前后矛盾的医嘱,一张令人纠结的执行单

前夜,快零点的时候拿着执行单跑去一床先告知他还有一支皮下针没打我这就去做准备马上过来打。刚一说完,一床患者(一个藏族20岁的小男孩)和他的妈妈异口同声告诉我:已经打过了呀,今天一共打了三针。我问是善宁吗?他们说是,就是打肚子那个,早中晚各一次,边说边掀起衣服露出肚子来给我数起针眼来。我又按照三查七对重新再次核对了一遍,医嘱、医嘱单、执行单确定无误,而且查看了今天的临时医嘱,他也没开过别的皮下针。再次来到床旁,解释了这个皮下针的用途用法用量注射部位,两人再次肯定的表示,确定就是这个药,确实是早上一次,中午一次,下午一次,打过三次。两个人还用藏语交流了一番,最后用他们真挚而有力的眼神告诉我:非常肯定。

前后矛盾的医嘱,一张令人纠结的执行单

可是确实是有一条没执行的医嘱啊,白班的同事都给摆好了留着呢。执行单,二维码(执行医嘱需要扫二维码),药三者都在呀。

但他们又说的那么肯定,也不像是在演戏呀。

思量再三,虽然很晚了(将近零点),还是决定发个微信问一下交班的同事。问了两个八六的同事,都可以肯定说早上和下午打过两次,中午有点不太确定。一位同事还在认真的帮我分析这个事情,最后还是决定问问中午班的同事,毕竟病人的事无小事。

我又分别问了两位中午班的同事,一位喂奶班的同事和一位已经怀孕七个月的孕妈妈同事,我当时内心其实是很纠结的,毕竟这么晚了,她们又都很辛苦。期间在等候她们回消息时候,其中一位跟我们交班的白班同事也陪我一起等着看是怎么回事,我内心其实很煎熬:我们这边的工作记录显示肯定还是有一针没打,但两个人同时很肯定的说打过了?难道两个人同时记错了?他们坚毅的眼神搞得我有点不确定了。最重点的医嘱是啥样的我们来看一下:

前后矛盾的医嘱,一张令人纠结的执行单

医嘱时间写着:8:00,12:00,18:00,如果按照这样执行的话,显然患者和家属说得很有可能。但是,又注意到下边有个备注:q8h,如果按照q8h执行的话,那就是同事按照白班8:00一次,下午16:00一次,我们夜班0:00一次执行的话,确实我还该给打一针……纠结……

不能多打,也不能少打。一定得搞明白问清楚才执行。

也不知道纠结了多久,中午班孕妈妈回信了,她说她们也是按照q8h的医嘱执行,所以中午没有打过。这下悬着的一颗心,终于放下了,赶紧跟八六班的同事说好让她赶紧休息,今天一天挺忙的,明天她们还上白班呢。

然后我再次按照三查七对去到一床病床前解释:我们严格按照三查七对的核对制度来执行,而且问了白班各个班次的同事,已经确定中午没有给您打过,所以接下来我要打针了……他们听我反复说了好几遍,从医嘱审核,执行,我反复跟白班各个班次同事确认等等几个方面全都分析了一遍,才不太情愿的露出皮肤让我打针,说可能是自己记错了。

真是好曲折的一个皮下针呀。

前后矛盾的医嘱,一张令人纠结的执行单

事后我一直在琢磨,为何会发生这种事情?白班的同事忙活了一天,半夜还要被我吵醒;患者正在熟睡却被告知还有一个皮下针需要打,这与他们的记忆严重不符从而拒绝打针;作为夜班当事人的我又万分困扰……到底是哪里出了问题?

首先,从根本上讲,医嘱下得不明确。到底是按照8:00,12:00,18:00来执行,还是按照备注的q8h来执行?如果这个班按前者来执行,后一个班按后者来执行,患者该质疑了,那不是乱了嘛?

其次,接班者没问清楚。一看到执行单,二维码,未签字的医嘱,直接默认为未执行,虽然事实也确实是没执行,可是如果接班的时候能多问一句,那么当时遇到患者质疑的时候就不会那么被动。

再者,缺乏护理人员的专业性。作为一个护士,不应被患者(或家属)的主观情绪带着走,应该有着自己的理性判断,以自己的知识性和逻辑思维分析问题。

本来简简单单的一件事,因为种种原因给好多人添了烦恼。所以说护理无小事,以后一定要再多一些小心,再多一些认真,再多一分热情和耐心才能把我们的工作做的更让患者满意,也更让自己心情顺畅。


分享到:


相關文章: