大家好，我是季锋医生，今天我回答一下网友提出的问题，网友【手机配件回收瓶】说了，他反酸烧心已经有五年了，今年才32岁！ 这个后来在医院做了胃镜，结果发现了有反流性食管炎，医生开了雷贝拉唑效果很好，但是因为觉得雷贝拉唑太贵，换成奥美拉唑，这个一直吃了四年，后来做胃镜就没有反流性食管炎了，只是一个浅表性胃炎，这个但是一直在吃药，无法停药。
这个患者应该是很有代表性的，症状非常典型反酸烧心，而且当地医院做胃镜也证实，最早期是严重的反流性食管炎。后来吃了治疗胃反流的药拉唑类药以后症状得到缓解，复查胃镜已经没有食管炎了。这种胃食管反流的患者做胃镜，只有三成患者中发现食管炎，有七成的患者是没有这种反流的证据的，就是一个做胃镜发现浅表性胃炎，一是这些人食管抗酸能力比较强，它没有发展到这种食管严重的程度。第二个和病人长期用药治疗有关系，用了药以后食管炎一般都能改善，但是如果停药以后，他食管炎有可能反复，这个病人就是一个面临一个问题，就是继续吃药，还是要采取别的方法来治疗。
这个病人才32岁，严重的反流无法停药。一是药物副作用问题，将来会肝肾功能损害，杀白细胞，骨质疏松等等。另外还要这个花费的问题，这病人因为这个雷贝拉唑费用比较高，换成国产的奥美拉唑来吃，但是如果这个病人一辈子吃药的话，这个药物的这种代价也是非常高的，细水长流，所以这个患者我建议病人还是要找我们胃反流专科医生做一些检查，来评估一下反流的情况。对这种无法停药的患者，我们在临床一般都发现有食管裂孔疝，这种食管裂孔疝是吃药解决不了的。 对于这种年轻的患者，应该选择这种积极的微创治疗才是解决根本的方法，如果你觉得我讲得有价值，请及时的点赞评论转发。
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