2018-10-15 18:01:56 佚名

梁寶明

大家都知道這是一味中藥，是一種在鄉下經常見到的野草。研究表明，車前草確實對痛風有作用，但是目前還不能成為法寶。

首先說一下車前草對痛風的作用：

第一：老年人大部分都知道，車前草煎水喝對於牙痛效果很好，可見其有消炎止疼效果，現代研究表明車前草有消炎，抗菌，抗癌，護肝的作用，痛風的本質原因就是痛風石結晶引起的炎症反應，所以車前草對痛風是有一定作用的。

第二；美國痛風指南中有這麼一個解釋：人體腎臟腎小管的上皮細胞上有一種蛋白質，這種蛋白質專門負責尿酸鹽的重吸收，也就是說這種蛋白質控制著你的尿酸高低，而這種蛋白質是受一個叫做1URAT的基因編碼控制（這個基因控制著人體500多種蛋白質）。我國的研究機構專門針對這個基因編碼進行實驗（通過基因克隆大鼠），發現車前草的水提物可以改變上述蛋白質的數量達到降低尿酸水平的目的，實驗證明確實有效。但是這項研究目前只是處於實驗階段，而且車前草也沒有被大批量的應用於降尿酸。

痛風是高尿酸血癥引起的，高尿酸血癥又分為兩種類型，一種是自身生成過多型，一種是排洩功能抑制型，這兩種類型的患者數量差不多，排洩功能抑制型常見於因為其他疾病的腎功能受損，肌酐和胱抑素超標，相對更嚴重一些。車前草對於排洩功能異常的患者效果應該更好一些。總之，只要是你得了高尿酸血癥，無論是那種類型，改變原來的不良生活方式，再加上相關的藥物和食療，控制住尿酸是不難的。同時心理壓力大也不是一個好現象，一定要放鬆心情，對病情有好處。更多痛風健康知識請關注我頭條號，併發“私信”痛風二字給我。

張主任話健康

痛風是長期嘌呤代謝障礙, 血尿酸增高引起關節和多種組織損傷的一組疾病, 臨床特點是高尿酸血癥, 特徵性急性關節炎反覆發作, 以指、趾小關節多見, 日久可伴有痛風結石。痛風常伴肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。西醫常用消炎痛、激素及別嘌呤醇等可緩解症狀, 但根治較難。車前草(又名豬耳草, 因其葉似豬耳朵得名，幼株可當野菜食用)甘寒, 無毒, 有利水通淋作用, 被現在中藥學歸類在淡滲利溼藥範疇，古代《本經》謂其“止痛, 利水道, 小便, 除溼痺”。中藥藥理研究認為：車前草在利水的同時, 也能增加對尿素、尿酸的排洩。正因為車前草具有利水、排尿酸的作用，長期服用具有一定程度糾正嘌呤代謝紊亂的療效, 故很多民間驗方都有“車前草治療痛風的報道”,車前草廣佈於大江南北，馬路邊到處都能見到，撿一把曬乾沏水喝，正因為車前草質輕味薄易取這些特點, 被民間推崇。

學術文章上看，廣東範冠傑教授是痛風疾病方面的專家，他治療急性痛風性關節炎使用頻次較高的中藥為車前草、薏苡仁、土茯苓、百合、土貝母、忍冬藤,居於前列的為利水滲溼藥、清熱藥、補虛藥、活血化瘀藥、祛風溼藥。可以看出無論民間，還是學院派中醫大家對車前草輔助治療痛風疾病都是肯定的。但是，須注意，輔助治療哦，厲害的時候也要綜合治療滴

腫瘤何大夫

痛風是嘌呤代謝紊亂引起的一種疾病。嘌呤是有機化合物，在人體內嘌呤氧化會變成尿酸，人體尿酸含量過高就會引起痛風。痛風患者在常規用藥後，症狀雖有緩解，但足趾等部位疼痛仍不減，可酌情選用車前子煎煮代茶飲，對緩解痛風症狀能起到輔助治療作用。

治療方法：車前子30克，用紗布包裹，投入水中煎30分鐘，候溫頻服代茶飲，每日1劑。一般連服10天后，雙足趾疼痛會有明顯減輕，30天后諸症消除，血尿酸也可趨於正常。

有研究用這個方法治療13例患者，年齡38~70歲，病程最短3個月，最長6年，足趾疼痛11例，伴膝關節疼痛2例。用藥期間逐漸停服秋水仙鹼等藥物。在治療過程中，8例痊癒，好轉4例，無效1例，用藥時間一般為20~40天，治癒8例中，隨訪半年僅有1例復發，用藥過程中未發現

車前子為車前科植物車前或平車前的乾燥全草，主要化學成分為谷甾醇、熊果酸、胡蘿蔔苷、桃葉珊瑚苷和梓醇等。車前草最早被《神農本草經》收載入藥，列為上品，稱其性味甘寒，入肝肺、膀胱經，有利尿通淋、清熱明目、鎮咳祛痰的作用。《中國藥典》記載其有清熱利尿、祛痰、涼血、解毒的功效。在我國分佈廣泛，用藥已有3000多年曆史，其藥理作用多，副作用小，有較高的醫療價值。臨床上多用於治療水腫尿少、熱淋澀痛、暑溼洩痢、痰熱咳嗽、吐血、癰腫瘡毒等多種疾病。目前還有報道將車前草在臨床上用於治療水腫、慢性活動性肝炎、隱匿性腎炎、陰道炎等症，有效率均佳。

參考文獻：

[1]劉國應.車前子治痛風有良效[J].農村新技術,2010,(19):44.

[2]任貽軍, 周海, 楊遠榮, 等.車前草的研究概況[J].安徽農業科學,2009,(18):8467-8469.

[3]李淑芸.車前子對治療痛風的臨床體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(A3):168+183.

關注“醫學慕課”頭條號，更多健康問答輕鬆看

醫學慕課

很明顯，說法太誇張！

2015版中國藥典中寫明瞭車前草的性味歸經與功能主治。

【性味與歸經】味甘性寒，歸肝、腎、肺、小腸經。

【功能與主治】清熱利尿通淋，祛痰，涼血，解毒。用於熱淋澀痛，水腫尿少，暑溼洩瀉，痰熱咳嗽，吐血，癰腫瘡毒等。

痛風的控制方式主要是減少尿酸生成，促進尿酸排出。車前草確實有清熱利尿的功效，確實有助於排出尿酸。但也不是說僅靠車前草就能對付痛風了。

車前草的副作用

不管是中藥還是西藥，選擇使用的時候，都要考慮副作用問題。車前草性寒，清熱作用較強，對於脾胃虛弱的人還是少食用較好。車前草作為利水通淋類的中藥，往往會增加腎臟的負擔，請勿長期大量的使用。

對於中藥的使用，再強調一下，不可未經醫生指導，便道聽途說，隨便亂使用中藥。

文獻中，並沒有車前草直接治療痛風的案例報道。但是小編查到了5個治療痛風的藥物製備方法的專利。這5個專利中，均有車前草的身影，均是利用了車前草的利尿作用。但是每種製備方法中同時包含了當歸、茯苓等其他幾種甚至十幾種藥物，這些藥物的相互配合，才能取得降酸的效果。

更好的增加排洩的方式

雖然說喝水過多也能增加腎臟負擔，但是相比服用藥物而言，算是更好的增加排洩的方式了。如果尿酸並不是非常高，可以適當增加飲水量促進排洩。此外，也可以食用薏米、冬瓜、白菜等食物，均有利尿的效果。

如果尿酸很高，則需在醫生的指導下，採用合理的抑制尿酸生成與促進尿酸排洩的藥物進行治療，並及時評估肝腎功能。

車前草的食用

我們老家，直接挖車前草涼拌或者烹炒的做法很常見，非長期大量使用，多年來也未見發生不良反應。但是作為中藥使用，則需經過炮製。

【不藥不藥】簡介

清華大學博士，主管藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！

不藥不藥

這個問答400多個說車前草治療痛風有效的，都是混蛋。

車前草對付痛風，不是寶，而徹徹底底是草，耽擱你病情的草。

沒有任何證據表明，車前草對痛風有效，在評論區有一個良心評論，網友尼采的夢說，“這是個偽命題，本人中藥學專業畢業27年，患痛風15年了。多次服用土茯苓、車前子等利尿通淋的中藥，結果血尿酸還不斷升高。”

痛風是由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，臨床常見表現包括急性發作性關節炎、痛風石形成、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等。

在尿酸鹽析出的過程中，越是遠端的關節血流速度越慢，溫度越低就越容易形成結晶，所以痛風主要累及遠端關節。因此其早期表現常常為遠端第一蹠趾關節。

高尿酸源於飲食中的肉類、動物內臟、海鮮、啤酒等，這些食物都含有高嘌呤物質，導致超出機體排洩能力。高尿酸血癥青睞男性，其尿酸水平顯著高於女性，因為女性雌激素可以加速尿酸排洩。

痛風的生活方式改變，自然是低嘌呤飲食結構加大量飲水。需要跟那些山珍海味、美酒佳餚說拜拜。在飲食結構調整的基礎上，常用的治療痛風的藥物包括：

1. 別嘌醇：減少尿酸生成

此藥可抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸，即尿酸合成減少，進而降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關節及腎臟的沉著，是目前惟一能抑制尿酸合成的藥物。

2. 苯溴馬隆：促進尿酸排除

此藥促進尿酸排洩，故避免在痛風急性發作期使用，以免加重疼痛症狀。服藥期間需要大量飲水，以免在排洩的尿中由於尿酸過多導致尿酸結晶。

3. 秋水仙鹼：抗炎止痛

此藥通過減低白細胞活動和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結晶的沉積，減輕炎性反應，而起止痛作用。主要用於急性痛風，對一般疼痛、炎症和慢性痛風無效。

4. 非甾類抗炎藥：抗炎止痛，例如西樂葆、樂松等

此類藥物可有效緩解急性痛風症狀，為一線用藥。注意此類藥物的胃腸副作用，可誘發消化性潰瘍出血。

5. 糖皮質激素：如強的松

主要用於急性痛風發作，尤其用於不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙鹼或腎功能不全者。

再次強調，在現代醫學領域，車前草沒有任何證據表明其對痛風有效，不要被誤導。

更多醫學常識，關注@急診夜鷹

急診夜鷹

車前草又稱蛤蟆葉、車輪菜，看似不起眼的車前草，其實是一味很好的中藥。中醫學認為，車前草（後常用作“車前子”）性微寒，味甘，淡。歸肺經、肝經、腎經、膀胱經。具有清熱利尿、滲溼止瀉、明目祛痰的功效。

車前草每100克嫩葉芽含有膳食纖維3.3克，糖類1克，蛋白質4克，脂肪1克，鈣309毫克，磷175毫克，鐵25.3毫克，胡蘿蔔素5.85毫克，維生素B2 0.09毫克，維生素C 23毫克。此外，還含有膽鹼、鉀鹽、檸檬酸、草酸等成分。

車前草最早被《神農本草經》收載入藥,列為上品, 稱其性味甘寒,入肝肺、膀胱經,有利尿通淋、清熱明目、鎮咳祛痰的作用。《中國藥典》記載其有清熱利尿、祛痰、涼血、解毒的功效。車前草可以增加氣管的分泌物，抑制呼吸中樞，使呼吸加深變慢，所以祛痰、止咳、平喘的效果明顯。從車前草中分離出來的車前果膠對治療胃潰瘍，刺激胃液的分泌非常有益。車前草中含有的豐富化學成分還可以治療小便不利、淋濁帶下、痰熱咳喘、水腫脹滿等疾病。

現代藥理研究表明，車前草及車前子不僅有顯著的利尿作用，而且具有明顯的祛痰、抗菌、降壓效果，還有抗腫瘤作用。車前草及車前子中的車前苷能使呼吸加深，可治療肺熱咳嗽、痰多等病症。車前草、車前子中所含的腺嘌呤的磷酸鹽有刺激白細胞增生的作用，可用於防治各種原因引起的白細胞減少症。其所含琉璃酸對金黃色葡萄球菌、卡他球菌及綠膿桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌有抑制作用，同時還有抑制胃液分泌和抗潰瘍作用。

不過我們今天主要講一下，近年來被炒得最火的車前草在防治痛風上的應用。

研究發現車前草中所含一些元素，對緩解和抑制嘌呤淤積具有明顯作用。

在《藥性淪》中指出，車前草“能去風毒”；

《本草匯言》認為，車前子“同舒筋藥用能利溼行氣，健運足膝，有速應之驗也”；

《藥品化義》認為，車前子能治“周身溼痺”。

從這些歷代本草可以看出，車前草和子是能夠用於防治痛風的。

用法：車前草40 g，水煎服，每日2次，每次200 mL。

同時我們知道車前草是一種藥食作用兼備的中草藥，那麼如何食用可以發揮其最大作用呢？

1.車前草茶

一般用開水直接沖泡，半小時左右，即可飲用~

2.車前草粥

用粳米100克，車前子25克。先將粳米淘洗乾淨，備用。將車前子用紗布包好，放入鍋中，加入適量的水，煮沸15分鐘後將車前子撈出，再把淘洗好的粳米放入鍋中煮熟，煮熟後可以放少了的糖，即可食用。

3.涼拌車前草

到野地裡薅點嫩車前草葉芽，滾水中焯熟，涼水漂去苦味，瀝乾，加鹽醃10分鐘，再加醬油、味精拌勻後食用。這是小時候的一道好菜，更多的是因為那時候窮，想辦法在野地裡找食物吃。

什麼時節是吃車前草最好的季節呢？

每年4～5月份採摘嫩莖葉或幼苗，先用開水燙軟，再用清水泡幾小時後撈出，涼拌、炒食、做餡、做湯或與面蒸食。

哪些人不宜食用車前草呢？

副作用：“若虛滑精氣不固者禁用。”

禁忌人群：凡內傷勞倦，陽氣下陷，腎虛精滑及內無溼熱者慎服車前子。

百科名醫

車前草能平喘

四川讀者吳先生諮詢：兩年前，我慢性支氣管炎突發，服用常規消炎、止咳藥，效果不佳。朋友向我推薦了一個方子：車前草30克，煎服，每日一劑，分2次服。我連服3劑後，咳喘、痰多明顯減輕；再服2劑，症狀完全消失。不久前又復發了，照上方服用仍然有效果。我想求教專家，這個方子有依據嗎？

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答：

慢性支氣管炎在冬季或氣候變化時易發，日久可形成慢阻肺、支氣管擴張等疾病。車前草主要有清熱利尿、祛痰解毒功效，常用於熱淋澀痛、暑溼瀉痢、痰熱咳嗽等病症。單味車前草煎服，對慢支炎出現的咳嗽、喘息、多痰等有較好效果。

研究表明，車前草中的成分能使呼吸緩慢深長，並促進支氣管黏膜分泌，鎮咳祛痰效果顯著，還能抑菌抗炎，治療肺熱痰喘的效果較好。當患者有喘咳頻作（夜間或清晨更甚）、咳痰難出（痰液稀且帶灰白色小團塊），或伴有胸悶等症狀，連服本湯3~5天，能明顯緩解。

慢支炎發作時，可用幹品車前草30克（鮮品用60克），加水煎取藥液300毫升，每日一劑，分2次服，5~7劑為一個療程。咳嗽痰多，可加桔梗12克共煎服；老年痰咳喘促或咳血者，可加適量蜂蜜調服。但是車前草不宜用量過大或久服。腎陽虛、滑精、脾胃虛者應當禁服。▲（文章來源：生命時報）

生命時報

不僅有人說車前草是對付痛風的法寶，還有什麼芹菜素，什麼東北蘿蔔，還必須是雌性大蘿蔔等等，這些都是沒有依據的。車前草可能有點止痛降尿酸的作用，但是真的意義不會太大。

車前草，我小時候就採過，肯定不會是痛風神藥

所以，痛風怎麼辦？還是隻能好好的聽醫生說的：

常用的消炎止痛藥物有三類：（1）非甾體抗炎藥物；也就是我們常說的止痛藥，主要通過抑制環氧化酶減少炎症因子釋放從而控制局部炎症水平。（2）秋水仙鹼；是一個古老的痛風止痛藥，目前很多研究發現，早晚各服用2片左右的秋水仙鹼，治療效果很好，而且副作用要小很多。所以建議痛風急性發作的時候可以用早晚各1mg秋水仙鹼的方案止痛。（3）激素類藥物；很多人聽到激素就膽戰心驚，覺得副作用很大；其實短時間用3-5天的激素相對來說是沒有多大的副作用的。而且痛風急性發作一般來說都是單個關節疼痛，激素還可以進行關節局部注射，副作用就更小了。（4）外貼膏藥，冰敷治療。痛風急性發作一般是單個關節紅腫熱痛，所以，外貼膏藥效果也不錯。當然冰敷治療也是一個非常好的辦法，可以減少局部滲出，消腫止痛。

慢性期：規律降尿酸

常用的降尿酸藥物也有三類：（1）別嘌醇，是一個古老的降尿酸藥，用了40多年了，別以為古老就不好，別嘌醇可是最經典的降尿酸藥物，一線用藥。那別嘌醇降尿酸的機制是什麼呢，就是抑制黃嘌呤氧化酶這個東東，然後抑制尿酸生成，讓身體裡面少產生一點尿酸，這樣尿酸自然而然就低了。當然別嘌醇也有不少副作用，比如藥物性皮疹，肝功能異常等，這其中，有個致命的副作用就是發生超敏反應綜合徵（AHS），而這種藥物的副作用呢，與HLA-B*5801這個基因有關，有研究報道發生AHS的患者HLA-B*5801全部都是陽性的；而討厭的是，這個基因在漢族人上陽性率還很高，所有有條件的患者，在使用別嘌醇之前檢查一下HLA-B*5801基因還是有必要的，這樣，別嘌醇用起來就更安全了。（2）非布司他，一個相對比較新的降尿酸藥物，非布司他和別嘌醇的作用機制都差不了太多，都是減少身體產生尿酸，都是作用在黃嘌呤化酶上面，但是呢，非布司他相對更加專一，他是特異性抑制黃嘌呤氧化酶，所以別嘌醇副作用會多一點。（3）苯溴馬隆，是促進尿酸排洩的藥物了，作用機制是減少尿酸在尿液裡面的重吸收，讓尿酸全部從尿液裡面排光光。所以呢，最適合尿酸排洩減少型的患者（24小時尿酸排洩小於700mg），注意在使用苯溴馬隆的時候注意一定要使用碳酸氫鈉鹼化尿液讓PH值＞6，多喝水多排尿，有腎結石的患者需要慎用苯溴馬隆。

最後

大家記住了，目前在痛風的治療上，還沒有什麼神藥，什麼秘方，還是踏踏實實規律的降尿酸和飲食控制來的實際。

具體如何用藥，如何降尿酸，大家可以多多關注轉發我的頭條號，謝謝大家。

天天博士講風溼

痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。痛風常與高血糖、高血壓、肥胖、冠心病、動脈硬化等聚集發生，嚴重的痛風會出現關節畸形，腎臟損傷，甚至危及生命。痛風的主要症狀是關節的紅腫熱痛，在治療上是促進尿酸的排除以去除關節的疼痛症狀，痛風不僅僅會影響身體健康，也會影響生活和工作。因此，預防和治療痛風,就顯得尤為重要。

車前草對於治療痛風是有顯著效果的，在平時治療痛風過程中，是可以加以利用的。車前草屬於草本植物，性涼，味苦，其含有大量的蛋白質、胡蘿蔔素、碳水化合物、鈣、鐵等微量元素，具有清熱解毒、利尿、消水腫等功效。車前草歷來就是利尿排石的常用藥物,不僅能夠促進尿酸排瀉，還能抑制和清除尿酸鹽結晶,從而達到治療痛風的目的,對早期痛風患者尤為有效。車前草在防治痛風時，有時候用草，有時候用子，不過一般情況下用全草較好。車前草大多生長在路邊，這對痛風患者來說是較為方便的,也是比較便宜的一種藥材。但也有一些需要注意的地方，車前草藥性偏於寒涼，建議適量使用，如果是脾胃功能不太好的人或者屬於寒性體質的人，則不適宜服用車前草，只有正確的使用才會起到應有的治療作用。

痛風患者在飲食上也是需要注意的，在飲食治療中要避免進食含高嘌呤的食物，如動物內臟、骨髓、海鮮、啤酒、豌豆、菠菜等。但大部分水果蔬菜和雞蛋等則不含嘌呤，可適當食用，宜多飲水，以利於血尿酸從腎臟排出。

關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~