兒童患了哮喘，如果不及時規範治療或哮喘控制不佳，不僅會對肺臟造成影響，而且對孩子的心理健康、精神狀態和日常活動都有影響。作為家長，不僅應該瞭解什麼是哮喘、如何有效治療哮喘，還應該學會如何有效管理孩子的哮喘，讓他/她能夠像正常兒童一樣健康成長。
兒童哮喘如何診斷？
●看症狀：
易反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶是兒童哮喘的主要臨床表現。多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、呼吸道感染、運動以及過度通氣（如大叫和哭鬧等）有關，常在夜間或凌晨發作或加劇。
●醫生診斷：
當孩子哮喘發作時，聽診可聞散在或瀰漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長；肺功能檢查結果顯示陽性。綜合以上症狀和檢查結果，在排除其他疾病後，即可診斷為哮喘。
小鏈接：哮鳴音
音調高，具有像金屬絲震顫樣音樂性，持續時間久，呼氣時明顯，吸氣時基本消失。
為什麼會得哮喘？
●內因： 遺傳因素，家庭成員患有哮喘或過敏性疾病。
●外因： 一個是環境因素——過敏性因素，如塵蟎、貓毛等；一個是非過敏因素：病毒、菸草煙霧、藥物等。
哮喘發展分階段
●急性期： 急性發作期，突然發生喘息、咳嗽等症狀，或原本存在這些症狀，突然急劇加重。
●維持期： 慢性持續期，近三個月內出現過喘息、咳嗽等症狀，且發作間隔時間不等、嚴重程度不一。
●臨床緩解期： 哮喘症狀消失，肺功能恢復到急性發作前水平，並維持3個月。
1.兒童哮喘急性發作期治療原則：應快速緩解症狀
哮喘急性發作，需要第一時間內予以及時恰當的治療，以迅速緩解氣道阻塞症狀。如治療後喘息症狀未能有效緩解，或症狀緩解維持時間短於4小時，應即刻前往醫院就診。
●中外指南推薦： 短效β2受體激動劑是緩解哮喘急性發作的首選藥物。
2.兒童哮喘維持期治療原則：應防止症狀加重和預防復發
●中外指南推薦： 吸入性糖皮質激素是哮喘長期管理的首先藥物，推薦哮喘兒童（含5歲以下）每天按醫囑規範藥物治療，並至少使用3個月。
小鏈接： 長期吸入性糖皮質激素，對孩子的成長並無顯著影響
研究顯示，接受霧化吸入糖皮質激素長期維持治療的患兒，全身副作用的風險並未明顯升高。哮喘兒童採用霧化吸入糖皮質激素治療，仍可達到正常成人身高。
治療方案推薦：在家就可以進行的霧化吸入治療
1.霧化吸入比吃藥打針有什麼優勢？
霧化吸入治療是局部用藥，與靜脈和口服藥物用藥相比，具有起效迅速、用量小，副作用低；使用方便；療效強勁；無痛苦、無創傷；耐受性良好等優點。
霧化治療不僅可以在醫院進行，在家也可以進行霧化治療，家庭霧化吸入治療適用於各個年齡段哮喘兒童，尤其適用於年幼哮喘兒童的長期維持期醫療。
在家霧化吸入治療不僅可以節省往返醫院的交通時間、排隊時間，避免在醫院的交叉感染，而且在熟悉的環境中治療，孩子的配合度較高，一旦孩子發生喘息，也可以在家第一時間給藥。
綠黃紅：簡單易用的兒童哮喘管理計劃
當你的孩子哮喘發作時，作為家長很自然地會擔心他有嚴重的問題，或者懷疑是否需要調整一下藥物。過去，醫生讓孩子們將氣吐入“峰值流量計”（哮喘檢測儀）的管中，來測量他們排氣量。而現在，許多醫生則要求你觀察你孩子的行為，尋找特定的跡象以觀察他處於哪個區域。
以下就是一個在國外非常通行的兒童哮喘管理方法：使用一個像交通信號燈一樣的簡單的系統：綠色代表 “通行”，黃色代表“要注意了”，紅色則代表“停止－危險！”觀察你的孩子處於哪一個顏色地帶，你就知道該如何應對了。
綠色地帶
這是你希望孩子一直所處的區域。如果他/她的表現符合以下4點，那麼可以讓他/她按照自己的生活習慣安排學校的活動和娛樂時間：
1.呼吸輕鬆
2.沒有咳嗽或喘息
3.可以順利進行日常活動
4.能安穩地睡整覺而沒有夜咳
★溫馨提醒： 即使孩子表現穩定，但仍須根據他/她病情的控制，選擇升降級治療方案或長期維持治療。
黃色地帶
當你的孩子出現這些症狀時，說明他／她正處於“要注意”的黃色地帶：
1.咳嗽
2.呼吸急促
3.有哮鳴音
4.日常活動時有些困難
5.胸悶
6.夜醒並伴有呼吸困難
當孩子出現以上的部分或全部症狀時，請確保他/她在接受常規治療之外服用了醫生推薦的其他藥物，如可以迅速緩解症狀的短效β2受體激動劑等救援藥物。
如果藥物不起作用，你應該怎麼辦？這取決於醫生為你制定的方案——醫生可能會告訴你使用加倍劑量的藥物，或及時複診。無論哪種方式，記住你的目標是讓孩子回到綠色地帶。
紅色地帶
這個區域意味著孩子面臨危險。如果你的孩子處於此區域，應該立刻就醫，如果你認為症狀非常嚴重，請不要猶豫，立即撥打急救電話。紅色地帶包括以下症狀：
1.呼吸急促、困難
2.鼻孔張大
3.走路有困難
4.沒法好好說話
5.肋骨凸出
如何使用計劃管理孩子的哮喘？
●把它放在家裡所有人都能看到的地方，最好也能給到相關的親友和學校老師。將三個顏色地帶的症狀，以及對應的治療方案、使用的藥物儘量簡單、清楚地羅列出來，讓不熟悉的人也能隨時掌握；
●每天記錄孩子的情況，可以做成省事又一目瞭然的表格，在不同顏色的區域中打勾，並確保每月更新；
●至少每半年檢查一次醫生的治療方案。如果孩子經常處於黃色地帶，請檢查孩子的用藥劑量和方法是否正確。及時帶孩子複診，看是否需要調整藥物劑量來控制哮喘；
●如果你的醫生給孩子換了一種新藥或增加了藥物的劑量，要隨時更新這份計劃，並保證每個相關的人都能拿到。
雖然你的行動計劃並不能“治癒”孩子的哮喘，但這對他／她如何控制哮喘有很大的影響。當孩子哮喘發作時，這些簡單的規則也能讓你和相關的人迅速採取正確的應對措施而不會手忙腳亂或貽誤治療。
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