最近有朋友問了一個關於社保方面的問題，想知道社保跟醫保是不是一回事，有沒有醫保對買商業保險有什麼影響，我們今天就這個問題跟大家討論一下。
首先，社保是包含醫保的。
社保一般包括我們城鎮職工在工作時，單位給交的五險一金。五險是養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險以及醫療保險，一金就是我們的住房公積金。
而這個醫療保險就是我們說的醫保，一般單位都會我們繳納五險一金，大家自然也就有醫保，但是有一些自由職業者，或者一些全職媽媽媽們，沒有單位給繳納五險一金，是不是就沒有辦法享受這個醫保的待遇了？
其實我們的醫保是可以單獨繳納的。也就是說即使沒有單位為你繳納五險一金 ，自己是可以單獨繳納醫保的。
醫保是覆蓋所有人群的，城鎮的職工是由單位給繳納城鎮職工醫療保險，那些沒有正式工作的孩子、老人、自由職業者可以自己繳納城鎮居民保險，而在農村生活的人可以購買新農合。
這三種都屬於我們國家的社會醫療保險。
有沒有醫保，在買醫療險的時候是很不一樣的，沒有醫保的人在買醫療險的時候會比有醫保的人購買醫療險的時候貴很多。但還是有些人說，我就是不想買醫保，就買一份商業醫療險得了。
我們是不建議這麼做的，因為醫保是國家給的福利，不管你生了什麼病都是可以購買的，而且不會因為你的身體素質比別人差就多收你的錢，而商業醫療保險是對身體的健康狀態有要求的。
很多帶有先天性疾病的人，比如說先天性心臟病等，是沒有辦法買商業險的。買過重疾險進行過賠付後，以後也是沒有辦法買商業險了。但是醫保沒有這些限制。
醫保政策對所有的國民一視同仁，不會因為殘疾、疾病、高矮胖瘦等拒保。即使沒有工作沒有繳納五險一金，那也一定要把醫保給上了，有了醫保兜底，我們再配備不同的商業保險。
咱們今天主要給大家講了在買商業保險之前最好把自己的醫保給落實好的事情，但是關於醫療費用，醫保也是有四不保的。
很多朋友在問，我有醫保，就不用買商保了吧。這個問題我們今天就做一個統一的答覆，只靠醫保，是完全不夠的。
因為醫保有“四個不保”。
第一，起付線以下不賠。
起付線就是醫保的報銷門檻，這個起付線通常從100元到1800元不等，不同地區，不同等級的醫院都是不一樣的。如果每年發生的醫療費用沒有超出起付線，那就只能完全由個人支付。
以北京為例，北京職工醫保門診起付線是1800元，住院的起付線是1300元；北京的城鄉居民醫保門診的起付線分為兩檔：一級及以下醫院是100元、二級及以上是550元，住院起付線也是根據醫院級別不同而不同，從300元到1300元都有。
第二，就是封頂線。
超過封頂線以上的部分，醫保就不給報了。每個地區也會略有差異。
比如北京的職工醫保門診封頂線是2萬，住院是10萬。一場重疾，10萬塊錢完全不夠用。
第三，個人自費部分不保。
去醫院看過病的會發現，開的藥後面會標上“甲類”“乙類”“丙類”這樣的字樣，甲類藥100%報銷，乙類藥部分報銷，丙類藥一點不報銷，這就是醫保的“藥品目錄”。
一般來說，進口抗癌藥、靶向藥、新特效藥都屬於丙類藥，這類藥一般治療的效果要比甲類乙類好，所以全是自費藥。
第四，個人自付部分不保。
即便是屬於社保報銷範圍內，起付線以上，封頂線以下，也仍然有一部分費用，需要個人承擔，這就是醫保的報銷比例。
一般來說，需要個人按比例承擔的費用在10%-50%之間。通常醫院級別越高，報銷的比例越低，個人承擔的比例就越高。
我們國家的醫療體系還遠沒有能夠達到全包的一個狀態。生死不是小事，在關乎自己的生命質量的前提下，商保該買還是要買的。
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