药明康德/报道
“感冒咳嗽吃头孢”、“感冒挂水好得快”，很多人都理所当然地把这些当作常识。然而，这些常识其实是错误的。感冒是由病毒引起的，不管是头孢还是别的什么抗生素，对于感冒是没有用的，挂水输液也并不能加速感冒的痊愈。
那难道感冒咳嗽了就啥药都不吃，让它咳？虽然感冒引起的咳嗽一般最多两三周自己会好，但咳起来不但患者本人难受，家人听着咳嗽的声音也不好受。最近，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）和英国公共卫生署（PHE）联合发布了关于急性咳嗽的指南草案，专门对咳嗽问题提出了权威的解决办法。
NICE和PHE在新的指南草案中表示，患者治疗咳嗽的首要方法应该是蜂蜜和非处方药物，而不是抗生素。
在大多数情况下，急性咳嗽是由感冒或流感病毒或支气管炎（很多也是由病毒引起）引起的，持续三周左右，而抗生素的作用是对抗细菌。因此，指南建议临床医生，在大多数情况下不要提供抗生素，因为它们对症状没有什么影响，并且抗生素本身有副作用，还会引起菌群紊乱、细菌耐药等严重后果。
不过，当患者出现全身不适，或有进一步并发症的风险时，例如原来患有肺部疾病、免疫抑制或囊性纤维化等疾病的患者，需要请医生诊治，这时可能需要使用抗生素。
“如果有人流鼻涕、咽喉痛、咳嗽，我们预计咳嗽会持续2~3周，不需要使用抗生素。”NICE抗菌药物处方指导组主席Tessa Lewis博士说，“如果咳嗽越来越严重而不好转，或者这个人感到非常不适或呼吸困难，那么他们需要联系医生。”
指南建议，人们可以自行服用一些自我保健的产品来控制症状。有一些证据显示，蜂蜜和含有天竺葵、愈创甘油醚或右美沙芬的止咳药对缓解咳嗽症状有一定益处。由于存在肉毒中毒的风险，所以不应给12个月以下的婴儿喝蜂蜜。
NICE指南草案指出，医疗专业人员应明确解释不给予抗生素的原因，并就适当的自我护理向患者提供建议，这一点非常重要。
英国公共卫生署医疗相关感染和抗微生物药物耐药性副主任Susan Hopkins博士说：“抗生素耐药性是一个巨大的问题，我们现在需要采取行动减少抗生素的使用。在不需要的时候服用抗生素会使你和你的家人面临发生感染的风险，而感染又不容易治疗。”
她表示：“这些新指南将支持医生减少抗生素处方，我们鼓励患者采纳医生关于自我护理的建议。”
NICE指南中心主任Mark Baker教授说：
“我们急切地强调，在大多数情况下，抗生素不是治疗咳嗽所必需的。我们希望人们能得到一些可能有助于缓解症状的建议。
“在使用抗生素时，必须考虑到对患者的益处以及抗菌素耐药性的更广泛影响，只将其提供给真正需要它们的人。
“该指南为卫生专业人员和患者提供了在抗生素使用方面做出良好选择所需的信息。我们鼓励只在有进一步并发症风险时才鼓励使用它们。”
[1] NICE. Retrieved August 27, 2018, from https://www.nice.org.uk/news/article/antibiotics-should-not-be-issued-as-first-line-of-treatment-for-a-cough-says-nice-and-phe
[2] NICE. Retrieved August 27, 2018, from https://www.nice.org.uk/guidance/gid-ng10116/documents/draft-guideline
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