
第五類：柔軟的小塊狀，邊緣分割清晰（易排出）
第六類：蓬鬆的小塊狀，邊緣分裂模糊，糊狀大便
第七類：水狀，沒有固體的成分，完全是液體
如果是第一類：那你需要差不多100個小時來消化食物，也就是便秘啦。
如果是第七類：食物在你體內就是穿腸而過，當然這個穿腸的過程再快也需要10個小時，也就是腹瀉了。
正解
而當你因為飲食或者心情的原因前一天排便困難，再有什麼原因打擾了排便過程，留下了一節內容物，和下一次排便（正常狀態，有可能是第4類）一起的時候，就會是大便頭部乾硬，後邊軟粘的狀態。
俞瑜營養師
大便頭乾硬，後邊軟粘是由於血液代謝不足和身體內的水代謝引起的。這是因為體內的水會大量積聚在一起，而過量的水不能及時代謝，在人體內會形成一種流失，這會導致一個人的大便頭硬，後面更粘的情況。
大便頭乾硬，後邊軟粘，是便秘嗎？
如果你在大便時，也會有上述問題，用衛生紙擦的時候用很多紙擦不乾淨。其實，這是由於脾胃功能不正常造成的，其實這種情況也是一種便秘，所以如果有這樣的問題，你通常可以通過適當的飲食來調理，在生活中養成良好的飲食習慣，平時少吃刺激性辛辣的食物。養成良好的習慣這個問題就能有效的預防。
便秘時，大便出現這三種情況。
1。大便乾燥：有的人在廁所裡，而且大便容易乾燥，而且大便頭特別硬。通常有這樣的問題的人身體火氣旺。對於這樣的人可以起床後，適當地喝生蘿蔔汁，可以得到很好的預防。
2。黏性大便：大便黏膩的人通常在大便的時候，用衛生紙是很難清潔的，事實上，這是由於身體溼熱過重造成的，這類人解決問題的最好辦法是除溼，你通常可以多吃除溼食物。如苦瓜、冬瓜。
三。大便無力：在生活中，一些老年人經常出現一系列問題，如大便無力、大便困難、大便乾燥等。預防這一系列問題的最好辦法是注意補氣。
平安好醫生官方號
你好，我是一名中醫大夫。針對你提的問題，其實是一個很典型的中醫問題，古醫書也有記載。
這種情況中醫叫做脾約證。具體的表現就是大便初頭硬，後便溏。大白話說就是剛開始拉出來是比較硬，後邊的是比較爛的稀爛的。
這種情況，黃帝內經裡面說事，脾不能為胃行其津液。
也就是說脾虛之後，體內的水液代謝失常。
鋤頭硬的是因為，水液代謝失常，體內的正常的津液不足，最大便是乾的。也就是臟腑是缺乏津液，得不到營養。
一方面是臟腑缺乏津液，但是另一方面呢，體內的又有水液，積聚。這個水液不能代謝，變成一種是水溼，所以就會導致大便爛。
你看，這是一種非常矛盾的一種存在。一方面是體內的正常的臟腑組織缺乏津液，一方面是這個，水液又停留在體內代謝不了。
這種情況的話，治療起來還算是比較麻煩的。你不能因為體內缺乏經驗，你就狂猛補這個水。
因為體內的水根本就代謝不了。
這種情況是由於脾虛導致的。所以調理脾胃是關鍵。
但是由於有這種脾約帶來的便秘的存在，首先得把這個便秘解決掉。你聖張仲景用的麻子仁丸來治療。
也就是用潤腸的方法先把這個，硬得乾結的大便先通掉。後續在，結合調理脾胃的方式跟進。
中醫二羊
大便頭乾硬，後邊軟粘是結腸癌。隨著人們飲食結構的變化，結腸癌的發病率不斷上升。要能在早期發現就好了，還能把癌變組織清除掉，術後壽命不會受影響。我有個親戚就是結腸癌，是中晚期，手術後化療完事，第一時間就去中醫院用中藥調理，結果癌細胞正常，病好了。當然了你得找高級中醫給你調理，人家是北京二甲中醫醫院，有資質的中醫大夫給調好的。結腸癌一般會使大便的異常，平時要了解自己的排便習慣，一旦習慣有變化，就上醫院查清原因，看是不是得結腸癌了。比如，大便最近突然變稀，或忽然變得頭非常乾燥，後面有黏液便，不要總認為是痔瘡。有可能是結腸癌。尤其是45歲以上的男性，是結腸癌的高發人群，要多上醫院查查。
玉傑中醫
有沒有蹲廁所時憋的臉紅脖子粗，有種血管要爆了的感覺。終於千呼萬喚始出來，但是後面的卻沒有"堵門"的頭那麼"硬氣"直接噴了一片出來，差點閃了老腰！
大便頭乾硬，後邊軟粘是什麼原因？
這個讓你差點閃了腰的情況在中醫上講是"脾約證"，《素問》中講“飲入於胃，遊益精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。”講述了水液由胃經脾到肺，最後下輸膀胱的過程。
《素問》中講“脾與胃以膜相連耳，而能為之行津液。”就是說脾能為胃行津液。
脾約證主要病因是邪熱為主導，脾的運化水液的功能被邪熱所制約。脾不能為胃行津液，津液不能下屬腸道，而腸道又失於津液的嚅潤而失於傳導，糟粕積聚難以排出，從而導致大便乾燥。
體內水液不能代謝，一部分偏走於水道，所以小便頻數，另一部分積聚體內導致後面的大便溏薄。所以才有了大便頭乾硬，而後面的軟粘。
在治療上可以服用麻子仁丸，可潤腸瀉熱，行氣通便。使脾能為胃行其津液，則大小便正常。
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康復科李醫生
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乾的部分是宿便。
我們先來了解一下什麼叫做好的排便。
1、顏色偏黃，這是膽汁的顏色。
2、有頭有尾，性狀偏軟，因其有足夠的纖維素，吸了很多水分，這樣便於排出。
3、味輕。沒有濃重的惡臭。
4、飄在水面上。不會像潛水艇一樣一入水就消失得無影無蹤。
5、排便速度快，不會在馬桶上鏖戰很久依舊沒有戰果，敗下陣來。
符合以上五點即為合格的排洩物。
如果頭硬後軟，是因為前一日的排洩物留在了腸道里，或許前一日您老在排便時門鈴聲大作，打擾到排洩物順暢全出，留下了一截和昨天的新排洩物匯合所致。
如果排洩物很黏，說明腸道有益菌在減少，有害菌上升。身體中毒素較多，這樣的排洩物很容易滯留腸道。
如果發現排洩物粘馬桶就說明身體毒素較多，需要將腸道毒素排淨，否則易讓腸道產生憩室。什麼是憩室，發張圖給你看看。
憩室是腸道毒素聚集之後。對腸道造成壓力，施腸道外鼓所致。排洩物容易進入駐留。形成乾結的糞石，是引起腸道炎症等狀況的誘因之一。
大便粘結跟肝膽互為作用。腸道後面都是靜脈，會把血液輸送到很粗的門靜脈後進入肝臟解毒淨化。若腸道毒素多，肝臟負擔重。
同時，肝膽瘀堵會導致膽汁減少，膽汁減少會導致動物類食物消化不利，未被完全消化的動物類食物進入大腸，在大腸發酵產生很多毒素和有害菌，改變腸道內環境，就會使得排洩物性狀改變。
解決方法：
1、蔬菜汁輕斷食排毒，直接排掉腸道宿便（所謂宿便就是停留腸道時間超過48小時以上的排洩物）。
2、多攝入膳食纖維。譬如。地瓜、玉米、海帶等。
3、多食用深綠色蔬菜和益生菌。
4、改變生活方式和飲食方式。減少菸酒和重口味。
嚴料坊·減脂教練 健康管理 孕育常識嚴料坊
關於這個問題，早在大約兩千年前中醫大家張仲景就有論述。在他的《傷寒論》陽明篇這個叫“初頭硬，後必溏”。屬於典型的真寒假熱。出現這種症狀並不是真的熱證燥屎內結，而是太陰脾虛。“以胃中冷。水谷不別故也。”
中醫認為脾的功能之一是主運化，包括運化水谷精微和運化水液。也就是說脾起著樞紐的作用，攝入的食物水液通過胃的腐熟作用粗加工後都要靠脾來轉運，有用的部分運送到身體各部，沒用的糟粕向下轉運。通俗點講當脾虛時，因為運化功能低下，人體攝入的飲食不變，消化的食物殘渣和水液不能及時的轉運出去，時間久了堆積起來的部分就會化熱，這時候就出現了初頭硬（離肛門最近的堆的最久），但是由於運化的作用沒有完全癱瘓，還能部分轉運水液，大便也因此不至於完全乾燥，這就出現了我們所說的初頭硬，後必溏。這時候還有另外一個症狀容易被忽視，那就是小便，水液轉運失常，小便也會不利。所以這種症狀往往會伴隨小便的改變。
而仲景的原文也確實是論述了大便與小便的關係，並且提出這種情況萬萬不可盲目用苦寒洩下之法。否則會越洩胃脘部越脹。
正確的做法應當益氣溫中，健運脾胃，必要時可適當佐以理氣及清熱之品，方用理中湯加減。
中醫講究辨證論治，本文僅供交流參考，醫病還是要當面診治。
平陽府中醫
具體到你這個例子，我也深有感觸。
我承認自己脾胃弱，弱到肚子一疼就能判斷是涼水喝多了還是腸炎。【這種久病成醫特技我一點都不想要啊摔】
平時基本都是稍微略稀，好的時候就像你一樣，汕頭市硬的，後邊就是稀軟。我的甚至能前邊是硬的後邊拉稀水。【黑人苦澀笑】
我覺得你前邊是巴幹，就是挺久不拉屎，水分被重吸收了。要知道大腸是回收水分最主要的地方。
而後邊稀軟才是你正常吧粑粑。
所以，忽略掉前邊的鐵頭吧。
根據其他大神給你的答案去判斷你後邊的軟軟。
畢竟我不是醫生，只是研究過屎。
苦的。
