45歲女性月經期延長1年多,每個月要來20多天,這是怎麼回事?

無名草9116


你這個年齡屬於圍絕經期,出現這種症狀的話,其實是比較常見的。

雖然說比較常見,但這種現象正常不正常的,首先可以肯定這個不正常,這種症狀是不正常的。

先給大家科普一下這個圍絕經期的概念,其實就是我們平常所說的更年期,就是絕經前後這一段時間我們把它叫做圍絕經期。

出現這樣的症狀,預示著你可能是快要絕經了,卵巢功能已經開始出現衰退,退休的這種跡象。

那麼理想的絕經應該是什麼樣子的,你想的事情就是月經不來了不來他就不來了,然後就以後可能一直就不來了,偶爾可能不規律的出個一兩次血出來也不多,然後沒有了,然後也就沒有了,就是徹底的絕經,這種狀態是最理想的。

那麼很多人他在圍絕經期的時候,她的卵巢啊,本來是沒有幾個卵泡了,應該退休了,但是他又還沒有衰退完,他還有零星的少數的卵泡發育,然後就是用要死不死的那種樣子。

這種情況特別討厭,他就會表現為那種持續的少劑量非常低劑量的雌激素的作用於子宮內膜,然後她卵泡發育不成熟,然後它又沒有周期性的月經,只要有卵泡能夠發育成熟的話,月經她就可以來,它就可以正常的來,這種情況對身體沒有妨害。但是偏偏這個時候他軟泡是有發育,但是她卵泡不成熟,他不能成功的排卵,沒有成熟的卵泡自己就封閉了,他就還能產生雌激素,這種情況就比較麻煩。

大家可能不知道雌激素和孕激素的作用對子宮內膜有多麼的重要,他一定是這兩個東西要聯合作用它子宮內膜才能夠正常的發揮功能。

一般來說在卵泡發育階段的時候,在成熟之前,它是分泌雌激素,分泌雌激素作用於子宮內膜,讓子宮內膜生長增值,到月經後半週期,就是排卵以後啊,這個卵泡呢它就形成一個黃體,黃體他不光是產生雌激素,它還會產生孕激素,孕激素就會使子宮內膜處於分泌的狀態,這種分泌的狀態屬於功能狀態,那麼有功能狀態的子宮內膜,它才能夠迎接受精卵的到來,也就是說子宮內膜的功能,它就是為了迎接受精卵的到來。而子宮內膜要迎接受精卵的到來,它必須要有雌激素和孕激素的輪番作用,它才能夠迎接受精卵的到來。

這種狀態的子宮內膜增殖的話,它是不會發生病變的,但是有一種情況,如果說長期的沒有孕激素的作用,子宮內膜,它只是增值它不分泌它不產生功能,這樣的子宮內膜它是容易發生癌變的。

所以說你現在就是處於這樣一種高危的狀態,我說的高危的狀態,不是說你一定會發生子宮癌變。

但是在這個年齡段,如果說出現月經這種狀況的話,我們一定要重視你的子宮內膜是有癌變的潛在風險的,那麼有沒有癌變,怎麼去證實它呢,就一定要通過子宮內膜的活檢,也就是診斷性刮宮或者宮腔鏡下的子宮內膜活檢來明確這一點。

所以說對你而言,你的下一步處理非常明確,第一點你就是要做子宮內膜的活檢,要麼是做診斷性的刮宮,要麼是宮腔鏡下取子宮內膜活檢。

但是呢,光是取了子宮內膜活檢還沒有解決你在絕經之前的這個過渡階段的這個問題。

你為什麼會出現月經這樣的狀況,其實就是你絕經之前你的月經不穩定,他不穩定如何解決,這種不穩定呢,其實處理方法也非常的簡單,只要排除了你有子宮內膜癌的這種情況或者子宮內膜癌前病變的這種情況的話,我們就可以給你進行內分泌的治療。

那麼怎麼進行內分泌的治療呢?其實就是你缺孕激素,我們就給你補充孕激素就完了。一般來說我們是後半週期給藥的這種方式,你的月經週期我們假定它是30天啊,雖然說你現在月經週期很亂啊,但是我們都假定你是30天的月經週期,前面15天我們不用藥,後面15天我們就給你吃孕激素,每天吃一片就可以了。

當然我們也可以假定你是28天的月經週期,前面14天我們不用藥,後邊14天我們給你孕激素,這個也是合理的,就看我們用的藥啊,具體藥他是幾天的。


郭大夫科普時間


可以先去醫院檢查一下,更年期或是月經不調的可能性也有,但也有可能是其他病症。

我身邊有兩個這樣的長輩,結果都不樂觀。身體有異樣千萬要提高警惕。因為不痛不癢什麼的,很容易認為是絕經前期不調。

還有一個親戚是量少,但時間也長,去檢查有肌瘤等不少問題。就介紹她用AOR調理過來了。前提是沒轉ai…


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