晓白健康养生
痛风是由于尿酸的水平高于正常而引起的,但是,尿酸高不一定会引发痛风。那究竟什么会引起尿酸水平升高呢?什么是引起痛风发作的真正“元凶”呢?
痛风喜欢“盯着”某些人
1,爱喝酒的人,酒精对尿酸的排泄有抑制作用,从而导致体内尿酸水平升高,高于正常水平值,尿酸水平高痛风会发作。酒精不仅会诱发痛风发作,还会引发其他的并发症。所以,患者痛风的患者尽量不要喝酒,可以喝少量的红酒。
2,肉食“动物”的人,肉类中含有大量的嘌呤,嘌呤在体内会产生乳酸,苏荷尿酸都要排出体外,两者存在竞争关系,所以尿酸排出体外的机率就会下降,水平就会升高。
3,爱做剧烈运动的人,剧烈运动后产生大量的乳酸,会抑制尿酸的排出,还会造成全是酸痛。
4,不爱喝水的人,不喝水,尿酸就无法通过尿液排出体外,所以每天应该喝超过2000毫升的水。
5,不爱吃蔬菜的人,蔬菜中钾离子可以利尿,尿酸排出体外通过尿液,尿酸的浓度会下降。
6,作息饮食不规律的人,经常熬夜,饮食不正常的人更容易患上痛风。
7,肥胖人,肥胖的人脂肪多,脂肪会减少尿酸的排泄,所以肥胖的人比瘦的人更容易患上痛风。
8,爱吃糖和甜的人,如果经常吃含有糖分很高食物,会引起尿酸水平升高。
擅长类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,脊柱关节病,干燥综合征,系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。
医联媒体
痛风的“元凶”是什么?
人们一旦遇到某某疾病,首先想到的就是:生病的原因是什么?
可是当这个问题抛给医生的时候,绝大部分的时候医生是没法回答的,因为有些疾病的病因实在是太多,没法用三言两语说清,有些疾病到目前为止依然病因不明,只有极少数的疾病,病因是清楚的!
其中就有痛风!
痛风的病因相对来说是比较清楚的,即由高尿酸血症导致。
但是它的病因又是不明的,因为导致原发性痛风的高尿酸血症是由于环境和遗传因素共同致病的结果,其中只有1%左右可以明确是先天性嘌呤代谢酶缺陷引起,其他绝大部分的病因还是不明。
但是不影响回答问题中问到的“元凶”是什么?
尿酸!
它是人体的代谢废物,正常人血尿酸的饱和度约为 400μmol/L(男150~416μmol/L,女89~357μmol/L)左右,当血尿酸生成过多、排出不及时或血尿酸的溶解度降低时等就可引起尿酸盐结晶析出。
析出的尿酸盐结晶一般会粘附、沉积到关节及周围软组织等部位,导致关节发生炎性改变,出现红、肿、热、痛等,这就是痛风性关节炎。
因此降低血尿酸,控制血尿酸水平,成了治疗痛风的首要目标!
1. 避免高嘌呤饮食:动物的内脏、海产品、浓汤等。
2. 戒酒,各种酒类,尤其是啤酒。
3. 多喝水,建议每天饮水在2000ml以上。
4. 减肥,肥胖者建议平衡膳食增加运动量,保持理想的体重 。
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骨伤的杨张张扬
在现在,痛风已经成为一种很常见的疾病,大部分的人身边应该都有一些痛风患者,痛风会很影响患者的生活。
那么有什么原因可以引起痛风呢?
1:无节制的喝酒,酒精是很多男性的最爱,所以男性患痛风的概率比女性要大。酒精在肝脏的组织代谢当中会吸收大量的水分,使得血液的浓度升高,这种状态持续下去就会导致身体的免疫系统发生异常,诱发痛风。长期饮酒,还会造成酒精性肝中毒。
2:过于肥胖的人也容易引起痛风,比如长时间的摄入高脂肪高热量的食物,会导致血清尿酸的含量升高,严重的情况下就会引发痛风症。
3:随着社会的快节奏生活,很多人的压力正在增加,而过大的压力也是诱发痛风的原因之一,人们精神紧绷,平时又缺乏锻炼,使得身体的脏器功能在衰退,影响身体的代谢功能,所以就会造成痛风。
KK健康
痛风的“元凶”就是人体内尿酸过多,当血尿酸浓度大于7mg/ml时,则可引发痛风。
尿酸是一种杂环化合物,它是嘌呤的代谢终产物,微溶于水,易形成结晶。正常情况下,人体内的尿酸大约有1200毫克,这些尿酸约50%会被代谢,其中1/3约200毫克经肠道分解,2/3约400毫克经肾脏排泄,从而体内尿酸水平维持在一个动态平衡的状态,而其中的任何缓解出现问题都可能导致高尿酸血症。痛风则是由于尿酸结出晶体沉积于机体的关节处而引发关节病,它与尿酸代谢紊乱的高尿酸血症直接相关,轻者出现急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全等。
那么哪些原因可以导致尿酸高呢?前面我们说了尿酸是嘌呤的代谢终产物,那么如果食物嘌呤的含量过高,那么这些食物进入体内后经过吸收代谢后,生成嘌呤的量也会相应增多。除此一些病理性状态也可能导致嘌呤的代谢增加,如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时均可以导致尿酸升高。这是尿酸来源上的增加,那么如果是由于机体的病例状态导致尿酸的代谢、排泄机制障碍或者代谢、排泄功能减退,那么体内的尿酸也会增加,从而导致血尿酸的浓度也相应增高了。
那么我们应该如何防治痛风呢?
首先在饮食上,应该要控制嘌呤的摄入量,减少外源性嘌呤。因此应该避免使用嘌呤含量高的食物如海鲜、啤酒、动物肝脏等。
对于已经发生痛风的人群,应该积极进行药物的治疗,主要包括服用减少尿酸生成的别嘌醇、促进尿酸排泄苯溴马隆以及可以通过服用碳酸氢钠来碱化尿液促进尿酸排泄等处理措施。
以上仅为个人观点,不作为用药依据,请在医师的指导下用药,有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。
药事健康
作为一名高尿酸导致痛风的患者,我的回答是,痛风的“元凶”是体内尿酸水平长期超标,预防痛风需要从降低并保持尿酸水平做起。
随着我国经济的不断发展,我们生活水平和生活习惯也发生了“天翻地覆”的的变化,我们的饮食结构逐渐变成以高油脂、高热量、高脂肪的食物为主,平时忙于工作和娱乐,运动时间减少,经常喜欢熬夜,生活无规律,同时还要面对工作和生活上的种种压力。日久天长,这些因素都会影响我们的身体健康。于是,像痛风这种古老的疾病,这几年“焕发青春”逐渐“流行”起来。
痛风的发病基础是体内尿酸浓度长期偏高。人体形成的尿酸溶解在血液中的,当人体尿酸浓度过高,血液中的尿酸无法充分溶解,超饱和的尿酸就会慢慢析出,形成尿酸盐结晶。这个道理很简单,1克的盐分会在100毫升的水中完全溶解,但是100克的盐分就不行了,水中的盐分饱和,那些超饱和的盐分无法完全溶解,就会析出沉积,重新变成固态的结晶。
这些尿酸盐结晶随着血液在身体中流动,经过脚踝,脚趾和膝盖这些远端关节时,由于血液流动变慢,体温变低或微环境的酸碱度变化等原因,尿酸盐结晶会沉积在这些部位。这个道理也很简单,河水中的泥沙也会沉积在水流缓慢的地方。日积月累,积少成多,这些尿酸盐结晶越来越多,终于引起了人体免疫系统的“注意”。人体免疫系统开始消灭这些“异类”,于是这些关节部位就会出现剧痛红肿的炎症反应,也就是痛风急性发作。
导致体内尿酸浓度长期偏高的原因是嘌呤代谢功能紊乱,尿酸是嘌呤代谢氧化形成的最终产物,来自人体细胞新陈代谢内源性嘌呤和通过食物摄入的外源性嘌呤为尿酸“生产”提供了源源不断的原料。正常人每天的尿酸产生量和排泄量相近,体内尿酸水平基本平衡。嘌呤代谢紊乱的症状表现就是尿酸产生过多,同时一般伴有尿酸排泄障碍。产生多而排泄少,大量尿酸在体内留存,导致尿酸浓度升高。
嘌呤代谢紊乱造成尿酸生成过多,排泄障碍致使尿酸排泄减少,体内过多的尿酸形成的尿酸盐结晶导致痛风。通过这一步一步的深入,现在我们知道导致痛风的“元凶”是体内尿酸水平长期偏高,预防痛风的关键问题就是降低体内尿酸水平,使尿酸水平稳定保持在360μmol/L内。千方百计,想方设法让体内的尿酸浓度降下来并保持住,才是我们这些“风逐者”长期的“奋斗”目标。
从造成尿酸水平偏高的原因中我们可以看出,想降低尿酸水平,主要途径就是减少尿酸的产生和增加尿酸的排泄。减少尿酸的形成,我们可以医生的指导下服用像非布司他之类的抑制尿酸形成的药物,控制饮食中的嘌呤摄入量;增加尿酸排泄,我们可以遵医嘱服用苯溴马隆之类促进尿酸排泄的药物,勤喝水多排尿,通过常吃多吃碱性食物,碱化尿液,提高尿液的排酸效率。
其实,预防痛风最核心的问题还是纠正嘌呤代谢紊乱,但这是一个长期的过程,需要不懈努力。我们可以长期坚持中等强度的有氧运动,不过于严苛地控制饮食,保证摄入食物的多样性,达到营养供应的均衡,戒烟戒酒,规律生活,恢复人体受损功能。
通过增强体质,提高身体自身的免疫力,修补损伤机能,慢慢纠正嘌呤代谢紊乱。相信我,痛风虽“凶猛”,但我们只要找到导致痛风的“元凶”,想方设法“消灭”它,就一定可以“战而胜之”。
我是长乐未央,祝朋友们尿酸降,痛风停,身体健康。
痛静风平
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关,但并不是所有的高尿酸血症都会发生痛风,只有约5%~12%的高尿酸血症患者最终会出现痛风,其发生原因在于必须要满足血尿酸水平的升高超过饱和度并出现结晶析出,同时要沉积在关节等组织处才会导致痛风。高尿酸血症的发生原因中饮食等外源性因素占20%左右,而机体代谢等内源性因素则占约80%,所以痛风的发生受多因素的影响,治疗也要综合性干预。
高尿酸血症的发生受多种因素的影响,凡是影响尿酸生成过多或排出减少的原因都会引起血尿酸升高,常见的如:①尿酸生成过多的原因:富含嘌呤的食物、剧烈运动、饮酒、肥胖、横纹肌溶解、银屑病、溶血、淋巴增生性疾病、骨髓增生性疾病等;②尿酸排泄减少的原因:肾功能不全、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、酸中毒、铅中毒、唐氏综合征、肉状瘤病等;③混合性机制:葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛缩酶缺乏、休克等。
高尿酸血症患者在日常生活中大多以无症状高尿酸血症的形式存在,但当我们在长期进食高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动、突然受凉、外伤、手术等因素的刺激下就可引发痛风急性发作,所以痛风患者要注意改善生活方式,同时在医生指导下进行药物治疗,方能长期稳定的控制病情,减少并发症的发生。
痛风患者日常生活中应注意:①严格限制高嘌呤食物的摄入,如尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、鱼肉、干香菇等;②多吃新鲜蔬菜、粗粮,多饮水,以白水为宜,也可饮苏打水、淡茶水和咖啡;③积极戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,病情稳定时可适当饮红酒;④适当运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑤保持良好的心态和规律的作息,避免焦虑、暴怒、熬夜、劳累等;⑥积极控制体重,肥胖者注意减肥;⑦正规使用药物,急性期积极消炎止痛,缓解期注意降尿酸;⑧监测药物副作用;⑨定期复查,了解病情控制情况。
全科扫地僧
痛风是由于过多的尿酸在体内堆积造成的。此乃痛风的“元凶”!
尿酸是一种名为嘌呤的物质分解而成。嘌呤存在于身体的所有组织。正常情況下,尿酸会在血液中分解,经过肾脏,在尿液中排出体外。但是以下情況尿酸会在体内堆积:1、身体产生的尿酸量增加。2、肾脏无法去除足量的尿酸。3、过多进食富含嘌呤的食物。
如果血液中的尿酸含量过高,则称为高尿酸血症。有高尿酸血症的大多数人都不会发生痛风。但是如果体内有过多的尿酸结晶体形成,则可出现痛风。
风湿免疫科孟医生
痛风与高尿酸血症
痛风与高尿酸血症是既有联系又有区别的一对儿概念。
高尿酸血症都是通过化验诊断,患者可以没有任何症状和不适,仅仅是血液中尿酸水平偏高而已。
痛风是由于尿酸水平高导致结晶沉淀形成,诱发无菌性关节炎的一种疾病。有趣的是,少数痛风患者尿酸水平并不高,甚至处于正常水平。
总体来说,高尿酸血症与痛风发生密切相关,可以认为是痛风发作的“元凶”,并非唯一因素。
引起痛风的原因
1.高嘌呤食物
此观点目前尚有争议,主流观点认为:食物中的嘌呤(外源性)代谢产生尿酸只占总体尿酸的20%,不是主要原因,但也应该控制摄入。
体内嘌呤代谢异常是引起高尿酸血症的重要原因,通常认为是尿酸生成过多和肾脏排出过少导致,因此临床上将尿酸水平作为评价肾功能的一项指标。
2.酒精
痛风患者男女比例差异性很明显,约95%以上为男性,这不由得让人联想到男女之间的饮食差别。日常生活中,众多患有痛风的朋友切身体会证明了酒精会诱导痛风的发生。
3.肥胖
目前有些观点认为肥胖是痛风发作的独立危险因素之一。
4.低温环境
低温环境有助于尿酸结晶形成,形成痛风性关节炎,出来就很好的解释了为什么痛风喜欢在夜间发作。
5.药物
对肾功能损伤的药物都是有影响尿酸水平的作用的,其主要作用机制是减少了尿酸的排除,造成体内大量堆积,形成了结晶,使得痛风发作。
6.遗传倾向
父母一方患有过痛风,子女患病风险较正常人群高出许多,认为有遗传倾向,可能跟基因相关,有待进一步研究。
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骨科医生老牛
痛风为多基因遗传性疾病,其发生是遗传因素和环境因素共同作用及相互作用的结果。原发性痛风60%与遗传因素有关,40%与环境因素有关,遗传因素是痛风发病的主要因素。
痛风的遗传易感性由一系列参与痛风发病的易感基因组成,单个痛风易感基因的致病作用都是微效的,其合力组成了痛风的遗传易感性。很遗憾,目前人类基因学的研究成果尚无法对痛风的遗传易感性做更多的改变。
痛风的环境因素包括内环境和外环境,肥胖、胰岛素抵抗、高血糖、脂代谢异常、高血压等是常见的痛风风环境因素;海拔、温度、湿度、大气污染、土壤和水源污染及特殊职业,如重金属行业等外环境因素也可通过影响尿酸的排泄或促进尿酸盐结晶的形成,诱发痛风。我们目前能够改变或者说逆转的就是痛风的环境因素。
公号风欲止
我们都知道,痛风是体内尿酸结晶造成的。其根源就在于嘌呤代谢紊乱所致。
尿酸又是嘌呤在体内的最终代谢产物,那嘌呤是什么呢?
大家都知道我们身体内有一种遗传物质叫DNA,对吧?这个DNA的大名叫“脱氧核糖核酸”,DNA还有一个兄弟叫“核糖核酸”,也称RNA,不管脱不脱氧,不管RNA还是DNA,都是由核苷酸组成,而核苷酸再分解下去,就是“嘌呤”和“嘧啶”等小分子物质。
好了,终于到了嘌呤了,嘌呤进入肝脏,在酶的作用下,变成“2,6,8-三氧嘌呤”,这就是尿酸。
除了食物,我们体内的细胞代谢,都会释放出其中的嘌呤,所以本来我们的血液里就是有尿酸的,只不过正常浓度的尿酸不结晶,多余的会随着尿液和粪便排出去。
如果尿酸浓度过高,那就麻烦了。痛风的发病原理是这样的:高浓度的尿酸随着血液流遍全身,一旦找到合适的时间和合适的地方,就会结晶沉积下来。
合适的时间:半夜,尤其是天冷的时候。这时候血液流速慢,尿酸容易结晶。
合适的地点:离心脏远,毛细血管多的地方。脚趾(手指)关节处、肾脏等地方。
所以很多人痛风发作是在半夜,大脚趾突然剧痛。据说关羽就患有痛风,因为《三国演义》记载:(关羽)忽见一猪,其大如牛,浑身黑色,奔入帐中,径咬云长之足。云长大怒,急拔剑斩之,声如裂帛。霎然惊觉,乃是一梦。便觉左足隐隐疼痛…后人根据发病特点推断,关老爷是患了痛风。
就连“刮骨疗毒”都不怕的关老爷这下是遇到劲敌了,那是名副其实的“噬骨之痛”。
当尿酸沉积到关节处,就会启动体内的炎性因子前来“消炎”,这些炎性因子会释放出多种化学介质和细胞因子,导致组织水肿、血管扩张与渗漏、平滑肌细胞增生等诸多反应,临床表现是发病部位红、肿、热、痛,发病剧烈而突然。