蓝色的夜晚47
【 编号WD310】
癌症通过血道发生脑转移最多见的有肺癌、乳腺癌，大约10-30％的可能，其他一些癌也都有相对高的脑转移率。能转移到脑就是原发灶的远处转移，分期为Ⅳ期，病情相对要糟糕些，大多也是很危险的。
脑内转移灶很小时候，病人基本上没有太多的症状。当进一步增大、增多时，颅腔空间是密闭、大小不变的，所以会出现颅内高压，这是占位效应。肿瘤压迫静脉致回流障碍，脑充血，还会压迫脑室通路脑积水，也都进一步加剧颅内高压。
颅内高压有三大典型症状，头痛、呕吐及视乳头水肿。病灶缓慢增大，头痛也是缓慢出现、也比较轻些，有些发展快的，头痛就要明显些了，呈持续性胀痛，甚至有些人可以看见眼球充血、疼痛。呕吐是由于脑干延髓中枢受到了肿瘤相关性刺激所致，大多没有恶心，就直接喷射性呕吐。视乳头水肿可逐渐出现视物模糊。病灶在大脑、脑膜、脑干，这些都是人体的“司令部”，控制着人体各个机体功能。大脑皮质被肿瘤浸润也会出现相应的功能障碍，比如认知、情绪等等，如果脑膜受侵犯还可能出现癫痫。当肿瘤继续增大占据颅内空间，最可怕的就是脑疝形成，生命就需要抢救了。
如果怀疑有脑转移情况，需要进行CT、MRI检查，增强磁共振灵敏度最好，一些微小的病灶可以检出。有个胃癌的病人怀疑颅内转移时，一个月内做了两次CT、1次MRI，最后还是增强MRI发现是脑膜转移。
肿瘤脑转移有颅内高压症状需要给于脱水治疗，缓解症状，比如甘露醇、地塞米松、甘油果糖等等。还要病因治疗，基本治疗还是全身治疗，比如肺癌如果有驱动基因阳性者考虑靶向治疗，乳腺癌Her-2阳性考虑赫赛汀治疗，小细胞肺癌对化疗还是比较敏感的等等。
如果是单发的转移灶可以考虑放疗、手术，手术者多以预估生存期长的病人选择。如果转移灶比较多就考虑放疗，如果主要是脑膜部位转移，与硬脊膜腔想通的情况也可以考虑鞘内注射化疗药物。
客观的讲，癌症脑转移的情况不容乐观，正确评估，选择合适、合理的治疗方案，以期提高生存时间、生活质量。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
脑转移瘤是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入脑内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%，以肺癌脑转移最多见。
脑转移瘤的临床表现类似于其他颅内占位性病变，可归结为： ①颅内压升高症状；②局灶性症状和体征；③精神症状；④脑膜刺激症。
很多的脑转移瘤一开始都被当做中风来做检查的。因为两者都好发于老年人。由此可见脑转移瘤并无统一的症状。
出现上述症状的脑转移瘤多数已经比较大，或者多发而引起症状。
其实，还有很多情况下，脑转移瘤根本没有症状。
如何检查有无脑转移瘤？答案，很明确，做增强MR!
一是MR，二是增强扫描。
因为无数的研究和临床实践都证明增强MT是目前做好的查脑转移瘤的技术。原因是，脑转移瘤是脑外来的肿瘤，血脑屏障不影响或被破坏，因而，基本都是强化的，加上MR的软组织对比好，又可以多方位成像，所以对脑转移瘤的识别是最好的。
是不是有了脑转移就很严重，很危险？
通常发生转移了，就意味着是晚期癌，但也要具体问题具体分析，比如有的孤立的转移是可以手术的，或者有些类型的转移，通过放化疗可以完全消失不见。
放射科杨大夫
传统来讲一般认为癌症转移到大脑基本上没有什么特别好的办法了。
不同种类的癌症在转移时倾向性不同。比如肺部肿瘤就很容易在大脑形成脑部转移瘤。
大脑转移瘤有几个特点，使得医学应对脑转移时比较棘手。这些特点包括：
1，数量较多。大脑转移瘤很少有单一瘤体存在，经常数量很多。美国曾经有文献报道，一个肺部肿瘤患者发生脑转移，转移瘤数量高达99个。
2，体积较小。一般来讲大脑转移瘤的单个瘤体体积都不大，大部分在1cm以下，甚至3-5mm的小瘤体也很多。
3，位置分布复杂。不少脑转移瘤体分布距离敏感组织器官非常近，既对大脑区域造成严重挤压压迫从而产生严重生理症状，也大大增加了手术摘除难度。
以上特征造成大脑转移瘤处理难度非常大。传统颅脑开颅手术更多针对神经疾病或者单一的大脑原发肿瘤。但对于脑转移瘤来讲，通常患者都处于癌症中晚期，巨大的手术成本和风险，与带来的收益严重倒挂。所以很少采用开颅手术进行治疗。目前比较常见的治疗方式有：
1. 全脑照射。对整个颅脑进行低剂量大范围放射线照射，以期最大程度杀灭肿瘤细胞，延长患者寿命。但全脑照射通常会伴随较为严重的远期放射副反应。
2. 脑部SRS照射。SRS全称为立体定向放射外科照射，通过放射线聚焦照射的方式在局部靶区形成致死剂量，从而达到靶区杀灭的目的。目前来看SRS应对脑部转移瘤效果较好，且副作用可控。上文提到的99个脑转移瘤患者，即通过伽玛刀，使用SRS技术照射，达到康复目的。
长安茶贩
转移到脑部了啊 如果没有靶向治疗的话 一般来说基本查着天数过了 建议保守点 一是缓解疼痛 二是生活质量 过好每一天就是对自己或亲人负责
Lao_4
比较严重了，可能原发瘤体还不致命，转移到大脑的确已经致命了。转移到大脑会影响人的行为，这个时候基本上手术没有用了，只能放化疗了，或者别的治疗，绝对不好治疗了，
孟2138038
任何病因、只要病变转移了真的是无法挽回了，到这地步只能说、血汗钱也被医院榨干了、患者也受尽了病痛之苦、最终死亡、医院说我们已经尽力了！！！家属也无奈的接受了！！！
蜕变健身人体4S店
举一例子，有个脑瘤，在此治疗已活八九年，如今还健在，你看严重不严重。
什么癌都一样，早可治，能防，晚了难救。
你看是不是。谢谢！
手机用户7883573387
怎么会有这么笨的问题。
找中医呗。说不定就能好延长生命
我帮你找一个，我认识老中医
