做過心臟支架五個月後應該做什麼檢查?

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隨著冠狀動脈性心臟病(簡稱冠心病)等疾病患病人數的逐年增加,心臟支架的應用也越來越廣泛,支架植入後可以迅速開通血管、恢復血供,進而減少心肌缺血、缺氧和壞死,是治療冠心病等冠狀動脈狹窄性疾病的主要措施之一。支架術後的正規隨訪可以幫助我們健康疾病的控制情況,以便我們更好的做出針對性處理和調整,以達到長期穩定控制疾病的作用。



心臟支架術後的隨訪應在醫生指導下進行,建議積極改善生活方式(合理飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、保持心態和控制體重),同時應長期服用阿司匹林、他汀類藥物,並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,同時注意監測藥物不良反應和定期複查。一般術後一個月應複查一次,以後一年裡建議每三個月複查一次,一年後根據病情每半年或一年複查一次。複查的項目根據時間不同也存在差異,但均需要動態監測血壓、血糖和血脂變化。具體建議如下:

1、術後第一個月:建議心電圖(大致瞭解缺血改善程度)、血常規、肝功能(評估有無藥物引起的肝功能損害)、腎功能、心肌酶譜(有無他汀類藥物的肌肉損害等)、血脂等。

2、術後第三到六個月:建議複查血常規、肝腎功、血脂,同時根據臨床症狀複查心電圖(必要時24小時動態心電圖)、心臟彩超(特別是心肌梗死的患者,可以瞭解心功能恢復情況、心肌壞死程度及有無室壁瘤形成)。對於血脂不達標者,三個月後需要再次複查。

3、術後一年:是十分重要的一個節點,除常規的抽血檢查外,如無特殊不適,建議檢查冠狀動脈CT(瞭解冠脈狹窄恢復情況,無創性檢查),但對於仍有心悸、胸痛發作的人群,則建議複查冠脈造影評估有無支架內在狹窄的可能,必要時需再次安置支架。

4、術後一年後:建議每半年或一年常規抽血檢查一次,如無特殊症狀,可以停用雙聯抗血小板治療,單用阿司匹林一樣。同時建議每3~5年可複查一次冠狀動脈CT。


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冠狀動脈支架植入術已經成為目前非常普遍的一類治療冠狀動脈性心臟病的方式,很多患者在植入支架之後都會有一些困惑,我下一步該怎麼辦?
今天,小眼睛醫生希望通過自己的講解,能夠幫助每一個支架植入術後的冠心病患者更好的理解自己的疾病。

冠狀動脈支架植入術後為什麼要去複查呢。

明明手術做的很成功行,為什麼還要去檢查呢。其實,檢查的目的只是為了幫助你知道自己的指標控制的好不好,第二是知道自己服用的藥物對於身體有沒有損傷。

冠狀動脈支架植入術後的患者主要複查的項目就是血液學的檢查。

一般來說,我們建議支架植入術後患者1個月,3個月,半年,一年過來複查一次。

複查的項目包括血細胞分析,肝功,血脂,血糖的檢查。是不是並不麻煩,只要抽一管血就能知道自己的情況。

雖然僅僅是血液學檢查,但是其中卻大有知識。

第一,肝功的主要主要目的是知道服用藥物對於肝臟有沒有損傷,尤其是部分患者服用他汀類藥物能夠造成肝臟損傷,肝酶升高。

第二,血脂是血管內皮損傷,血管狹窄的罪魁禍首。尤其是低密度脂蛋白,控制更加嚴格。所以,一定要定期複查血脂。

血細胞分析,主要是知道血小板有沒有降低,需不需要繼續服用阿司匹林類抗血小板藥物。

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一般支架術後要一個月、三個月、半年、九個月和十二個月各複查一次血生化、心電圖。如果有心衰、房顫要複查心衰以及房顫的相關檢查。如果支架處理的有左主幹,半年的時候最好複查一次冠脈造影或者冠脈CTA


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