很多寶爸寶媽們發現寶寶說話晚，或者發生吞音、詞序混亂等問題後，心裡都比較慌亂，一些喜歡看書和鑽研的父母可能非常驚恐地認為孩子得了自閉症。其實這是一種普遍的偏見，不說話、說話晚不一定是自閉症。很多其他的疾病都會有語言發育遲緩的跡象，如何判定得看它的具體表現，下面我們從表象特徵上給大家做個初步的區分。
語言障礙只是自閉症的一種表徵
如何辨別一個標準的自閉症或至少是自閉症譜系障礙的孩子，有幾點障礙是比較明顯可見的。首先是社交障礙：患有典型自閉症的孩子從嬰兒期開始就回避他人的目光，對他人的呼喚缺乏興趣和反應，對撫養者不產生明顯依戀。這種狀況延續到成年，獨往獨來、我行我素，不理解也學不會遵守一般性的社會規則……其次，交流障礙，這裡主要是語言發育遲緩，言語理解能力的受損（聽不懂）；另外還有言語形式或內容的異常，比如鸚鵡學舌、答非所問、語句間無聯繫、語法結構錯誤等等。還有興趣狹窄和刻板行為，表現在興趣少、感興趣的事物與眾不同，迷戀電視廣告、天氣預報、某類新聞，旋轉或排列物品、聽某段音樂或單調重複的聲音等。他們有的會專注於文字、數字、時間表、地圖、繪畫和樂器演奏等（這也是人們常發現自閉症具有某種“天才”的原因），忽視環境變化，一旦改變就煩躁不安。其他特徵包括注意力茶、情緒不穩定、自控力茶、多動、衝動、攻擊及自傷行為等。
單純語言發育遲緩的特徵
廣義上講，語言發育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同齡兒童的正常發育水平。它可以由智力低下、聽力障礙、構音器官疾病、中樞神經系統疾病、語言環境不良等因素引起。有些孩子在表面上並沒有典型自閉症孩子那麼“高冷”，也能主動和別人打招呼，但語言認知、理解、表達上的毛病是非常明顯的，比如口吃、發音不清、詞序混亂、言不達意等等。
寶寶不說話得先去查明原因，是因為聽覺障礙、口輪匝肌發育不良、顎裂、智力低下或神經官能症引起的，還是排除以上生理上的因素，單純的語言發展水平滯後（專業上稱特發性語言發育障礙或發育性語言遲緩）。這個確定後孩子需要到專業的康復訓練機構從生長髮育、大運動能力、基礎語言能力等方面進行評估，通過評估發現孩子問題上不同的側重，從而制定不同的康復訓練方案。
二者的相同和相似之處
雖然從表象上看，自閉症（譜系障礙）和語言發育遲緩很多時候不好區分，比如二者基本上都會影響孩子的注意力和情緒，造成孩子眼光遊移、暴躁易怒等。而且二者的形成原因至今均無定論，但可以肯定的是，無論典型自閉症還是語言發育遲緩都是孩子在成長髮育中各方面的能力出了問題，需要進行細緻的、針對性的訓練。
安坐、對視、模仿、回應、注意力集中……這些都是促進孩子成長的最基本的能力。無論孩子因為先天的原因或後天教育的問題造成語言發育遲緩，也不論他/她是否被醫生診斷為輕微或疑似自閉症，要融入正常的社會生活，這些最基本的能力都要進行反覆的訓練和夯實，使其形成習慣，確保最終的自理、自立、自強。正因如此，家長們一旦發現孩子在特定的年齡有語言滯後於同齡人的跡象，第一不要著急更不能恐慌，仔細觀察寶寶的具體行為特徵，予以適當的記錄，之後抓緊時間到具有相關資質的醫療或康復訓練機構進行諮詢，爭取為寶寶進行生長髮育和各方面能力的全面評估，及早確定問題所在，為日後進一步的恢復和訓練做好準備。
閱讀更多 昕悅飛揚 的文章
