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隨著孕周的增加，胎兒的活動能力也會越來越強，不僅可以伸伸胳膊、踢踢腿，360度轉體這類高難度動作也不在話下，所以難免會使臍帶纏繞在胎兒身體上，纏繞的部位可為胎兒的頸部、軀幹及四肢，其中臍帶繞頸的發生率最高。
那麼臍帶繞頸很危險嗎？發生臍帶繞頸後，準媽媽會有什麼感覺？必須要剖腹產嗎？今天就跟大家聊聊胎寶寶的臍帶繞頸。
臍帶繞頸很危險嗎？
臍帶繞頸是產科比較常見的併發症，據統計，每4~5個胎兒中就有1個會有臍帶繞頸，其中以纏繞1~2周較為多見。它的發生多與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。
臍帶繞頸是造成圍產期（分娩前後幾周）胎兒死亡的主要原因。因為臍帶是連接寶寶和媽媽的橋樑，能幫寶寶從母體獲取營養物質和氧氣，如果出現了臍帶繞頸，寶寶就有可能缺血、缺氧，不利於胎兒的生長髮育，如果時間過長，還有可能導致胎兒窒息、甚至死亡。
在分娩過程中，胎寶寶還可能因為臍帶繞頸而出現先露部位下降困難、胎頭旋轉受限等情況，影響產程的進展。如果在下降過程中，臍帶拉的過緊，可能會危及寶寶的生命。
不過，有臍帶繞頸並不代表寶寶一定會有危險，如果臍帶較長並且纏繞較松時，通常對胎寶寶沒有什麼影響。但如果臍帶較短且纏繞的較緊時，就有可能危及寶寶的生命，而且臍帶纏繞的圈數越多，後果就越嚴重。
發生臍帶繞頸，準媽媽會有什麼感覺？
大多數情況下，臍帶繞的都不會很緊，而且有可能在寶寶活動過程中得到自行解脫，不會對寶寶造成什麼影響，所以，媽媽們通常不會有任何感覺。
但當臍帶纏繞的比較緊的時候，寶寶會感覺到不舒服，他便會不斷動來動去來找到一個舒適的位置，準媽媽就會有胎動比較頻繁的感覺。這就是為什麼在孕28周之後，準媽媽要每天按時計數胎動的原因了。
不過臍帶繞頸並不能通過媽媽的感覺來診斷，我們醫生通常是藉助B超檢查來發現的。如果臍帶繞頸1周 ，在B超下就會看到寶寶頸部有“U”型壓跡，繞頸2周則有“W”型壓跡，繞頸3周及以上則呈“波浪樣”。
還要提醒一點，B超下看到的U”型壓跡或者”C”型壓跡，並不意味著一定是臍帶繞頸，還有可能只是臍帶搭在了寶寶脖子的周圍。
有臍帶繞頸，還能順產嗎？
有臍帶繞頸≠剖腹產！大多數有臍帶繞頸的準媽媽都能成功順產，不信您看，下圖這位來自廣州的、被臍帶”五花大綁“的寶寶，就是通過陰道分娩降生的。
那麼，臍帶繞頸的孕媽，什麼情況能順產？什麼情況又必須剖腹產呢？
這需要看纏繞後剩餘的臍帶長度。正常情況下，臍帶長度在30~100cm，當纏繞後剩餘的臍帶長度小於30cm時，順產就會有一定危險，這時就需要剖腹產了。不過由於臍帶在子宮多是迂曲盤繞的，所以，剩餘長度通常沒辦法測量，醫生只能在準媽媽分娩過程中，嚴密監測胎兒下降的情況以及胎心的情況，才能最終決定。
吳丹華，廣西婦幼保健院婦產科主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，擅長孕期營養、妊娠期糖尿病管理、孕期體重管理、高危妊娠的管理等。
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