最近有朋友问了一个关于社保方面的问题，想知道社保跟医保是不是一回事，有没有医保对买商业保险有什么影响，我们今天就这个问题跟大家讨论一下。
首先，社保是包含医保的。
社保一般包括我们城镇职工在工作时，单位给交的五险一金。五险是养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险以及医疗保险，一金就是我们的住房公积金。
而这个医疗保险就是我们说的医保，一般单位都会我们缴纳五险一金，大家自然也就有医保，但是有一些自由职业者，或者一些全职妈妈妈们，没有单位给缴纳五险一金，是不是就没有办法享受这个医保的待遇了？
其实我们的医保是可以单独缴纳的。也就是说即使没有单位为你缴纳五险一金 ，自己是可以单独缴纳医保的。
医保是覆盖所有人群的，城镇的职工是由单位给缴纳城镇职工医疗保险，那些没有正式工作的孩子、老人、自由职业者可以自己缴纳城镇居民保险，而在农村生活的人可以购买新农合。
这三种都属于我们国家的社会医疗保险。
有没有医保，在买医疗险的时候是很不一样的，没有医保的人在买医疗险的时候会比有医保的人购买医疗险的时候贵很多。但还是有些人说，我就是不想买医保，就买一份商业医疗险得了。
我们是不建议这么做的，因为医保是国家给的福利，不管你生了什么病都是可以购买的，而且不会因为你的身体素质比别人差就多收你的钱，而商业医疗保险是对身体的健康状态有要求的。
很多带有先天性疾病的人，比如说先天性心脏病等，是没有办法买商业险的。买过重疾险进行过赔付后，以后也是没有办法买商业险了。但是医保没有这些限制。
医保政策对所有的国民一视同仁，不会因为残疾、疾病、高矮胖瘦等拒保。即使没有工作没有缴纳五险一金，那也一定要把医保给上了，有了医保兜底，我们再配备不同的商业保险。
咱们今天主要给大家讲了在买商业保险之前最好把自己的医保给落实好的事情，但是关于医疗费用，医保也是有四不保的。
很多朋友在问，我有医保，就不用买商保了吧。这个问题我们今天就做一个统一的答复，只靠医保，是完全不够的。
因为医保有“四个不保”。
第一，起付线以下不赔。
起付线就是医保的报销门槛，这个起付线通常从100元到1800元不等，不同地区，不同等级的医院都是不一样的。如果每年发生的医疗费用没有超出起付线，那就只能完全由个人支付。
以北京为例，北京职工医保门诊起付线是1800元，住院的起付线是1300元；北京的城乡居民医保门诊的起付线分为两档：一级及以下医院是100元、二级及以上是550元，住院起付线也是根据医院级别不同而不同，从300元到1300元都有。
第二，就是封顶线。
超过封顶线以上的部分，医保就不给报了。每个地区也会略有差异。
比如北京的职工医保门诊封顶线是2万，住院是10万。一场重疾，10万块钱完全不够用。
第三，个人自费部分不保。
去医院看过病的会发现，开的药后面会标上“甲类”“乙类”“丙类”这样的字样，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药一点不报销，这就是医保的“药品目录”。
一般来说，进口抗癌药、靶向药、新特效药都属于丙类药，这类药一般治疗的效果要比甲类乙类好，所以全是自费药。
第四，个人自付部分不保。
即便是属于社保报销范围内，起付线以上，封顶线以下，也仍然有一部分费用，需要个人承担，这就是医保的报销比例。
一般来说，需要个人按比例承担的费用在10%-50%之间。通常医院级别越高，报销的比例越低，个人承担的比例就越高。
我们国家的医疗体系还远没有能够达到全包的一个状态。生死不是小事，在关乎自己的生命质量的前提下，商保该买还是要买的。
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