前段兒時間，幫兄弟科室製作了一個"肺結節（毛玻璃變GGO）"的多學科會診表格。
經多學科會診主刀手術的反饋表
碰巧門診會診一例病人，4月前左下肺1.0cm混合毛玻璃結節，穿刺病理"腺癌"，自服"易瑞沙"。近日複查左胸腔積液、左上肺多髮結節......
閱CT片後無語，遂問會診目的？答曰:我們要吃第二、三代靶向藥！問:這是誰的方案？答曰:我們看電影上說的！網上買的！
無語後單獨給家屬告知病情:1.目前已無手術機會;2.即使當初也有很多的非手術方法，應該多學科會診;3.目前狀況應立即刻腫瘤內科會診！
一部電影便可成就無數的"藥神"，他們於是乎懂得了"原來有治癒肺癌的小藥丸"、"原來可以不開刀"、"原來藥物還有第一二三四代"......
隨手為這位家屬點開手機保存的主刀手術的幾個胸腔鏡早期肺癌的術後病理照片，這些病人早已恢復正常人的生活甚至半數以上術後病人僅進行定期的複查！眼看病人滿臉疑惑的表情，曾經早期病人完美手術後主刀醫生的"欣喜"、付出的艱辛相比這"小藥丸"早已自慚形愧，我甚至羞愧於給他們造成肉體上的創傷！
"他（她）病了，但這個世界早病了"，我猜想，今天我看到的病例也許會愈發增多，因為這是"全民皆醫"的時代。
但，國家的層面是英明的。2018.8.21國家衛生健康委員會印發了《關於開展腫瘤多學科診療試點工作的通知》，作為腫瘤醫生的我要為衛健委的最新文件點大大的“贊”！
明智之舉！腫瘤病人的真“福音”！
期待早一天切實執行！
由肺癌說開去，惡性腫瘤的多學科會診（MDT）制度勢在必行！經腫瘤內科、腫瘤外科、放療科、放射科、以及相關的消化科、呼吸科等組成的專家團隊進行專業的討論、辯論以期為正規的個體化抗腫瘤治療方案的確定:新輔助化療（放療）+手術+術後放（化療）;手術+術後輔助化療（放療）或靶向治療......
腫瘤正規的治療依靠多學科的會診和多學科理念的主管醫生
為這一政策切實點贊並期盼早日造福廣大腫瘤病人！也為我熟知的一位老一輩腫瘤學家感慨的“當前各種不靠譜的抗癌藥物和方法仍然鋪天蓋地的忽悠，魏則西事件只是碰到了冰山一角。如果對明明診斷為晚期的腫瘤，仍然按早期去手術切除，也同樣是在行騙......”這些“亂象”的重演和“悲劇”的重現！
集各家之所長，求利去弊！
作為胸部腫瘤外科醫生的我始終認為:早發現+早治療+規範的胸腔鏡（腹腔鏡）微創根治手術+"協和精神"+多學科會診（MDT）理念=早期肺癌（食管癌）的痊癒"套餐"！
閱讀更多 柳葉道仁心 的文章
