少兒住院互助基金|參保繳費以後,孩子住院費如何報銷需要什麼材料?家長們需要了解的是……

少儿住院互助基金|参保缴费以后,孩子住院费如何报销需要什么材料?家长们需要了解的是……

距離2018年少兒住院互助基金集中繳費

截止還剩下不到6天啦

爸爸媽媽們都為自己的孩子參保繳費了嗎?

今天紅娃來為家長們解答

大家繳費以後最關心的一項疑問

寶寶生病以後

少兒住院互助基金住院費如何報銷呢?

報銷時需要帶哪些材料呢?

↓↓↓

少兒住院互助基金住院費用如何報銷?

答:少兒住院互助基金住院醫療費用由定點醫院記賬結算。在辦理住院時,請將《醫療證》、住院結算證明單交入院處(轉診的需同時提交有效轉診單),出院時,符合少兒住院互助基金規定的費用由醫院記賬結算。

18週歲以下,參加本市城鄉居民醫保的重殘人員,先在醫院記賬結算城鄉居民醫保部分費用,然後在出院後的3個月內,憑相關材料到戶籍所在地的區基金管理辦公室申請報銷少兒住院互助基金部分費用。

少儿住院互助基金|参保缴费以后,孩子住院费如何报销需要什么材料?家长们需要了解的是……

少兒住院互助基金大病、罕見病等專科門診費用如何報銷?

答:專科門診醫療費用採用零星報銷制,即由患者先自費結賬,然後在就診後的3個月內,憑相關材料到參加少兒住院互助基金所屬的區基金管理辦公室申請報銷。

新生兒時期住院費用如何報銷?

答:新生兒患病住院後,符合少兒住院互助基金劃區定點醫療規定,在本市設立新生兒病房的定點醫院住院治療的費用,納入支付範圍。

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新生兒須先辦妥本市城鄉居民醫保和少兒住院互助基金的參保手續,然後按以下情況結算:

  • 1.出院前城鄉居民醫保和少兒住院互助基金參保手續均已辦理的。憑醫療證、住院結算證明單(轉診的需同時提交有效轉診單),在醫院記賬結算。部分人員因參保信息傳遞延遲,可能隔月才能記賬結算。

  • 2.出院前未同時參加居民醫保或少兒住院互助基金的。於出院後的3個月內,到少兒住院互助基金參保所在地的區基金管理辦公室申請零星報銷。

辦理零星報銷時,需攜帶哪些材料?

答:按以下不同的費用情況提供相應材料:

1.少兒住院互助基金住院醫療費用:

  • 醫療證(原件);

  • 出院小結(原件和複印件);

  • 醫療費收據(原件和複印件);

  • 醫療費明細賬單(原件和複印件);

  • 出生證(複印件)(報銷新生兒住院費用需提供);

  • 《上海銀行》普通借記卡(原件和複印件)(可為患兒本人或其監護人,如為監護人的,須出示關係證明);

  • 辦理人身份證。

2.少兒住院互助基金大病專科門診醫療費用:

  • 住院結算證明單(每學年首次申請報銷時需提供);

  • 醫療費收據(原件和複印件);

  • 醫療費明細賬單(原件和複印件);

  • 《就醫記錄冊》;

  • 檢查、化驗等報告;

  • 《上海銀行》普通借記卡(原件和複印件)(首次報銷時需提供;可為患兒本人或其監護人,如為監護人的,須出示關係證明);

  • 辦理人身份證。

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3.少兒住院互助基金罕見病特異性藥物費用:

  • 住院結算證明單(每學年首次申請報銷時需提供);

  • 醫療費收據(原件和複印件);

  • 醫療費明細賬單(原件和複印件);

  • 門診用藥提供《就醫記錄冊》,住院用藥提供出院小結原件和複印件;

  • 《上海銀行》普通借記卡(原件和複印件)(首次報銷時需提供;可為患兒本人或其監護人,如為監護人的,須出示關係證明);

  • 辦理人身份證。

4.城鄉居民醫保住院醫療費用:

  • 醫療證(原件)和城鄉居民醫保參保憑證;

  • 急診就診病史和掛號費收據(外省市急診住院的需提供),定點醫療關係轉移憑證(定點醫療關係轉移至外省市的需提供);

  • 出院小結(原件和複印件);

  • 醫療費收據(原件和複印件);

  • 醫療費明細賬單(原件和複印件);

  • 出生證(報銷新生兒住院費用需提供);

  • 《上海銀行》普通借記卡(首次報銷時提供;可為患兒本人或其監護人,如為監護人的,須出示關係證明);

  • 辦理人身份證。

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住院結算證明單在哪裡開?

答:在繳納少兒住院互助基金參保金的經辦單位,開具住院結算證明單。

醫療證遺失了怎麼辦?

答:醫療證遺失,需辦理補證手續。參保者可憑身份證明,到所屬區少兒住院互助基金管理辦公室辦理補證手續,並按規定交納補證費10元。補證後繼續享受基金待遇。

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欲瞭解更多少兒住院互助基金政策,可登錄上海市紅十字會官網(www.redcross-sha.org)或關注上海市紅十字會微信公眾號(shanghairedcross)

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