佳佳今年9歲，3天前不知什麼原因出現左腳踝腫脹伴疼痛，奶奶帶她到當地醫院看病，醫生為其拍了片，在排除外傷後，醫生說是小兒“生長痛”，給予了一些補鈣的藥，並囑咐奶奶回家後為佳佳做熱敷。可是藥也吃了，熱敷也做了，佳佳腳踝腫痛的症狀並未見緩解，於是奶奶第二天又帶佳佳來到上次就診的醫院，醫生為其做了相關檢查後，說可能是“關節炎”，又開了一些“消炎藥”。
兩天過去了，佳佳的腳踝仍腫痛得厲害，這下媽媽有點著急了，帶佳佳來到另一家大醫院。醫生仔細地詢問了病史，進行了全面的體格檢查後，發現佳佳不僅雙腳踝腫脹明顯，有觸痛，活動受限，且雙下肢皮膚還有數個對稱分佈、未突出於皮膚、壓之不褪色的紫紅色斑丘疹。原來導致佳佳腳踝腫痛的原因不是“生長痛”，也不是“關節炎”，而是一種自身免疫性疾病——過敏性紫癜。
過敏性紫癜是一種是以小血管炎為主要病變的變態反應性出血性疾病，主要累及皮膚、關節、消化道及腎臟，多發於學齡前和學齡期兒童，男孩發病率高於女孩，誘發該病的因素主要有細菌、病毒感染，藥物、食物過敏，疫苗接種，花粉過敏等，多數病例呈急性發作，少數病例尤其是腎臟受損者往往病情遷延不愈且易反覆。我國著名的中醫紫癜血液病專家胡桂生教授說，本案例中患兒之所以誤診，是因為兒童腿疼有很多原因，如“生長痛”、風溼性關節炎、結核性關節炎、外傷引起的關節損傷等，如果醫生只關心關節的症狀，而忽略了皮膚皮疹、消化道、腎臟的情況，就很難想到過敏性紫癜。胡桂生教授說，過敏性紫癜在臨床上的表現有時候很隱匿，有的僅表現為單純的關節腫痛，或者單純的腹痛，甚至是腎病綜合徵等，如果臨床醫生對該疾病缺乏認識，則很容易誤診。
隨著社會發展及人們生活環境及習慣的改變，過敏性紫癜的發病率呈逐年上升的趨勢，該病在臨床上主要表現為以下幾個方面。
1、皮疹 以雙下肢及臀部多見，呈對稱性分佈，分批出現，初起呈紫紅色斑丘疹，最終呈棕褐色消退。
2、腹痛 一般以陣發性劇烈痛為主，常位於臍周或下腹部，部分患兒可有黑便或血便。以腹痛為首發症狀的過敏性紫癜患兒，在典型皮疹未出現前，需與外科急腹症鑑別。
3、關節症狀 主要累及膝、踝、肘、腕等大關節，表現為關節腫痛伴活動受限。
4、腎功能受損 多表現為血尿、蛋白尿和管型尿，伴血壓增高及浮腫。近幾年過敏性紫癜的發病率呈上升趨勢，一般由疾病感染、飲食不當、藥物過敏等引起。胡桂生教授提醒，主要症狀表現為皮膚出現皮疹和紫癜、關節疼痛、腹痛、便血等。每年春節期間都有不少兒童因患過敏性紫癜前來就診，大多都是因為假期飲食不平衡，攝入動物蛋白過量所致。
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