戒烟是一件很容易的事,我已经戒过成千上万次了

1.不采用戒烟药能成功吗?

马克·吐温说:“戒烟是一件很容易的事,我已经戒过成千上万次了。”其实这正说明了戒烟是一件很困难的事情。这是因为烟草中的尼古丁是一种高度成瘾的药物,与可卡因相似,吸过烟者95%都会成瘾。所以戒烟时就很容易引起戒断症状,出现心理上的空虚感,似乎有什么东西不见了,如果这种感觉长期持续,就会导致吸烟者神经紧张,没有安全感,容易激动,自信心和自制力下降。这种感觉其实是身体对尼古丁的饥渴。点着香烟后七秒钟之内,吸烟者就会得到新的尼古丁供应,尼古丁迅速与大脑内的尼古丁受体结合,释放出多巴胺,产生新的快感,于是空虚感消失,导致戒烟失败。所以,不采用其他措施,干戒的患者戒烟成功率很低,大约在5%左右。这概率,比中大奖还小:

戒烟是一件很容易的事,我已经戒过成千上万次了

2.电子烟有用吗?

香烟和电子烟,有本质性区别。香烟的烟雾是燃烧后产生的固体颗粒,电子烟的烟雾是液体高温雾化后产生的雾气。

电子烟是一种“尼古丁电子传输装置”,由于不具备尼古丁替代疗法的科学剂量和疗程设计,所以烟民无法规范的控制尼古丁摄入量,最终无法戒烟成功,最多只是控制吸烟量 ,一旦停止电子烟又会烟量恢复。

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3.戒烟药

现在国际上最主流的戒烟药物是酒石酸伐尼克兰片(名称:畅沛)。该药品被《时代周刊》称为2006年医学十大新发现。美国、中国等各国临床《烟草使用和依赖临床治疗指南》推荐为一线首选戒烟药物。它是专门针对尼古丁成瘾的机制而设计的。它是人大脑的尼古丁乙酰胆碱受体(nAchR)的部分激动剂, 该受体在尼古丁成瘾中发挥关键作用。

畅沛的主要作用机制:部分激动作用——减低尼古丁渴求和戒断症状,部分拮抗作用——导致奖赏作用和尼古丁的强化机制减低。 烟民可以边吃药边抽烟,自然减量,一般烟民服用后的感受:不太想抽烟了,或吸烟不那么香了,效果神奇。同时药物显著减少戒烟后的戒断反应,令无烟过程就不那么痛苦。

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此外,医学戒烟指南还推荐了安非他酮作为戒烟药物。

酸安非他酮(缓释片):是一种可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物,1997年被用于戒烟,盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂,作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。


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