梁宝明

大家都知道这是一味中药，是一种在乡下经常见到的野草。研究表明，车前草确实对痛风有作用，但是目前还不能成为法宝。

首先说一下车前草对痛风的作用：

第一：老年人大部分都知道，车前草煎水喝对于牙痛效果很好，可见其有消炎止疼效果，现代研究表明车前草有消炎，抗菌，抗癌，护肝的作用，痛风的本质原因就是痛风石结晶引起的炎症反应，所以车前草对痛风是有一定作用的。

第二；美国痛风指南中有这么一个解释：人体肾脏肾小管的上皮细胞上有一种蛋白质，这种蛋白质专门负责尿酸盐的重吸收，也就是说这种蛋白质控制着你的尿酸高低，而这种蛋白质是受一个叫做1URAT的基因编码控制（这个基因控制着人体500多种蛋白质）。我国的研究机构专门针对这个基因编码进行实验（通过基因克隆大鼠），发现车前草的水提物可以改变上述蛋白质的数量达到降低尿酸水平的目的，实验证明确实有效。但是这项研究目前只是处于实验阶段，而且车前草也没有被大批量的应用于降尿酸。

痛风是高尿酸血症引起的，高尿酸血症又分为两种类型，一种是自身生成过多型，一种是排泄功能抑制型，这两种类型的患者数量差不多，排泄功能抑制型常见于因为其他疾病的肾功能受损，肌酐和胱抑素超标，相对更严重一些。车前草对于排泄功能异常的患者效果应该更好一些。总之，只要是你得了高尿酸血症，无论是那种类型，改变原来的不良生活方式，再加上相关的药物和食疗，控制住尿酸是不难的。同时心理压力大也不是一个好现象，一定要放松心情，对病情有好处。更多痛风健康知识请关注我头条号，并发“私信”痛风二字给我。

张主任话健康

痛风是长期嘌呤代谢障碍, 血尿酸增高引起关节和多种组织损伤的一组疾病, 临床特点是高尿酸血症, 特征性急性关节炎反复发作, 以指、趾小关节多见, 日久可伴有痛风结石。痛风常伴肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。西医常用消炎痛、激素及别嘌呤醇等可缓解症状, 但根治较难。车前草(又名猪耳草, 因其叶似猪耳朵得名，幼株可当野菜食用)甘寒, 无毒, 有利水通淋作用, 被现在中药学归类在淡渗利湿药范畴，古代《本经》谓其“止痛, 利水道, 小便, 除湿痹”。中药药理研究认为：车前草在利水的同时, 也能增加对尿素、尿酸的排泄。正因为车前草具有利水、排尿酸的作用，长期服用具有一定程度纠正嘌呤代谢紊乱的疗效, 故很多民间验方都有“车前草治疗痛风的报道”,车前草广布于大江南北，马路边到处都能见到，捡一把晒干沏水喝，正因为车前草质轻味薄易取这些特点, 被民间推崇。

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痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一种疾病。嘌呤是有机化合物，在人体内嘌呤氧化会变成尿酸，人体尿酸含量过高就会引起痛风。痛风患者在常规用药后，症状虽有缓解，但足趾等部位疼痛仍不减，可酌情选用车前子煎煮代茶饮，对缓解痛风症状能起到辅助治疗作用。

治疗方法：车前子30克，用纱布包裹，投入水中煎30分钟，候温频服代茶饮，每日1剂。一般连服10天后，双足趾疼痛会有明显减轻，30天后诸症消除，血尿酸也可趋于正常。

有研究用这个方法治疗13例患者，年龄38~70岁，病程最短3个月，最长6年，足趾疼痛11例，伴膝关节疼痛2例。用药期间逐渐停服秋水仙碱等药物。在治疗过程中，8例痊愈，好转4例，无效1例，用药时间一般为20~40天，治愈8例中，随访半年仅有1例复发，用药过程中未发现

车前子为车前科植物车前或平车前的干燥全草，主要化学成分为谷甾醇、熊果酸、胡萝卜苷、桃叶珊瑚苷和梓醇等。车前草最早被《神农本草经》收载入药，列为上品，称其性味甘寒，入肝肺、膀胱经，有利尿通淋、清热明目、镇咳祛痰的作用。《中国药典》记载其有清热利尿、祛痰、凉血、解毒的功效。在我国分布广泛，用药已有3000多年历史，其药理作用多，副作用小，有较高的医疗价值。临床上多用于治疗水肿尿少、热淋涩痛、暑湿泄痢、痰热咳嗽、吐血、痈肿疮毒等多种疾病。目前还有报道将车前草在临床上用于治疗水肿、慢性活动性肝炎、隐匿性肾炎、阴道炎等症，有效率均佳。

参考文献：

[1]刘国应.车前子治痛风有良效[J].农村新技术,2010,(19):44.

[2]任贻军, 周海, 杨远荣, 等.车前草的研究概况[J].安徽农业科学,2009,(18):8467-8469.

[3]李淑芸.车前子对治疗痛风的临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A3):168+183.

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很明显，说法太夸张！

2015版中国药典中写明了车前草的性味归经与功能主治。

【性味与归经】味甘性寒，归肝、肾、肺、小肠经。

【功能与主治】清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血，痈肿疮毒等。

痛风的控制方式主要是减少尿酸生成，促进尿酸排出。车前草确实有清热利尿的功效，确实有助于排出尿酸。但也不是说仅靠车前草就能对付痛风了。

车前草的副作用

不管是中药还是西药，选择使用的时候，都要考虑副作用问题。车前草性寒，清热作用较强，对于脾胃虚弱的人还是少食用较好。车前草作为利水通淋类的中药，往往会增加肾脏的负担，请勿长期大量的使用。

对于中药的使用，再强调一下，不可未经医生指导，便道听途说，随便乱使用中药。

文献中，并没有车前草直接治疗痛风的案例报道。但是小编查到了5个治疗痛风的药物制备方法的专利。这5个专利中，均有车前草的身影，均是利用了车前草的利尿作用。但是每种制备方法中同时包含了当归、茯苓等其他几种甚至十几种药物，这些药物的相互配合，才能取得降酸的效果。

更好的增加排泄的方式

虽然说喝水过多也能增加肾脏负担，但是相比服用药物而言，算是更好的增加排泄的方式了。如果尿酸并不是非常高，可以适当增加饮水量促进排泄。此外，也可以食用薏米、冬瓜、白菜等食物，均有利尿的效果。

如果尿酸很高，则需在医生的指导下，采用合理的抑制尿酸生成与促进尿酸排泄的药物进行治疗，并及时评估肝肾功能。

车前草的食用

我们老家，直接挖车前草凉拌或者烹炒的做法很常见，非长期大量使用，多年来也未见发生不良反应。但是作为中药使用，则需经过炮制。

【不药不药】简介

清华大学博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

不药不药

这个问答400多个说车前草治疗痛风有效的，都是混蛋。

车前草对付痛风，不是宝，而彻彻底底是草，耽搁你病情的草。

没有任何证据表明，车前草对痛风有效，在评论区有一个良心评论，网友尼采的梦说，“这是个伪命题，本人中药学专业毕业27年，患痛风15年了。多次服用土茯苓、车前子等利尿通淋的中药，结果血尿酸还不断升高。”

痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，临床常见表现包括急性发作性关节炎、痛风石形成、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等。

在尿酸盐析出的过程中，越是远端的关节血流速度越慢，温度越低就越容易形成结晶，所以痛风主要累及远端关节。因此其早期表现常常为远端第一跖趾关节。

高尿酸源于饮食中的肉类、动物内脏、海鲜、啤酒等，这些食物都含有高嘌呤物质，导致超出机体排泄能力。高尿酸血症青睐男性，其尿酸水平显著高于女性，因为女性雌激素可以加速尿酸排泄。

痛风的生活方式改变，自然是低嘌呤饮食结构加大量饮水。需要跟那些山珍海味、美酒佳肴说拜拜。在饮食结构调整的基础上，常用的治疗痛风的药物包括：

1. 别嘌醇：减少尿酸生成

此药可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，即尿酸合成减少，进而降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，是目前惟一能抑制尿酸合成的药物。

2. 苯溴马隆：促进尿酸排除

此药促进尿酸排泄，故避免在痛风急性发作期使用，以免加重疼痛症状。服药期间需要大量饮水，以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。

3. 秋水仙碱：抗炎止痛

此药通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。

4. 非甾类抗炎药：抗炎止痛，例如西乐葆、乐松等

此类药物可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。 注意此类药物的胃肠副作用，可诱发消化性溃疡出血。

5. 糖皮质激素：如强的松

主要用于急性痛风发作，尤其用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。

再次强调，在现代医学领域，车前草没有任何证据表明其对痛风有效，不要被误导。

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车前草又称蛤蟆叶、车轮菜，看似不起眼的车前草，其实是一味很好的中药。中医学认为，车前草（后常用作“车前子”）性微寒，味甘，淡。归肺经、肝经、肾经、膀胱经。具有清热利尿、渗湿止泻、明目祛痰的功效。

车前草每100克嫩叶芽含有膳食纤维3.3克，糖类1克，蛋白质4克，脂肪1克，钙309毫克，磷175毫克，铁25.3毫克，胡萝卜素5.85毫克，维生素B2 0.09毫克，维生素C 23毫克。此外，还含有胆碱、钾盐、柠檬酸、草酸等成分。

车前草最早被《神农本草经》收载入药,列为上品, 称其性味甘寒,入肝肺、膀胱经,有利尿通淋、清热明目、镇咳祛痰的作用。《中国药典》记载其有清热利尿、祛痰、凉血、解毒的功效 。车前草可以增加气管的分泌物，抑制呼吸中枢，使呼吸加深变慢，所以祛痰、止咳、平喘的效果明显。从车前草中分离出来的车前果胶对治疗胃溃疡，刺激胃液的分泌非常有益。车前草中含有的丰富化学成分还可以治疗小便不利、淋浊带下、痰热咳喘、水肿胀满等疾病。

现代药理研究表明，车前草及车前子不仅有显著的利尿作用，而且具有明显的祛痰、抗菌、降压效果，还有抗肿瘤作用。车前草及车前子中的车前苷能使呼吸加深，可治疗肺热咳嗽、痰多等病症。车前草、车前子中所含的腺嘌呤的磷酸盐有刺激白细胞增生的作用，可用于防治各种原因引起的白细胞减少症。其所含琉璃酸对金黄色葡萄球菌、卡他球菌及绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌有抑制作用，同时还有抑制胃液分泌和抗溃疡作用。

不过我们今天主要讲一下，近年来被炒得最火的车前草在防治痛风上的应用。

研究发现车前草中所含一些元素，对缓解和抑制嘌呤淤积具有明显作用。

在《药性沦》中指出，车前草“能去风毒”；

《本草汇言》认为，车前子“同舒筋药用能利湿行气，健运足膝，有速应之验也”；

《药品化义》认为，车前子能治“周身湿痹”。

从这些历代本草可以看出，车前草和子是能够用于防治痛风的。

用法：车前草40 g，水煎服，每日2次，每次200 mL。

同时我们知道车前草是一种药食作用兼备的中草药，那么如何食用可以发挥其最大作用呢？

1.车前草茶

一般用开水直接冲泡，半小时左右，即可饮用~

2.车前草粥

用粳米100克，车前子25克。先将粳米淘洗干净，备用。将车前子用纱布包好，放入锅中，加入适量的水，煮沸15分钟后将车前子捞出，再把淘洗好的粳米放入锅中煮熟，煮熟后可以放少了的糖，即可食用。

3.凉拌车前草

到野地里薅点嫩车前草叶芽，滚水中焯熟，凉水漂去苦味，沥干，加盐腌10分钟，再加酱油、味精拌匀后食用。这是小时候的一道好菜，更多的是因为那时候穷，想办法在野地里找食物吃。

什么时节是吃车前草最好的季节呢？

每年4～5月份采摘嫩茎叶或幼苗，先用开水烫软，再用清水泡几小时后捞出，凉拌、炒食、做馅、做汤或与面蒸食。

哪些人不宜食用车前草呢？

副作用：“若虚滑精气不固者禁用。”

禁忌人群：凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者慎服车前子。

百科名医

车前草能平喘

四川读者吴先生咨询：两年前，我慢性支气管炎突发，服用常规消炎、止咳药，效果不佳。朋友向我推荐了一个方子：车前草30克，煎服，每日一剂，分2次服。我连服3剂后，咳喘、痰多明显减轻；再服2剂，症状完全消失。不久前又复发了，照上方服用仍然有效果。我想求教专家，这个方子有依据吗？

成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和解答：

研究表明，车前草中的成分能使呼吸缓慢深长，并促进支气管黏膜分泌，镇咳祛痰效果显著，还能抑菌抗炎，治疗肺热痰喘的效果较好。当患者有喘咳频作（夜间或清晨更甚）、咳痰难出（痰液稀且带灰白色小团块），或伴有胸闷等症状，连服本汤3~5天，能明显缓解。

慢支炎发作时，可用干品车前草30克（鲜品用60克），加水煎取药液300毫升，每日一剂，分2次服，5~7剂为一个疗程。咳嗽痰多，可加桔梗12克共煎服；老年痰咳喘促或咳血者，可加适量蜂蜜调服。但是车前草不宜用量过大或久服。肾阳虚、滑精、脾胃虚者应当禁服。▲（文章来源：生命时报）

生命时报

不仅有人说车前草是对付痛风的法宝，还有什么芹菜素，什么东北萝卜，还必须是雌性大萝卜等等，这些都是没有依据的。车前草可能有点止痛降尿酸的作用，但是真的意义不会太大。

车前草，我小时候就采过，肯定不会是痛风神药

所以，痛风怎么办？还是只能好好的听医生说的：

常用的消炎止痛药物有三类：（1）非甾体抗炎药物；也就是我们常说的止痛药，主要通过抑制环氧化酶减少炎症因子释放从而控制局部炎症水平。（2）秋水仙碱；是一个古老的痛风止痛药，目前很多研究发现，早晚各服用2片左右的秋水仙碱，治疗效果很好，而且副作用要小很多。所以建议痛风急性发作的时候可以用早晚各1mg秋水仙碱的方案止痛。（3）激素类药物；很多人听到激素就胆战心惊，觉得副作用很大；其实短时间用3-5天的激素相对来说是没有多大的副作用的。而且痛风急性发作一般来说都是单个关节疼痛，激素还可以进行关节局部注射，副作用就更小了。（4）外贴膏药，冰敷治疗。痛风急性发作一般是单个关节红肿热痛，所以，外贴膏药效果也不错。当然冰敷治疗也是一个非常好的办法，可以减少局部渗出，消肿止痛。

慢性期：规律降尿酸

常用的降尿酸药物也有三类：（1）别嘌醇，是一个古老的降尿酸药，用了40多年了，别以为古老就不好，别嘌醇可是最经典的降尿酸药物，一线用药。那别嘌醇降尿酸的机制是什么呢，就是抑制黄嘌呤氧化酶这个东东，然后抑制尿酸生成，让身体里面少产生一点尿酸，这样尿酸自然而然就低了。当然别嘌醇也有不少副作用，比如药物性皮疹，肝功能异常等，这其中，有个致命的副作用就是发生超敏反应综合征（AHS），而这种药物的副作用呢，与HLA-B*5801这个基因有关，有研究报道发生AHS的患者HLA-B*5801全部都是阳性的；而讨厌的是，这个基因在汉族人上阳性率还很高，所有有条件的患者，在使用别嘌醇之前检查一下HLA-B*5801基因还是有必要的，这样，别嘌醇用起来就更安全了。（2）非布司他，一个相对比较新的降尿酸药物，非布司他和别嘌醇的作用机制都差不了太多，都是减少身体产生尿酸，都是作用在黄嘌呤化酶上面，但是呢，非布司他相对更加专一，他是特异性抑制黄嘌呤氧化酶，所以别嘌醇副作用会多一点。（3）苯溴马隆，是促进尿酸排泄的药物了，作用机制是减少尿酸在尿液里面的重吸收，让尿酸全部从尿液里面排光光。所以呢，最适合尿酸排泄减少型的患者（24小时尿酸排泄小于700mg），注意在使用苯溴马隆的时候注意一定要使用碳酸氢钠碱化尿液让PH值＞6，多喝水多排尿，有肾结石的患者需要慎用苯溴马隆。

最后

大家记住了，目前在痛风的治疗上，还没有什么神药，什么秘方，还是踏踏实实规律的降尿酸和饮食控制来的实际。

具体如何用药，如何降尿酸，大家可以多多关注转发我的头条号，谢谢大家。

天天博士讲风湿

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风常与高血糖、高血压、肥胖、冠心病、动脉硬化等聚集发生，严重的痛风会出现关节畸形，肾脏损伤，甚至危及生命。痛风的主要症状是关节的红肿热痛，在治疗上是促进尿酸的排除以去除关节的疼痛症状，痛风不仅仅会影响身体健康，也会影响生活和工作。因此，预防和治疗痛风,就显得尤为重要。

车前草对于治疗痛风是有显著效果的，在平时治疗痛风过程中，是可以加以利用的。车前草属于草本植物，性凉，味苦，其含有大量的蛋白质、胡萝卜素、碳水化合物、钙、铁等微量元素，具有清热解毒、利尿、消水肿等功效。车前草历来就是利尿排石的常用药物,不仅能够促进尿酸排泻，还能抑制和清除尿酸盐结晶,从而达到治疗痛风的目的,对早期痛风患者尤为有效。车前草在防治痛风时，有时候用草，有时候用子，不过一般情况下用全草较好。车前草大多生长在路边，这对痛风患者来说是较为方便的,也是比较便宜的一种药材。但也有一些需要注意的地方，车前草药性偏于寒凉，建议适量使用，如果是脾胃功能不太好的人或者属于寒性体质的人，则不适宜服用车前草，只有正确的使用才会起到应有的治疗作用。

痛风患者在饮食上也是需要注意的，在饮食治疗中要避免进食含高嘌呤的食物，如动物内脏、骨髓、海鲜、啤酒、豌豆、菠菜等。但大部分水果蔬菜和鸡蛋等则不含嘌呤，可适当食用，宜多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出。

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痛风，主要跟高嘌呤、高脂肪的饮食有关，不仅仅是中老年人，年轻人也有可能会患上。一旦发作，严重影响生活质量。虽然可以治愈，但需要相当长的时间，而这个过程中遭受的折磨，没有人想经历第二次。

车前草是对付痛风的宝吗？只能说是对痛风有一定的辅助治疗作用，完全依赖它来彻底治疗痛风是不可取的。痛风症状比较严重时，建议尽早就医，遵医嘱进行药物治疗。

如上文所说，痛风跟饮食相关，想要预防和彻底治疗痛风，除了及时的药物治疗外，科学合理的饮食及生活习惯也很重要。

1、我们常吃的食物中，嘌呤含量大致为：内脏>肉>鱼>干豆>坚果>叶菜>谷类>水果

2、少吃动物脂肪，炒菜时少油少盐，饮食尽量以低脂为主，三餐中碳水化合物的摄入依靠玉米、燕麦这一类全谷物。

3、研究表明，痛风还跟长期大量饮酒有关。所以，我们要严格控制饮酒量。平日里要多喝水，多吃水分充足的瓜果蔬菜。

4、很多人对肉汤（鸡肉汤、排骨汤等等）天生热衷，总一厢情愿的认为，经过烹饪，食材的营养全部到了汤里，因此要一滴不剩的喝下去。不完全错，但喝下营养的同时，也摄入了过高的嘌呤。因此，无论是蒸、煮还是炖，汤最好别喝。

5、此外，痛风还跟高蛋白的饮食有关。所以，对于蛋白质的选择，应以鲜奶、植物蛋白、蛋类等为主，这样有助于减轻肾脏负担，降低血尿酸水平。

不仅仅是痛风，任何慢性病的治疗，我们都保持足够的耐心，不要病急乱投医，不要押宝于没有足够实验样本支撑的偏方。

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