生死時速大片加長版

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影視許可證

[2018]第1期

女主角:年經美女醫生徐文晶

男主角:心內科主任吳其明導 演:吳其明

副導演:宋毓青

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大片背景

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2018年10月16日週二,氣溫略低於前一天兩度,早上6:00剛剛甦醒的京城,車流、人流交織在一起,人們或上班或上學,或辦事,腳步匆匆,喧鬧的一天開始了。與以往不同的是,一早淅淅瀝瀝的小雨讓人們明顯感到冬天就要來了,天氣冷了。也許就是這突然降低的氣溫,就成了壓死駱駝的最後一根稻草。就在這時我們的主人公出場了。

REC

地壇醫院心內科徐文晶醫生那天擔任二線值班醫生,早上8點,她和前一天的住院總王茜醫生交接班後,急診科的電話就打了過來。

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剛把急診科的病人收入病房,9:13地壇醫院胸痛中心急救微信群裡傳出了消息:患者宋某因胸痛已經從順義區醫院出發,在送往地壇醫院路上。結合傳來的患者心電圖加上與急救車醫生簡單溝通,徐文晶為患者開通了胸痛綠色通道,到達急診後立即送往導管室,行冠脈造影檢查,結果提示冠脈嚴重三支病變,需擇期手術先送往CCU病房治療。把宋某安頓好後時針已經指向中午11:09,地壇胸痛中心急救群裡又在呼叫地壇二線值班醫生,這次是平谷的病人,患者李某65歲,在平谷中醫院住院的過程中病情加重,車上醫護人員發來消息預計50分鐘到達地壇醫院。

命大?還是醫生力大?

救護車風馳電掣,老李提前14分鐘到達了地壇醫院急診科,早已經準備好的徐文晶和急診科醫生劉京鶴以及護士們馬上進入搶救狀態:心電監護、採血、靜脈通道……,一切都在有條不紊地進行著。

“怎麼不舒服?”

“胸痛多長時間了?”

當徐文晶正要問第三個問題時,老李表情痛苦、雙眼緊閉、呼之不應。

心電監護顯示:室顫!血壓也從90/50mmHg直線下降。

徐文晶迅速進行心外按壓,急診的護士立即推出除顫儀,“準備,大家閃開!放電!”一次除顫交替胸外按壓,就這樣在第五次除顫後,老李終於有了反應,嗓子裡發出了微弱的聲音:“好疼……”。

大家都鬆了一口氣,心電監護顯示老李恢復了竇性心律。

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搶救室外的老李家屬小李

跟隨送老李的救護車來醫院的是老李女兒小李。這一路從平谷到地壇醫院她心急如焚,還好一路順暢提前14分鐘進了急診科,不敢想象如果不是早到這十幾分鍾,“老爸的命肯定就沒了”。目睹老爸在急診室裡像坐過山車一樣生死搏鬥的搶救過程,小李早就在門外哭得稀里嘩啦,聽到醫生說“患者急性心肌梗死,需要立即送導管室。”小李心裡一個勁兒唸叨,老爸命大、老爸命大,搶救成功了。可她哪裡知道後邊老爸的奪命大戰才剛剛拉開序幕。

導管室裡的奪命大戰

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被送進導管室裡的老李,加塞兒上了手術檯,楊柳和譚大偉兩位醫生迅速給老李進行造影檢查,造影結果提示老李的冠脈血管是左主幹加上三支病變,關鍵的血管都有嚴重的狹窄。此時,老李情況來了,血壓再次維持不住,對升壓的藥物反應也不好,這時,男主角心內科主任吳其明及時出手為患者置入了IABP泵輔助循環,幫助保證重要臟器的血液灌注,老李的血壓升上來了。

吳主任帶領他的介入團隊準備為老李植入支架治療。

可門外的小李一定不知道,死神又又又又……一次瘋狂地向老李發起進攻,和醫護人員搶奪老李。

吳其明主任熟練地進行血栓抽吸,支架植入,當再次送入導絲時,老李再次血壓心率下降、意識喪失。手術被迫中斷。

新一輪搶救開始

“胸外按壓!”

“給藥!”

“除顫!”

“上臨時起搏器!”吳主任一道道指令,鎮定自若地指揮搶救,宋毓青、楊柳、譚大偉等導管室成員們有條不紊地默契配合,死神終於偃旗息鼓,退下陣去。

1小時28分鐘,動用了IABP、臨時起搏、心肺復甦、電除顫,同時開通右冠脈和前降支,吳主任指揮並親自操作的這場對於死神的較量終於以醫護人員完勝宣告結束。

而這個患者剛好是心內科在2018年第600例心臟支架的患者,比2017年的記錄提前了23天。開心!

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2018年,心內科團隊比去年提前23天完成600例冠脈介入治療

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601602例 患者都來了

場景地:心電圖室、心內科門診等

剛才一直在說吳其明等在搶救老李,此時我們的女一號徐文晶在做甚?

原來她剛和小李交代完病情又接到了心電圖室打來的電話,因為70歲葛老太太自己來看病,心電圖發現急性前壁心梗,等徐文晶趕到時老太太已經疼得說不出話了。徐文晶立刻聯繫家屬、交代病情、術前準備、聯繫導管室準備急診手術。

還沒做完葛老太太的手術,下午3:20心內科門診醫生盧利紅又傳來報告,54歲的張先生心肌酶升高,提示心肌梗死。盧大夫勸病人:“你的情況不能走!”老張卻滿不在乎:“沒事,都好幾天了,疼一陣子就好了,我還是回家吧。”徐文晶趕到後,告訴老張“你這情況需要立即做手術,要是回家,在路上就有危險。”她頗費一番口舌,總算和趕來的家屬一起勸說老張同意留下來手術,送去導管室做了心臟支架手術,老張撿條命啊!

因為週二剛好是手術日,吳主任帶領著導管室的醫護人員一直在急診和擇期手術交替忙碌。其中葛老太太就是601例、老張就是602例。

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三次被加塞兒的老郭說:“當年我就是這樣被搶回的命”

老郭是地壇醫院心內科的老病人,本來週二這天是來複查造影的,結果等在導管室門口,三次為急診手術的患者讓路。徐文晶有些不好意思,“老郭,真不好意思,這兒太冷,要不您先回病房等著吧。”

老郭卻樂呵呵地說:“不礙事,當年我的命不就是這麼搶回來的麼?”

戰鬥尚未有窮期

場景地:CCU病房、急診科

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這個白天總算是過去了,徐文晶把一個個急診的病人處理完了,又趕去其他病房,把申請心內科會診的7個病人挨個看了一遍,寫了會診意見。這時患者都開始洗簌,準備睡覺了。

晚上8:30她回到CCU病房一一查看600、601、602例等幾個急診患者,看他們病情都轉危為安,心裡踏實了許多。而CCU值班醫生和護士們忙的都還沒顧不上吃飯,而此時監護儀、輸液泵的提示音此起彼伏。更悲催的是急診科的電話又來了。這一夜的10:00到11:00徐文晶又扎進了急診搶救室。

REC

大片的後半部是快進鏡頭,我們不再詳細敘說,說多了都是淚。在急診處理了兩個患者之後,徐文晶才再次回到了CCU病房。

而此時吳其明和宋毓青兩位主任做了一整天的手術回家也沒能好好休息,直到次日凌晨0:01還在值班醫生群裡指示:“那個術後的患者可以拔管了!”

凌晨3:40微信群的信息提示第7個急性胸痛患者又在來地壇醫院的路上。吳其明、宋毓青主任得知消息從家中趕到醫院進行急診手術……

那一夜,CCU床位12張全部用盡,醫護人員不得不讓患者躺在平車上、診床上,一共住了18個病人。

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看看那天夜班CCU護士(李賽、張潔、陳爽)的採血量。

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看看手術後術者的背影

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REC

劇終

加長版的生死時速大片終於可以劇終了,而工作中醫護人員與死神較量的大片每天都在上演。想起一句話:

哪有什麼歲月靜好

一定是有人為你負重前行

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