孫雪涵

根據新聞報道，剛參加工作的小茅，晚上不想自己做飯，吃了一個月的水果當晚餐，吃的是糖分含量較高的香蕉和哈密瓜。一個月之後，小茅出現了

大家不禁會問，我天天晚上吃水果減肥，吃了好幾年了，為什麼沒有出現這種情況？

我認為，這是某些標題黨的不實的報道，正常人吃水果當晚餐是可以的，不可能會出現糖尿病酮症酸中毒。而這個新聞中的小茅，很可能是一型糖尿病患者，一型糖尿病患者體內胰島素分泌不足，如果吃高糖的水果，例如葡萄，哈密瓜等水果，糖分進入身體裡面，但是胰島素分泌不足，會造成嚴重的高血糖，甚至是酮症酸中毒。

這個小茅才21歲，可能平時沒有注意自己的身體，不知道自己是糖尿病患者，等到出現酮症酸中毒，去醫院檢查，才知道自己是糖尿病。

糖尿病患者可以吃水果嗎？

糖尿病患者是可以吃水果的，但是總量要限制，有選擇性的吃，例如蘋果，柚子，李子，獼猴桃等等。每次可以吃50-100克，每天不超過200克。

所以，我希望媒體要實事求是的報道，不要做標題黨，製造恐慌，一個非糖尿病患者，拿水果當晚餐是完全可以的，大家不必擔心。

普外科曾醫生

一個月全靠水果當晚餐 21歲小夥被送進ICU？

這是錢江晚報11月1日的“嚴肅”報道。

被全網廣泛傳播。

但是，這是一個缺乏基本醫學常識的

如果這個事情是真實的，報道中說了小夥的診斷是“糖尿病酮症酸中毒”。

糖尿病酮症酸中毒的確是一種可以致命的危急重症，在1822年胰島素髮明之前，這種病症的死亡率幾乎接近100%，送進ICU是理所當然的。

但是，小夥的“糖尿病酮症酸中毒”是吃水果吃出的嗎？

這，首先要了解一下什麼是“糖尿病酮症酸中毒”。

糖尿病——酮症酸中毒，是如何發生的？

“糖尿病酮症酸中毒”應該被拆分為“糖尿病”——“酮症酸中毒”。

什麼意思呢？

就是說，這種病症發生在糖尿病病人的一種糖尿病併發症。

糖尿病——酮症酸中毒是怎樣發生的？

我們知道，葡萄糖是人體日常最主要的能源燃料，組織對葡萄糖的利用依賴於胰島素才能進入細胞內被利用。

當胰島素缺乏時，糖不能進入細胞被利用，而積聚在血液內，導致血糖升高。

但是，人體生理活動的能量需求卻不能停止，只能動用儲備能源，即分解脂肪。

就是說，缺乏胰島素，人正常的能量供給途徑被破壞，因而啟動了飢餓狀態下備用的儲備能源渠道。

脂肪動員分解的過程跟飢餓時差不多：脂肪細胞釋放的遊離脂肪酸和甘油首先被運送到肝臟，在那裡被分解成乙酸，然後進一步分解為酮體（包括乙酰乙酸酯和β-羥丁酸鹽）。酮體從肝臟進入血液被轉送到外周組織（特別是肌肉）作為能量物質利用，同時還可以產生丙酮。

但是

與飢餓不同的是，飢餓時，是由於葡萄糖供給缺乏，體內儲存的肝糖原和肌糖原還能頂幾個小時，而且，期間人體還可以通過分解蛋白質和脂肪進行糖異生，一段時間內很大部分能量仍可以靠葡萄糖供給。

這就給了人體一個轉換能量利用的適應時間。

尤其是，通常情況下只能利用葡萄糖的腦組織適應從完全依賴於葡萄糖到酮體的過程。這個過程，通常在3天腦才開始可以利用酮體，一週後才可以主要依賴酮體。

能源利用的這個轉變不至於體內酮體驟然升高。

但是，胰島素的突然缺乏，導致葡萄糖利用的突然中斷，很多組織並不能很快適應於利用酮體，因而繼續不斷髮出能源缺乏的信號，強化脂肪動員，這樣肝臟就源源不斷產生大量酮體。

產生的大量酮體除少部分隨尿液排出體外——這就是驗尿差酮體酸中毒的道理，大部分積聚於血液。

酮體是酸性有毒物質，血液酮體大量集聚，濃度快速升高，就發生代謝性酸中毒；加上血液中集聚的糖導致滲透壓升高，產生滲透性利尿，造成多尿、嚴重口渴，進而嚴重脫水；並進一步引發電解質紊亂。

這整個過程是一個複雜的綜合徵，被稱為酮症酸中毒。

酮症酸中毒，電解質紊亂，特別是血液中雖然大量堆積葡萄糖，腦組織卻不能利用，腦神經元細胞膜鈉鉀ATP酶缺乏能量而罷工，就會發生像嚴重低血糖一樣的腦水腫，導致昏迷甚至死亡。

糖尿病——酮症酸中毒，發生條件和誘因

即使是糖尿病，酮症酸中毒也不是“隨隨便便”就可以發生的，而是有條件和誘因的。

糖尿病——酮症酸中毒，不僅只能發生在糖尿病病人。而且，通常只會發生在Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病極少發生。

即使是在Ⅰ型糖尿病，發生酮症酸中毒也是有原因的：

通常發生在未被診斷，因而沒有被正確治療管理的Ⅰ型糖尿病

或者

已經獲得診斷的Ⅰ型糖尿病病人，胰島素被中斷。

為什麼不是所有Ⅰ型糖尿病病人都發生在糖尿病酮症酸中毒，而是隻發生在某些情況下？

這是因為，即使是Ⅰ型糖尿病，胰島素產生的減少也是一個過程。通常分泌的胰島素可以維持基本需求，因而表現不出病態。

只有在某些情況下，胰島素產生和其生物效應受到干擾，或者原本外源性胰島素治療被中斷，胰島素突發性不能滿足需求時，才會誘發酮症酸中毒。

這糖尿病——酮症酸中毒發生的誘因。主要包括：

疾病。感染，比如，肺炎和尿路感染等；或其他疾病引發身體的應激反應，產生腎上腺素或皮質醇等激素，抵消了胰島素的作用。

其他誘因。包括：

·身體或情感創傷

·心臟病發作

·酒精或毒品濫用，尤其是可卡因

·某些外源性藥物，如皮質類固醇和一些利尿劑。

看到沒？

無論是糖尿病——酮症酸中毒的條件和誘因，都不包括多吃水果或者多吃糖。

因此，報道中小夥的糖尿病——酮症酸中毒跟水果代晚餐完全無關。

而且，糖尿病——酮症酸中毒是一種急症，從發生到發作只有幾個小時。因而跟此前連續一個月水果代晚餐更是沒有半美分的關係。

糖尿病病人可以吃水果嗎？

糖尿病病人，大量吃糖或高糖水果，固然可以加重代謝紊亂，即所謂代謝綜合徵，長期而言會產生健康危害。

但是，絕對不會因此而誘發酮症酸中毒。

而且，即使糖尿病，糖依然是主要的能量供應者，也需要糖的供給。

只不過，最好是通過哪些緩慢釋放糖的食物來供給，減少血糖的波動和胰島素需求的壓力。

特別是，在活躍的體力活動狀況下，即使多吃一些糖或含糖量高的水果也沒有問題。

水果能代替晚餐嗎？

在健康人，別說代替晚餐。在總體飲食平衡狀況下，代替任何1、2餐都不是問題。

甚至，在相對一個長時間段營養總體平衡下，連續代替幾天的任意餐數也完全沒有問題。

掙脫枷鎖的囚徒

#水果當晚餐吃進ICU#有一種說法“在早晨，像皇上一樣吃; 下午像個百姓一樣吃; 晚上，像一個乞丐一樣吃“。

這個概念是當我們睡覺時我們進入“快速模式”時，晚餐應該清淡且易於消化。沒有身體活動，因此需要保持簡單。

吃水果的基本優點是：

水果含有大量的纖維，維生素，礦物質和抗氧化劑 - 促進新陳代謝，保持我們年輕和健康，幫助我們保持/減輕體重。研究表明，它降低了患心臟病，中風，糖尿病，癌症等疾病風險的百分比。

但是你需要在用餐和水果零食之間留出至少30分鐘的間隔。如果與其他食物一起使用，它將不會在我們的系統中被正確吸收，同時還有可能破壞我們胃中的全部內容。

晚上需要注意的是：

某些類型的水果會讓你腹脹或胃灼熱，特別是如果你的晚餐就在睡覺前。此外，你喝了一些酸奶，吃了一些水果相結合可能會增加腹脹，因為酸奶會加入發酵更嚴格的組織的過程中，產生更多的氣體。

不過這也取決於你的消化系統。如果你有非常好的消化系統，那麼沒關係，以前怎麼吃就還接著怎麼吃……

口腔專家陳大偉

之前聽過有小夥子一個月把喝飲料代替喝水，最後引發胰腺炎的。這個小夥子一個月把水果當晚餐，結果吃成了糖尿病，血糖超標10多倍。這個病例倒是很嚇人，因為確實有不少人就是這麼幹的。

看新聞上，小夥子喜歡吃的橘子哈密瓜香蕉，都是糖分高的水果。每天這麼吃下去，以為吃的健康，其實則不然。說實話，連我都有這樣的誤區，以為這樣吃是很健康的，有的時候還以為水果加酸奶，是多麼健康的晚餐。

看來以後要改改了，要吃水果也得吃那些糖分不那麼高的。或者把水果改成粗糧，真想省事，晚上吃個紅薯或者玉米好了。

小夥子是為了省事，我等為了減肥，那還是管住嘴邁開腿好了。多吃點粗糧，營養均衡，注意運動吧。

律師獨角獸

我個人覺得：

這是個例。

國外也有人好幾年什麼都不吃，

只吃水果的。

一樣身體好好的，很健康。

但是如果整天用水果來代餐，

也是不對的。

身體每天能量的消耗，

需要多種營養物質，

水果雖然也含有對我們身體有益的維生素果糖等 ，

但並不全面。

我們可以適當吃些水果，

但完全用水果代飯，不合理。

當然，一般人也不會這樣做的。

像我這個減肥中的人，

每天都是每天什麼都要吃點的。

所以不建議用水果代餐哦。

田間地頭喲

水果當晚餐 送進ICU 這則新聞其實是標題黨！因為小夥子進ICU的原因是他有糖尿病卻沒有及時診治，最後惡化成酮症酸中毒。水果🍉只是個寶寶啊？別怪在它身上[笑cry]

水果是好東西[嘻嘻]富含膳食纖維和水溶性維生素，但很多水果糖分過多熱量高，吃多了肯定會胖[笑cry]每天200-300克比較好。

之前教大家想減肥要選低GI（血糖生成指數），但更應該看另一個與含糖量相關的數值叫GL（血糖生成負荷），這個值表示吃100g的食物後對血糖的影響程度。有利於減肥的水果，最好是熱量低GL也低的[鼓掌]—晶晶湯

嘰裡呱啦愛搗蛋

凡事不走極端，人體由多種微量元素組成，只吃水果肯定不行，別的元素都匱乏了

撫摸過往

珍愛生命珍愛健康！這不是第一，而是唯一！人活在世吃穿二字！正常飲食是維持人體的基本所需！別拿生命和健康開玩笑！今年知道的名人走了不少，不知道的呢？人生不過三萬天，生活中缺了美食還有什麼意義！

三級健康管理師

可以呀！吃飯以熱量來計算，水果也有熱量！

楓樹75743340

水果不能長期代替晚歺長期吃，營養跟不上，間空吃點可以。還是吃飯好，米飯營養價位高，能補充身體需要的東西😊。早飯吃好，中午吃飽，說飯少吃。要想身體好，吃得九份絕。多鍛鍊，少喝酒，少坐。

關鍵字: 健康 小茅 晚餐