對於昏迷者,送醫與心肺復甦首要選哪一個?

Wild-Fire


對於這樣的問題,首先要明確一個概念,什麼情況下采用心肺復甦操作?心肺復甦(CPR)指為恢復心臟驟停病人的自主循環、呼吸和腦功能所採取的的一系列急救措施。包括心肺復甦徒手操作、藥物搶救以及儀器如除顫器、起搏器、呼吸機等。它只是針對病人心臟驟停情況下采取的緊急措施。如果病人心跳、呼吸停止超過4-6分鐘,腦組織就會發生不可逆損害,超過10分鐘則腦死亡,無可挽救。一旦昏迷狀態下的病人心跳、呼吸停止,那就需要立即進行心肺復甦搶救,一刻都不能耽誤,直到病人恢復心跳、呼吸。這種關鍵時刻,人命關天,哪有時間送醫呢?

但是如果病人只是處於昏迷狀態,儘管喪失意識,呼之不應推之不醒,但是呼吸、心跳依然存在,那就可以送醫進行救治,但是去醫院的路上要隨時密切觀察病人病情,一但心跳停止立即進行心肺復甦搶救。

還有一個穩妥的辦法,就是進行必要的緊急處理,然後等待救護車的到來。必須要做的事情包括:

保持安靜,絕對臥床。採取穩定側臥位,保持氣道通暢。注意保暖,防止受涼。對躁動不安或抽搐病人,防止墜床摔傷。一旦發生心臟驟停和呼吸驟停,立即進行心肺復甦。


急救醫生賈大成


提出這個問題,是因為你混淆了昏迷和心臟驟停兩個概念。

昏迷,是一個專業術語,是指完全意識喪失的一種狀態,意味著患者的腦皮質功能發生了嚴重障礙。主要表現為完全意識喪失,隨意運動消失,對外界的刺激的反應遲鈍或喪失。當我們說一個人昏迷的時候,基本意味著患者還有呼吸和心跳,是個活人。昏迷患者往往由特定疾病或者誘因導致,例如腦出血、例如嚴重顱內感染疾病等,需要確切的醫療干預,才可能甦醒。

生活中更多見的是單純性暈厥,暈厥也是一種意識完全喪失的狀態,但暈厥患者往往沒有特殊疾病,在長時間站立、長時間蹲著突然起身、在洗澡的時候等就會發生,患者倒地後數秒鐘到數分鐘就會甦醒,醒來也沒有特殊的不適,也檢查不出器質性疾病。

無論是暈厥還是昏迷,當患者倒地無意識的那一刻,你可能很難分辨他是暈厥還是昏迷,但他們都是無反應但有呼吸有心跳的狀態,都是活人,不需要心肺復甦。

因為心肺復甦只用於呼吸心跳停止的患者。它包括胸外按壓和人工呼吸,胸外按壓讓血液流動供給大腦和心臟,人工呼吸供給機體氧氣。對於心臟驟停患者,第一時間對的心肺復甦非常關鍵。不做心肺復甦幾乎是必死無疑。

總之,暈厥或昏迷患者,有呼吸有心跳,不需要心肺復甦。

而只有呼吸心跳停止的患者,才需要心肺復甦。


答主:急診夜鷹,急診醫生,急救科普自媒體作者


急診夜鷹


弱智的問題!心肺復甦的適應症都沒搞清楚!

簡單的說:心跳驟停的患者才需要心肺復甦。昏迷的患者不一定發生了心跳驟停呀。腦出血的患者會昏迷、嚴重酒精中毒的患者會昏迷、頭部嚴重受傷的患者會昏迷、低血糖的患者會昏迷······,但這些患者都不需要心肺復甦呀!

所以,心跳驟停的患者需要心肺復甦;昏迷而沒有心跳驟停的患者不需要心肺復甦,需要送醫院治療。

作為普通人在醫院外如何判斷一個躺在地上的患者是否發生了心跳驟停呢?其實很簡單:

第一判斷患者的反應:

  • 就是拍打患者的肩膀並呼叫患者,如果患者做出了動作、眨眼、說話等回應,就叫做有反應,沒有任何回應就叫沒反應。

第二判斷患者的呼吸:

  • 如果患者沒有反應,但呼吸正常,患者就是昏迷,需要立即撥打120電話,送醫。

  • 如果患者沒有反應且沒有呼吸,患者就是發生了心跳停止(心跳驟停),這時候就需要立即開始心肺復甦了,當然別忘記叫人撥打120電話,並儘可能拿來一臺AED(自動體外除顫器)。


  • 如果患者沒有反應但是有嘆氣樣呼吸,也是發生了心跳驟停的。嘆氣樣呼吸就像魚從水裡撈上來之後的呼吸樣子:很長時間才有一次大口的喘氣。如果患者沒有反應,並出現喘息。一定要記住:這不是正常的呼吸,是心跳驟停的表象。要立即開始心肺復甦,當然也要撥打120電話,並儘可能拿來一臺AED。

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急救科普人


昏迷原因很多。

急性心腦血管疾病,代謝性疾病如糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷,誤服農藥,一氧化碳中毒等等,均可導致昏迷。

昏迷病人中只有少數極危重者才會出現心跳呼吸停止,需要立即行心肺復甦搶救。

這涉及心跳呼吸驟停的判斷。包括意識有無喪失,有無胸廓呼吸運動,口鼻有無氣流,頸動脈有無搏動。

大多數昏迷患者,並無心跳停止危險。聯繫120同時,我們需要將其脫離危險環境。如農藥中毒,脫掉農藥汙染的衣物,清洗皮膚殘留農藥。一氧化碳中毒,要挪到空氣新鮮的開闊地。

昏迷患者常伴隨嘔吐,最易發生呼吸窒息。因此要保證呼吸道通暢。嘔吐要將頭歪向一側,癲癇防止舌咬傷,肥胖人群要防止舌後墜。

昏迷是最無助的時候。無論親屬還是路人,最重要的是觀察並積極維持最基本生命體徵:呼吸、心跳、血壓,耐心等待救援。


張白衣


首先撥打120,在醫生來之前,如果對心肺復甦的流程比較熟悉,可以先給昏迷者心肺復甦,如果不熟悉只能等待120的到來!送醫首先得有交通工具,如果有交通工具的話,怎麼保證路上昏迷者的安全急救也是個問題,還有如果昏迷者再送醫的路上逝世了,怎麼和逝世者家屬解釋也是個問題!這個問題裡邊有太多的變數,具體情況具體應負!


似水流年119149631


這個可以按心肺復甦的流程走 別說你不知道 關鍵是 關鍵是 關鍵是 誰敢上前 道德建設在目前已經被執法隊伍的拆遷下 毀之殆盡 考試的時候我會去選見義勇為 救死扶傷 但 現實是 我特麼的能躲多遠躲多遠


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