宋吉福

乙肝的傳播途徑有血液傳播，母嬰傳播和性傳播。性接觸會傳播乙肝病毒！

有人會舉出很多例子來懷疑性傳播到底是否存在。確實有很多家庭中男女一方是乙肝，兩個人在一起生活了幾十年，另一位都沒有被傳染。我也遇到過這樣的例子，而且非常多。——這也是事實。乙肝的傳播途徑有性傳播，但是這種方式傳播的概率非常低，不像血液傳播和母嬰傳播那樣概率非常高。雖然概率低，但是確實有傳播的可能，所以在知道夫妻中有一位是乙肝時一定要做好預防措施，努力做到被傳染的概率為零。

成年人即使沒有接種乙肝疫苗，自身也有清除入侵的乙肝病毒的能力。所以即使在性接觸中被傳染了乙肝病毒，可能很快就會被自身的免疫系統清除掉，不形成感染——這只是概率高低問題。

即使性傳播乙肝病毒概率比較低，也應該潔身自好，也應該做好預防——接種乙肝疫苗。雖然通過性傳播的概率比較低，但是最好不要挑戰概率，要選擇最安全的措施保證自己的健康。

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百姓體育

乙型肝炎病毒（HBV）是一種DNA病毒，對人和猩猩有易感性，能夠引發乙型病毒性肝炎（以下簡稱乙肝），乙肝是肝硬化和肝細胞癌的最常見治病因素，給人類生命和健康帶來嚴重影響。

乙肝患者的精液，陰道分泌物，乳汁，血液，淋巴液，腦脊液，羊水等體液具有傳染性，瞭解HBV的傳播途徑，有助於做好乙肝的預防，那麼HBV的傳播途徑有那些呢？

一、母嬰傳播

乙肝會發生家族聚集現象，很多家庭中，因為母親或父親感染了乙肝病毒而使他們的子女都成為乙肝病毒攜帶者。其中母嬰傳播是最重要的傳播途徑，包括垂直傳播和水平傳播。據統計我國約有30%～50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時期感染上乙肝病毒的。

以往認為母嬰傳播就是垂直傳播，其實懷孕期間在子宮內胎兒被傳染的只佔10%，不是很高。主要的是在圍生期將病毒傳染給孩子和出生後的密切生活接觸水平傳播。研究發現大三陽母親所生孩子出生後被感染性的可能性達到90%~95%，比E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要高一倍。

二、血液傳播

輸入被HBV感染的血液和血液製品，可引起輸血後乙型肝炎的發生。另外，在醫院的檢查治療過程因反覆使用被HBV汙染而又未經嚴格消毒的醫療器械引起HBV感染的，包括手術、牙科器械、採血針、針灸針和內鏡等器材。

三、性傳播及密切生活接觸傳播

HBV是可以通過性傳染的，乙肝患者的精液或陰道分泌物、唾液等體液會通過性生活或接吻時破損的黏膜或皮膚造成HBV傳播感染，性傳播屬於體液傳播的一種。同樣日常生活中共用剃鬚刀、牙刷等引起密切生活接觸，可使含有乙肝病毒的血液、唾液等通過黏膜或皮膚微小的擦傷裂口進入易感者的機體造成乙肝病毒感染。

乙肝雖然對人們的健康造成很大的威脅，但目前為止，乙肝是可防可治的，不必過度恐慌，更無須“談肝色變”。在家庭中，如果夫妻間有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，首要的是健康的另一方務必要接種乙肝疫苗，獲得保護性抗體。

世界衛生組織非常明確的指出 “乙肝病毒並不通過以下渠道傳播：共用餐具（消化系統內存在著抑制HBV的物質，HBV可在腸道被破壞掉），母乳餵養，擁抱，禮儀性接吻，握手，咳嗽，噴嚏，或在公共遊泳池玩耍或類似行為。”

藥事健康

我們國家是乙肝攜帶者大國，身邊很多人都可能是乙肝病毒攜帶者，為了避免自己被傳染上乙肝病毒，我們首先要知道乙肝的傳播途徑有哪些，這裡我首先要說明的是性接觸是會傳播乙肝病毒的。

在臨床上很多被檢查出感染上乙肝病毒的人們都不知道自己是怎麼被傳染的，有的人是在體檢中發現的，有的人是感到最近一段時間總是乏力，到醫院就醫檢查才發現自己感染上了乙肝病毒。目前世界上還沒有有效的藥物來治癒乙肝，並且具有傳染性，所以對於乙肝最重要的還是預防，建議大家去醫院查一下乙肝五項，如果抗體是陰性就需要去防疫站注射乙肝疫苗，完成接種後再複查，直至產生抗體，一般產生抗體後有效期是15年。

乙肝病毒的主要傳播途徑是：輸血傳播、密切生活接觸、性傳播、母嬰傳播等等。這裡重點說一下密切生活接觸，密切的生活接觸包含血液接觸、唾液接觸、體液接觸。接觸的前提是正好你和乙肝病毒攜帶者一塊兒進餐的時候你的口腔黏膜有損傷，這時候病毒就會入侵通過破損的皮膚黏膜，從而感染上乙肝病毒。需要注意的是乙肝病毒在消化道中是不會存活的，所以吃進嘴裡的病毒是不會讓人體患病的，另外，像握手、禮儀性接吻、擁抱、一起做遊戲、旅遊等都是沒有問題的。人體自身的正氣充足，外邪是不能侵犯人體的，這就提醒大家一定要提高自身的免疫力，很多感染上乙肝病毒的人們從小體質就很弱，所以平時注意適當鍛鍊身體，增強自身的抗病能力，只有這樣才能擁有強健的身體，保持心情舒暢。

本期答主：郝旭蕊,醫學碩士

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生命召集令

下面的兩位大仙回答得都不對。我可是在傳染病醫院幹了40年的正宗治療乙肝的醫生，聽我的回答吧！

乙型肝炎的傳播途徑有3條。

第一條是經血液傳播，像輸血、血製品等。醫源性傳播也屬於經血液傳播。比如用了乙肝病毒感染者用過的醫療器械，上面沾有乙肝感染者的血液，哪怕只有一點點，也包含著很多病毒，再給別人用，扎進別人的血管，導致傳播，被稱為不安全注射。現在經輸血和血製品傳播很少見了，因為獻血查得很嚴格。但不安全注射或使用汙染的醫療器械在我國一些落後地區還很常見，還需要加大宣傳，嚴格控制。

第二條途徑是母嬰傳播。我國的感染者中有40%左右經母嬰傳播而感染。這是個大問題。不過，現在母嬰傳播已經有了規範的阻斷措施，母親是乙肝，孩子出生後立即打乙肝免疫球蛋白100單位（國家免費），再接種3針乙肝疫苗，95%的孩子都不會感染。一些病毒複製量較高的乙肝母親還可以通過孕晚期甩抗病毒藥，抑制病毒，進一步降低母嬰傳播，三種措施如果都能很好的利用，母嬰阻斷度可高達99%-100%，下一代乙肝感染者會很少見了。

第三條傳播是性傳播。乙肝病毒是可能通過性傳播的。但通過性傳播的概率較小，因為乙肝病毒欺弱怕強，幼年時感染免疫系統很難將病毒清除，成年人感染90%-95%能自動清除病毒。夫妻間沒有乙肝疫苗時代的傳播率也只有6%左右。再加上現在有了乙肝疫苗，乙肝配偶可以接種乙肝疫苗預防。所以，乙肝病毒感染者可以正常結婚生育。但性傳播在性亂人群中還是較嚴重的。因為性亂人群性病感染多，性器官破損嚴重，而且這些人的抵抗力也低，所以會傳播乙型肝炎。

乙肝病毒不通過消化道傳播，因此一起吃飯不會傳播乙肝。乙肝也不會通過蚊子叮咬傳播，這個問題我在去年的悟空問答中已經反覆回答過，大家可以搜索一下。和乙肝感染者握手，共用電腦，一共居住，都不會被感染。我在傳染病醫院工作40多年，40多年前還沒有乙肝疫苗。但我們天天接觸乙肝病人，給乙肝病人做手術，搶救大出血的乙肝肝硬化，為乙肝病人導尿……，我和我的同事沒有一個被感染。我們醫院還有醫務人員和乙肝病人結了婚。提問的朋友，如果你身邊有乙肝病毒感染者，不用怕，打疫苗就可以。如果你交的男友或女友是乙肝病毒感染者，不用怕，只要他或她值得你愛，打疫苗後就可以結婚。

蔡晧東醫生

一、乙肝病毒（HBV）的主要傳染源為患者或無症狀HBV攜帶者。乙型肝炎的潛伏期為 1～3個月，不論在潛伏期、急性期和慢性活動初期，病人血清都有傳染性。無症狀的HBV攜帶者血液中長期含有HBV，其潛在的危害性比患者更大。

關注健康，關愛生命！

上篇的回答與本次相互補充！

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桃之吻

大家看到這個，應該就很清楚了，乙肝傳播途徑，有三種，首先是血液，如果你有傷口，接觸乙肝患者扎破，就容易被傳染，我覺得是這樣，還有就是性，這是很普遍的，最後一種就母嬰傳播，也是主要傳播之一。其實很多認為孩子出生打一針乙肝免疫球蛋白能達到母嬰阻斷，其實這是一個大錯特錯的觀念，也是知識的缺乏，造成很多母親傷害自己孩子。

乙肝母嬰阻斷是我們採取最有效的辦法，我是一名護師，很理解這個過程，也知道媽媽受的罪。天下每一個母親都希望擁有一個健康快樂的寶寶。母嬰阻斷是一個很長的過程，孕婦做一系列的檢查，不論經濟上，還是心理，都有很大壓力，檢查的結果，醫生才能評估能不能懷孕，妊娠後三個月的抗病毒治療，乙肝疫苗的時機，次數，劑量，才能達到母嬰阻斷最高。

嫣然

乙型肝炎的傳染源多為乙肝急慢性患者、乙肝病毒攜帶者。

乙肝病毒的傳播途徑主要有：

1、醫源性傳播

通過輸血及血液製品，或被患者的血液、體液汙染的醫療器械及其他物品，或意外地接觸汙染的血液和體液等途徑，在醫療活動中使乙肝病毒經皮膚或黏膜進入人體而感染。

2、性接觸傳播

屬於體液傳播的一種。乙肝或乙肝病毒攜帶者的唾液、精液和陰道分泌物中都可檢測到乙肝病毒。據美國疾控中心調查資料表明，成年人半數以上的乙型肝炎與性接觸有關。

1974年在倫敦2個醫院中也發現男性同性戀者乙肝病毒抗原陽性率比志願獻血者高50倍。

還有報道夫妻一方乙肝病毒抗原陽性時，經過平均27個月的觀察，其乙肝病毒抗原陰性配偶的HBV感染指標陽轉率高達52．63 %，顯示了性傳播的重要性。

周仁榮研究發現女性 HBV 攜帶者對配偶的影響要大於男性 HBV攜帶者，但 HBV 攜帶者對配偶受染的影響並不隨婚齡的增加而增多。

3、垂直傳播

主要有父嬰垂直傳播和母嬰垂直傳播兩種方式。母嬰垂直傳播是垂直傳播的主要方式，我國的乙型肝炎攜帶者30 %～50 %是母嬰垂直傳播形成的。

母嬰垂直傳播途徑有: 妊娠合併 HBV 感染的孕產婦可通過產前、產道和產後等途徑將 HBV 傳播給胎兒、新生兒和嬰兒，並引起相應感染。

一般我們認為產時和產後傳播的機會較大。懷孕期間在子宮內胎兒期間被傳染的只是10 %，不是很高。

產時和產後被感染的可能性達到90 %～95 %。

患有乙肝的育齡婦女應至少在肝炎痊癒後0.5年(最佳時間2年後)受孕，而HBsAg及HBeAg 陽性的育齡婦女也應該在病情穩定、肝功能正常、HBV DNA 滴度較低時候受孕。

4、密切生活接觸傳播

包括一起吃飯，生活當中只要皮膚黏膜有受到損害，那就有可能被感染。皮膚黏膜受到損害之後乙肝患者的體液如果再落到你破損的皮膚和黏膜上，就有可能被感染。

也可在日常生活中共用剃鬚刀、牙刷等引起 HBV 傳播;另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性，這都屬於密切生活感染。

5、目前蚊蟲叮咬不被確認為傳染途徑。

說了這麼多，大家對乙肝有一定的瞭解了嗎？

重症醫生康駿朋

乙肝病毒的傳播方式有三條：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。

1、血液傳播：這是大家都知道的，因為暴露於傳染性血液或體液、經血、經皮膚或粘膜而感染，比如輸血，中國前些年血液製品管理很混亂，導致一些乙肝病人的血液在市面上傳播，一旦輸給了正常人，就可能導致感染。但是現在我們的血液製品管理很嚴格了，你去獻血就知道了，肯定要查過有沒有乙肝、艾滋病等才決定要不要你的血。但是在一些農村地區，可能還會存在賣血行為，這個不好說。除了輸血，微量血液傳播的重要性更大，比如共用注射器、針刺意外、醫源性感染等等。

2、母嬰傳播：已經沒有普及乙肝疫苗時，如果媽媽有乙肝，那麼出生的寶寶就很有可能被感染上乙肝，這是為什麼我們國家80後、70後那麼多人感染乙肝的一個原因。但是現在，所有新生兒都必須接種乙肝疫苗，這已經使得10%的感染率下降到了1%，甚至更低，我們應該繼續大力推廣乙肝疫苗的普及。

3、性傳播：事實上，在歐美教科書，是把乙肝列為性傳播疾病的，不過在我們國內教科書上倒沒有乙肝，我們不把乙肝列為性傳播疾病，但是乙肝的確可以通過性接觸導致傳播的，這只是一個定義而已。

從精液和陰道分泌物中可以檢測出乙肝病毒的HBsAg或者DNA，HBeAg陽性者的精液（非精子）62%含有乙肝病毒DNA（這是1985年的一項研究得出的結果），看清楚，我們說的是精液，不是精子。精液除了有精子，還有其他分泌物，比如前列腺液等。只要精液有病毒，說明就能通過性傳播傳染乙肝，但因為精子裡面沒有病毒，所以乙肝不是遺傳病。

有一個研究顯示：大概50%的妻子可將乙肝病毒傳染給丈夫，而僅有10%的丈夫可傳給妻子，說明妻子有病毒更容易感染丈夫。但即便被感染了乙肝病毒，成人也很少會發展為慢性乙型肝炎，數據顯示，90%左右的成人在遇到乙肝病毒後都能幹掉乙肝病毒，從而獲得抗體。但終究不是100%，所以，夫妻結婚後，如果發現一人有乙肝，另一人沒有乙肝也沒有保護抗體，那麼要接種乙肝疫苗，等到產生了保護性抗體之後再進行性生活或許會更加安全。而如果一人有乙肝，另一人已經有保護性抗體，那就可以盡情享受。

當然，正如上述所言，90%的成人遇到乙肝都不會被打倒，而是會幹掉乙肝病毒，說明如果妻子有乙肝，丈夫如果沒有保護抗體，這時候在不知情的情況下還是同房了，那麼也不要害怕，如果你是健康人，那麼90%以上都不會有事。但概率永遠僅僅是概率，為了安全起見，建議沒有乙肝保護抗體的成人還是注射疫苗為好。

另外，如果男女朋友之間，一人有乙肝，另一人沒有保護抗體，記得戴套。戴套基本上可以杜絕乙肝的傳播。除非，你的套是被加工過的，有漏洞。

熊貓醫館

關鍵字: 傳播 健康 性傳播